Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Genfastat
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Genfastat je analog tvari somatostatina. Koristi se u intenzivnim terapijskim postupcima u gastroenterologiji.
Indikacije Genfastata
Koristi se u sljedećim slučajevima:
- akromegalija (ako radioterapija, kirurški zahvati i primjena agonista dopamina nisu imali željeni učinak);
- neoplazme kod kojih se opaža povećana proizvodnja somatoliberina (STH-RF);
- uklanjanje manifestacija koje proizlaze iz izlučujućih neoplazmi u gastrointestinalnom traktu (to uključuje karcinoidne neoplazme praćene karcinoidnim sindromom, kao i inzulinome s glukagonomima i gastrinomima);
- sprječavanje razvoja postoperativnih komplikacija u gušterači;
- proljev otporan na druge vrste liječenja kod osoba s AIDS-om.
Također se koristi za zaustavljanje krvarenja i sprječavanje njegovog ponovnog pojavljivanja u proširenim venama jednjaka kod osoba s cirozom jetre (u kombinaciji s endoskopskom skleroterapijom).
[ 1 ]
Otpustite obrazac
Terapeutski agens se oslobađa u obliku tekućine za subkutane ili intravenske injekcije, u staklenim bočicama volumena 1 ml. Unutar kutije nalazi se 5 takvih bočica.
Farmakodinamiku
Genfastat je umjetni analog somatostatina, koji ima dugotrajno terapijsko djelovanje. Lijek potiskuje oslobađanje STH kroz prednji režanj hipofize, a uz to i oslobađanje TSH.
Istodobno, potiskuje endokrinu (glukagon s inzulinom) i egzokrinu sekreciju gušterače, procese sekrecije klorovodične kiseline s gastrinom, sekretina s kolecistokininom, vazointestinalnog peptida s pojedinačnim drugim peptidima, probavne enzime i bioaktivne komponente, čija se sekrecija proizvodi putem gastroenteropankreatičnog sustava. Lijek također potiskuje motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta.
[ 2 ]
Farmakokinetika
Nakon potkožne injekcije, lijek se brzo apsorbira u krvotok velikom brzinom. Cmax aktivnog sastojka u plazmi opaža se nakon pola sata. Intraplazmatska sinteza s proteinima je 65%; vrlo se slabo veže na formirane komponente krvi. Vrijednosti Vd su 0,27 l/kg.
Ukupne vrijednosti klirensa iznose 160 ml/min. Poluvrijeme eliminacije nakon potkožne injekcije je 100 minuta. Intravenskom injekcijom izlučivanje se odvija u 2 faze, s poluvrijemenom eliminacije od 10 odnosno 90 minuta.
Doziranje i administracija
Lijek se koristi za intravenske i subkutane injekcije.
U slučaju endokrinih neoplazmi, lijek se primjenjuje potkožno, početna doza je 50 mcg s 1-2 primjene dnevno. Zatim, uzimajući u obzir dobiveni rezultat, učinak na razinu hormona koje proizvodi tumor (u slučaju karcinoidne neoplazme - učinak na izlučivanje 5-hidroksiindoloctene kiseline urinom), kao i toleranciju, doza se može postupno povećavati na 100-200 mcg s 3 primjene dnevno. Kako bi se postigao brzi odgovor, na primjer, u slučaju karcinoidnih tumora, početna doza lijeka primjenjuje se u obliku razrijeđene bolusne injekcije, uz praćenje otkucaja srca.
Ako nakon 1 tjedna terapije karcinoidnog tumora nema pozitivnih promjena, terapija se može prekinuti.
U slučaju akromegalije, lijek se primjenjuje potkožno u početnoj dozi od 50-100 mcg, koja se primjenjuje u intervalima od 12 sati. Zatim se doza odabire uzimajući u obzir rezultate određivanja pokazatelja hormona rasta u krvi, analizu kliničkih znakova i toleranciju lijeka. U osnovi je potrebno primijeniti 200-300 mcg tvari dnevno. Ako se pokazatelj hormona rasta ne smanji na potrebne razine nakon 3 mjeseca terapije, a klinička slika bolesti se ne poboljša, liječenje se prekida.
Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije u gušterači, prva doza lijeka (100 mcg) primjenjuje se potkožno 60 minuta prije laparotomije; zatim se nakon operacije primjenjuje 100 mcg 3 puta dnevno tijekom sljedećih 7 dana. Samo u iznimnim okolnostima mogu biti potrebne veće doze. Doze održavanja odabiru se individualno. Ako nema rezultata nakon 1 tjedna liječenja s maksimalnim dopuštenim dozama, liječenje se prekida.
Priprema tekućine za intravenske postupke.
Neposredno prije postupka, ljekovita tvar iz bočice za višekratnu upotrebu otopi se u 0,9%-tnoj NaCl. Lijek se ne smije otopiti u otopini glukoze. U tom slučaju, minimalne granice otapanja lijeka su 1:1, a maksimalne 1:9. Kako bi se spriječila kontaminacija bakterijama, čep bočice treba probušiti najviše 10 puta. Pripremljena tekućina mora se upotrijebiti unutar sljedećih 8 sati, a preostala neiskorištena tvar mora se zbrinuti.
Otvorenu bočicu lijeka za višekratnu upotrebu (200 mcg/ml) treba čuvati u hladnjaku (temperaturne vrijednosti su unutar 2-8°C). Rok trajanja je 15 dana.
Prije primjene, tekućina se provjerava na prisutnost sedimenta i čestica, kao i na promjene boje, prozirnosti i propuštanje bočice.
Zabranjeno je koristiti tvar s promijenjenom ili mutnom nijansom, kao i ako sadrži talog s česticama i ako na boci postoje tragovi mrlja.
Koristite Genfastata tijekom trudnoće
Genfastat se može propisati dojiljama ili trudnicama samo ako postoje stroge vitalne indikacije.
Nuspojave Genfastata
Primjena lijeka dovodi do pojave sljedećih nuspojava:
- Gastrointestinalni poremećaji: povraćanje, bol u trbuhu, anoreksija, proljev, steatoreja, mučnina i nadutost. Može se javiti intolerancija glukoze. Povremeno se javlja bol pri palpaciji, oštra bol u epigastričnom području, napetost mišića peritoneuma, hiperbilirubinemija i akutni hepatitis te povećana aktivnost jetrenih enzima. Dugotrajna primjena ponekad dovodi do stvaranja kamenaca unutar žučnog mjehura;
- lokalni znakovi: svrbež, peckanje, bol, crvenilo i oteklina na području injekcije.
[ 7 ]
Predozirati
Doze lijeka do 2000 mcg dnevno, primijenjene u obliku potkožnih injekcija tijekom nekoliko mjeseci, često se podnose bez komplikacija.
S maksimalnom jednostrukom bolusnom intravenoznom injekcijom za odraslu osobu, koja iznosi 1000 mcg lijeka, javljaju se manifestacije poput crvenila kože na licu, smanjenog broja otkucaja srca, a uz to i spastične boli u području trbuha, mučnine, proljeva i osjećaja praznine u želucu. Takvi simptomi nestaju unutar 24 sata od trenutka primjene lijeka.
U slučaju slučajne primjene prevelike doze oktreotida (250 mcg/sat, a ne 25 mcg/sat) putem produljene infuzije, nisu zabilježeni neželjeni simptomi. Akutna intoksikacija također ne rezultira simptomima opasnim po život. Poduzimaju se simptomatske mjere za uklanjanje poremećaja.
Interakcije s drugim lijekovima
Tvari slične somatostatinu sposobne su smanjiti klirens komponenti čiji se metabolizam provodi uz pomoć izoenzima hemoproteinskog sustava P450 (to može biti povezano sa supresijom hormona rasta).
Kombinirana primjena s bromokriptinom uzrokuje povećanje njegove bioraspoloživosti.
Kombinacija s inzulinom može pojačati antidijabetički učinak lijeka.
Primjena zajedno s ciklosporinom smanjuje apsorpciju ovog elementa.
Primjena Genfastata i cimetidina inhibira apsorpciju potonjeg.
Uvjeti skladištenja
Genfastat treba čuvati na tamnom mjestu izvan dohvata djece. Lijek se ne smije zamrzavati. Temperaturni pokazatelji su unutar 2-8°C.
Rok trajanja
Genfastat se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.
Zahtjev za djecu
Postoje samo ograničene informacije o primjeni lijeka u pedijatriji, zbog čega se ne propisuje djeci.
Analogi
Analogi lijeka su lijekovi Octra s oktrestatinom i Sandostatinom.
[ 12 ]
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Genfastat" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.