Gemsineral itd

Gemsineral-td je antiemijski lijek koji sadrži različite ljekovite elemente.

Indikacije Gemsinerala itd

Koristi se za sprečavanje razvoja ili za liječenje anemije, koja ima folijski nedostatak ili nedostatak željeza. Takva anemija nastaje kada se javljaju slijedeći poremećaji i stanja:

• nedostatak prehrane željeza;
• dojenje ili trudnoću;
• ankilostomija ;
• krvarenje, kronični oblik (menorrhagia ili krvarenje hemorrhoidal nature).

Također, lijek se koristi s povećanom potrebom za ljekovitim komponentama koje proizlaze iz bolesti opeklina, hipoklorhidrija, malapsorpcijskog sindroma, enteropatije glutena, hemodijalize, a također i nakon kirurških zahvata.

Gemsineral-td je propisan za osobe koje brzo gube na težini, kao i za sprečavanje razvoja anemije ili njegove terapije kod starijih osoba na posebnim dijetama.

[1], [2]

Otpustite obrazac

Oslobađanje tvari je načinjeno u kapsulama, pakiranim u blister-ploče od po 10 komada. Unutar kutije nalaze se 3 takve ploče.

Farmakodinamiku

Gemsineral-td je složeno sredstvo koje pomaže u liječenju ili sprečavanju razvoja anemije folne kiseline ili nedostatka željeza. Sadrži cijanokobalamin s željeznim fumaratom, a dodatkom vitamina B9.

Željezni fumarat je organska komponenta koja sadrži veliku količinu elementarnog željeza (brojka dosegne 66,6 mg). Ona promiče brz razvoj medicinskih učinaka u anemiji nedostatka željeza.

Cianokobalamin je potreban za formiranje eritrocita, a osim za postupke vezanja DNA.

Vitamina B9 prevodi u tijelu, da oblik folne kiseline i postaje sudionik vezanja nukleotidnih procesa uz pomoć cijanokobalamin sazrijevanje eritrocitima. Ova kiselina je potrebna za jačanje imuniteta stanica.

Specifična tehnologija premještanja aktivnih elemenata LS unutar 12-tipa crijeva omogućuje spriječiti razvoj iritantnog učinka u odnosu na želučanu mukozu. Željezni fumarat se oslobađa unutar tih dijelova crijeva, pri čemu stupanj njezine apsorpcije ima najveću vrijednost (u gornjem dijelu tankog crijeva i u 12 -sterei crijeva). To je zbog sporog otapanja peleta.

Farmakokinetika

Elementi Gemsinerala-td se brzo apsorbiraju unutar crijeva. Porast indeksa željeza u krvnom serumu bilježi se već nakon proteka 1 sat nakon primjene lijeka.

Tehnologija transporta i naknadno polagano otpuštanje aktivnih elemenata omogućuje izbjegavanje oštrih promjena u krvnim vrijednostima željeza, a njen ljekoviti učinak i dalje traje sljedećih 10-12 sati.

Doziranje i administracija

Tijekom liječenja anemije osoba treba uzeti 1 kapsulu 2-3 puta dnevno najmanje 3-4 tjedna (točno trajanje ovisi o stupnju intenziteta bolesti).

U slučaju profilakse, lijek se uzima na 1 kapsulu dnevno.

Koristite Gemsinerala itd tijekom trudnoće

Uz laktaciju ili trudnoću, lijekovi se mogu propisati isključivo za dijagnozu nedostatka željeza, nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost visoke osjetljivosti za ljekovite tvari;
• suvišak željeza (prisutnost hemosideroze ili kromatoze) ili predispozicija za njegov razvoj;
• Ostale vrste anemije nisu uzrokovane nedostatkom željeza (hemolitička, sideroahrestical, aplastična i zhelezorefrakternaya i trovanja uzrokovana olova, osim toga, hemoglobinopatije, talasemija, itd);
• štetni oblik anemije;
• česti postupci transfuzije krvi;
• eritrocitoza ili eritremija, akutni oblici tromboembolije;
• Tumori, osim u slučaju megaloblastičnog oblika anemije;
• hepatična ciroza;
• kasna porfirija kože;
• Upalna priroda intestinalnih bolesti u akutnom obliku;
• pogoršanje ulkusa u gastrointestinalnom traktu;
• stenoza koja utječe na jednjak ili druge opstruktivne bolesti koje se razvijaju u probavnom traktu;
• intestinalni divertikulum ili crijevnu opstrukciju;
• kombinirana uporaba s parenteralnim tipovima željeza.

[3], [4],

Nuspojave Gemsinerala itd

Uzimanje kapsula može izazvati pojavu nekih nuspojava:

• poremećaji u probavnom sustavu: gastralgia, osjećaj punoće ili epigastričan boli u području ili u trbuhu, povraćanje, nadutost, gubitak apetita, zatvor ili proljev, mučnina, stolica farbanje u crnu sjenu, a zajedno s ovim rumenila zubne cakline;
• lezije utječu na epidermis i potkožnog tkiva: akne, svrbež, osip na epidermisu, crvenilo, osip i osip bulozni prirode;
• poremećaji imunološke funkcije: bronhospazam ili anafilaksija;
• problemi s radom Narodne skupštine: vrtoglavica, nervozna uzbuđenja i glavobolja;
• poremećaji u srcu: bol ili tahikardija;
• Ostalo: osjećaj opće slabosti, hiperhidroze, vrućine i hipertermiju.

Uz nastavak neopravdane uporabe lijekova može se razviti hemosideroza.

