Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Gemsineral td
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Gemsineral-td je antianemički lijek koji sadrži različite ljekovite elemente.
Indikacije Gemsinerala td
Koristi se za sprječavanje razvoja ili liječenje anemije folatne ili željezne prirode. Takva anemija javlja se kod sljedećih poremećaja i stanja:
- nedostatak željeza u prehrani;
- dojenje ili trudnoća;
- ancilostomijaza;
- kronično krvarenje (menoragija ili hemoroidalno krvarenje).
Lijek se također koristi u slučajevima povećane potrebe za ljekovitim komponentama, koje proizlaze iz opeklina, hipoklorhidrije, sindroma malapsorpcije, glutenske enteropatije, hemodijalize, a također i nakon kirurških zahvata.
Gemsineral-TD se propisuje osobama koje brzo gube na težini, kao i za sprječavanje razvoja anemije ili njezino liječenje kod starijih osoba koje su na posebnim dijetama.
Otpustite obrazac
Tvar se oslobađa u kapsulama, pakiranim u blister ploče od 10 komada. Unutar kutije nalaze se 3 takve ploče.
Farmakodinamiku
Gemsineral-td je kompleksni lijek koji pomaže u liječenju ili sprječavanju razvoja anemije uzrokovane nedostatkom folata ili željeza. Sadrži cijanokobalamin s željeznim fumaratom, a uz to i vitamin B9.
Željezni fumarat je organska komponenta koja sadrži veliku količinu elementarnog željeza (pokazatelj doseže 66,6 mg). Potiče brzi razvoj ljekovitog djelovanja u slučaju anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
Cijanokobalamin je potreban za stvaranje crvenih krvnih zrnaca, a također i za procese vezanja DNK.
Vitamin B9 se u tijelu transformira u oblik folne kiseline i sudjeluje u procesima vezanja nukleotida, zajedno s cijanokobalaminom pomažući sazrijevanju crvenih krvnih zrnaca. Ova kiselina je potrebna za jačanje imuniteta stanica.
Specifična tehnologija premještanja aktivnih elemenata lijeka u dvanaesnik sprječava razvoj iritirajućeg učinka na želučanu sluznicu. Željezov fumarat se oslobađa unutar onih dijelova crijeva gdje je njegova apsorpcija najveća (u gornjem dijelu tankog crijeva i u dvanaesniku). To se događa zbog sporog otapanja peleta.
Farmakokinetika
Elementi Gemsinerala-td se brzo apsorbiraju u crijevima. Povećana razina željeza u krvnom serumu registrira se već 1 sat nakon upotrebe lijeka.
Tehnologija transporta i naknadno sporo oslobađanje aktivnih elemenata omogućuje izbjegavanje naglih fluktuacija razine željeza u krvi, a njegov ljekoviti učinak održava se sljedećih 10-12 sati.
Doziranje i administracija
Tijekom liječenja anemije, osoba treba uzimati 1 kapsulu 2-3 puta dnevno tijekom najmanje 3-4 tjedna (točno trajanje ovisi o težini bolesti).
Za profilaksu, lijek se uzima 1 kapsula dnevno.
Koristite Gemsinerala td tijekom trudnoće
Tijekom dojenja ili trudnoće, lijek se može propisati samo ako je dijagnosticiran nedostatak željeza, nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- prisutnost visoke osjetljivosti na ljekovite tvari;
- višak željeza (prisutnost hemosideroze ili kromatoze) ili predispozicija za njegov razvoj;
- druge vrste anemija koje ne nastaju kao posljedica nedostatka željeza (hemolitička, sideroakrestična, aplastična, kao i željezno-refraktorna i uzrokovana trovanjem olovom; osim toga, hemoglobinopatije, talasemija itd.);
- perniciozni oblik anemije;
- česti postupci transfuzije krvi;
- eritrocitoza ili eritremija, akutni oblici tromboembolije;
- tumori, osim u slučajevima povezanim s megaloblastnom anemijom;
- ciroza jetre;
- kasna porfirija kutanea;
- akutne upalne bolesti crijeva;
- pogoršani čirevi u gastrointestinalnom traktu;
- stenoza koja utječe na jednjak ili druge opstruktivne bolesti koje se razvijaju u probavnom traktu;
- crijevni divertikul ili crijevna opstrukcija;
- kombinirana primjena s parenteralnim vrstama željeza.
Nuspojave Gemsinerala td
Uzimanje kapsula može uzrokovati neke nuspojave:
- poremećaji probavnog sustava: gastralgija, osjećaj punoće ili bol u epigastričnoj regiji ili u trbuhu, povraćanje, nadutost, gubitak apetita, zatvor ili proljev, mučnina, crna stolica i uz to potamnjenje zubne cakline;
- lezije koje zahvaćaju potkožno tkivo i epidermu: akne, svrbež, osip na epidermi, crvenilo, urtikarija i bulozni osip;
- imunološka disfunkcija: bronhospazam ili anafilaksa;
- problemi s funkcioniranjem živčanog sustava: vrtoglavica, osjećaj živčanog uzbuđenja i glavobolje;
- poremećaji u području srca: bol ili tahikardija;
- Ostalo: osjećaj opće slabosti, hiperhidroza, valungi i hipertermija.
Uz produljenu neopravdanu upotrebu lijekova, može se razviti hemosideroza.