[5], [6], [7],

Predozirati

Inkotoksija može izazvati povećanje simptoma nuspojava. S nekontroliranim dugotrajnim Gemsinerala-td, hemochromatosis se može razviti.

Prekomjerna količina ljekovitih dijelova potrebnih za liječenje može uzrokovati simptome predoziranja.

U akutnom trovanju željeza, povraćanje se pojavljuje s mučninom, a kod teških oblika opijenosti smrt je urušena. Smrtonosna doza elementarnog željeza iznosi 180-300 mg / kg tvari. Treba shvatiti da za neke pacijente željezna doza od 30 mg / kg može biti toksična.

S akutnim stupnjem opijenosti željeza mogu se pojaviti znakovi oštećenja u razdoblju od 10-60 minuta ili nakon nekoliko sati. Postoje abdominalni ili epigastrični bolovi, mučnina, proljev s izmetom zelene boje, dodatno stjecanje nereda. Također, tu je povraćanje (ponekad s krvi), melena, osjećaj slabosti ili letargija, bljedilo od pokožica, s Cijanoza Crocq bolesti i znojan hladan znoj. Osim toga, bilješke letargična, slab puls, smanjenje vrijednosti krvnog tlaka, osjećaj zbunjenosti ili umor, palpitacije, koma ili udara, hipertermija i simptomi hiperventilacija, a osim toga, konvulzije, parestezija i nekroze u mukozi gastrointestinalnog sustava.

Nakon otprilike 4-6 sati često se opaža remisija. Nadalje, nakon 12-48 sati, može doći do jakog udara, protiv kojeg nastaje periodično disanje, koagulopatija, oligurija i otrovna insuficijencija jetre.

Zbog mogućeg pojavljivanja toksičnih simptoma trovanja, pacijent treba odmah pružiti potrebnu pomoć. Usporavanjem procesa otpuštanja željeza, moguće je spriječiti snažnu apsorpciju, što će povećati vremenski interval za protumjere. Ako nenamjerno upotrebljavate veliki broj kapsula, žrtva treba piti mlijeko i jesti sirova jaja - to će formirati netopljive spojeve željeza unutar gastrointestinalnog trakta i poticati izlučivanje željeza iz tijela. Također možete ukloniti kapsule iz trbuha povraćanjem.

Specifični medicinski postupci.

Pacijentovo povraćanje treba provjeriti za kapsule. Uz mali broj uklonjenih kapsula, potrebna je ispiranje želuca u kojoj se koristi 0,9% -tna otopina NaCl ili 1% -tna vodena otopina soda pepela, pa se pacijentu daje laksativni pripravak. Osim toga, radi se o rendgenu peritoneuma kako bi se odredio broj kapsula ostavljenih u želucu. Ako ne postoji željeni rezultat nakon primjene svih gore navedenih metoda, možda je potrebno izvršiti kirurški zahvat.

Najprikladniji način procjene ozbiljnosti stanja je provjeriti željezo u serumu i razinu JCSS. S vrijednostima željeza unutar seruma, iznad razine JCSS, moguće je sumnjati u opću opijenost.

Za liječenje, možda ćete trebati koristiti deferoksamin. U takvim se situacijama provodi kelatirajuća primjena deferoksamina:

• pri uporabi potencijalno smrtonosne doze (180-300 + mg / kg);
• vrijednosti željeza u serumu su više od 400-500 mg / dL;
• indeks željeza unutar krvnog seruma je veći od vrijednosti JCSS, ili pacijent ima takve znakove teškog trovanja željeza kao šoka ili komete.

U slučaju akutnih opijanja, 5-10 g deferoksamina se uzima oralno za sintezu željeza koji se ne apsorbira iz probavnog trakta (10-20 ampula unutar obične vode treba otopiti). Kako bi se uklonilo već apsorbirano željezo, tvar se ubrizgava u / m metodom (12 g) u intervalima od 3 do 12 sati. U teškim poremećajima, na pozadini čega je zabilježen udarni status, intravenozni intravenozni lijek se ubrizgava kroz kapaljku od 1 g lijeka i poduzimaju se simptomatske mjere.

U maloj djeci, mogućnost akutnog opijanja željeza je izuzetno visoka. Smatra se opasnim za život 1 g ljekovite tvari.

Ako je potrebno, provode se postupci za liječenje acidoze i šoka.

Osobe s anurijom ili oligurijom prolaze kroz hemodializu ili peritonealnu dijalizu.

Interakcije s drugim lijekovima

Apsorpcija željeznih soli je međusobno poremećena i može se oslabiti kada se kombinira s tetraciklinom.

Stupanj apsorpcije željeza intenziteta unutar probavnog trakta može se smanjiti kada se kombinira s Gemsinerala-td almagelem, kalcij fosfata, cimetidin, i osim aluminija, magnezija, organske kiseline i lijekova koji sadrže enzime gušterače.

Kombiniranje tvari s karbamazepin, hormonske kontracepcije, fenobarbitala, a osim toga natrij valproata, pirimetamin, trimetoprima i sulfasalazin, i antagonisti folne kiseline i triamterena smanjuje biološku folne kiseline.

[8], [9]

Uvjeti skladištenja

Gemineral-td mora se čuvati na mjestu koje je zatvoreno od male djece. Temperatura je unutar 25 ° C.

Rok trajanja

Gemsineral itd smiju se koristiti za 24 mjeseci od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.

Prijava za djecu

Gemsineral-td zabranjeno je koristiti u pedijatriji - djeca mlađa od 12 godina.

Analoga

Analoge lijeka su lijek Ranferon-12, kao i Ferro-Folgamma.