Predozirati
Intoksikacija može izazvati pojačanje simptoma nuspojava. Uz nekontroliranu dugotrajnu upotrebu Gemsinerala-td može se razviti hemokromatoza.
Prekoračenje potrebnih doza lijeka za liječenje može uzrokovati simptome predoziranja.
Kod akutnog trovanja željezom dolazi do povraćanja s mučninom, a kod teških oblika opijenosti kolapsa s fatalnim ishodom. Smrtonosna doza elementarnog željeza je 180-300 mg/kg tvari. Treba shvatiti da za neke pacijente doza željeza jednaka 30 mg/kg može biti toksična.
Kod akutne intoksikacije željezom, znakovi poremećaja mogu se razviti unutar 10-60 minuta ili nakon nekoliko sati. Javljaju se bolovi u trbuhu ili epigastriju, mučnina, proljev sa zelenom stolicom koja kasnije poprima katranastu nijansu. Javljaju se i povraćanje (ponekad s krvlju), melena, osjećaj slabosti ili pospanosti, bljedoća epiderme, cijanoza s akrocijanozom i ljepljivi hladan znoj. Osim toga, opažaju se letargija, slab puls, snižen krvni tlak, osjećaj zbunjenosti ili umora, palpitacije, komatozno ili šok stanje, hipertermija i znakovi hiperventilacije, kao i konvulzije, parestezije i nekroza u području gastrointestinalne sluznice.
Remisija se često opaža nakon otprilike 4-6 sati. Zatim, nakon 12-48 sati, može se javiti teški šok, s razvojem periodičnog disanja, koagulopatije, oligurije i toksičnog zatajenja jetre.
Zbog moguće pojave toksičnih simptoma trovanja, pacijentu treba odmah pružiti potrebnu pomoć. Usporavanjem procesa oslobađanja željeza može se spriječiti jaka apsorpcija, što će povećati vremenski period za poduzimanje protumjera. U slučaju slučajne konzumacije velikog broja kapsula, unesrećeni treba piti mlijeko i jesti sirova jaja - to će stvoriti netopljive spojeve željeza u gastrointestinalnom traktu i olakšati izlučivanje željeza iz tijela. Kapsule se također mogu ukloniti iz želuca povraćanjem.
Specifični medicinski postupci.
Pacijentov povraćani sadržaj treba provjeriti na prisutnost kapsula. Ako je broj izvađenih kapsula malen, potrebno je ispiranje želuca 0,9%-tnom otopinom NaCl ili 1%-tnom vodenom otopinom sode, kao i propisivanje laksativa pacijentu. Osim toga, provodi se rendgenska snimka peritoneuma kako bi se utvrdio broj kapsula koje su ostale u želucu. Ako se željeni rezultat ne postigne nakon korištenja svih gore navedenih metoda, može biti potreban kirurški zahvat.
Najprikladniji način za procjenu težine stanja je ispitivanje razine željeza u serumu i razine FSBS-a. Ako razina željeza u serumu premaši razinu FSBS-a, može se posumnjati na opću intoksikaciju.
Za liječenje može biti potreban deferoksamin. Kelacijska terapija deferoksaminom koristi se u sljedećim situacijama:
- prilikom konzumiranja potencijalno smrtonosne doze (180-300+ mg/kg);
- vrijednosti željeza u serumu su veće od 400-500 mg/dL;
- razina željeza u serumu je viša od razine ISR-a ili pacijent pokazuje znakove teškog trovanja željezom poput šoka ili kome.
U slučaju akutne intoksikacije, za sintezu željeza koje se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, oralno se uzima 5-10 g deferoksamina (10-20 ampula treba otopiti u običnoj vodi). Za uklanjanje željeza koje je već apsorbirano, tvar se primjenjuje intramuskularno (12 g) u razmacima od 3-12 sati. Kod teških poremećaja, na pozadini kojih se opaža stanje šoka, žrtvama se daje 1 g lijeka intravenozno putem kapaljke i provode se simptomatske mjere.
Kod male djece rizik od akutne intoksikacije željezom je izuzetno visok. Konzumacija 1 g lijeka smatra se opasnom po život.
Po potrebi se provode postupci usmjereni na liječenje acidoze i šoka.
Osobe s anurijom ili oligurijom podvrgavaju se hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi.
Interakcije s drugim lijekovima
Apsorpcija željeznih soli je obostrano narušena i može biti oslabljena kada se koristi u kombinaciji s tetraciklinima.
Intenzitet apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu može se smanjiti kada se Gemsineral-TD kombinira s Almagelom, kalcijem, cimetidinom, fosfatima, a uz to i s aluminijevim, magnezijevim solima, organskim kiselinama i lijekovima koji sadrže enzime gušterače.
Kombinacija tvari s karbamazepinom, hormonskom kontracepcijom, fenobarbitalom, kao i natrijevim valproatom, pirimetaminom, trimetoprimom i sulfasalazinom, kao i s antagonistima folne kiseline i triamterenom dovodi do smanjenja biološke raspoloživosti folne kiseline.
Uvjeti skladištenja
Gemsineral-td treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperaturne vrijednosti su unutar 25°C.
Rok trajanja
Gemsineral-TD se smije koristiti 24 mjeseca od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.
Zahtjev za djecu
Gemsineral-TD je zabranjen za upotrebu u pedijatriji – djeci mlađoj od 12 godina.
Analogi
Analogi lijeka su lijekovi Ranferon-12 i Ferro-Folgamma.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Gemsineral td" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.