Granogen

Granogen (Filgrastim) je lijek koji se koristi za poticanje proizvodnje neutrofila, vrste bijelih krvnih stanica, u tijelu. To je sintetski oblik ljudskog faktora stimulacije kolonija granulocita (G-CSF), koji tijelo normalno proizvodi.

Filgrastim se koristi u raznim kliničkim situacijama u kojima dolazi do smanjenja broja neutrofila, kao što su:

1. Kemoterapija: Nakon kemoterapije, razina neutrofila u krvi može se smanjiti, što povećava rizik od infekcija. Filgrastim se koristi za poticanje njihove proizvodnje i smanjenje vremena potrebnog za oporavak imunološkog sustava.
2. Transplantacija koštane srži: Pacijentima koji se podvrgavaju transplantaciji koštane srži često se daje Filgrastim kako bi se ubrzao oporavak razine neutrofila nakon postupka.
3. Radioterapija: Nakon radioterapije može doći i do smanjenja broja neutrofila, a Filgrastim se može koristiti za ubrzanje njihovog oporavka.

Lijek se obično primjenjuje intravenski ili potkožno. Važno je napomenuti da se Filgrastim smije koristiti samo prema uputama i pod nadzorom liječnika, jer nepravilna uporaba ili doziranje mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava.

Indikacije Granogen

1. Prevencija i liječenje neutropenije: Lijek se koristi za sprječavanje i liječenje neutropenije, stanja u kojem je razina neutrofila u krvi niska, posebno tijekom kemoterapije ili radioterapije u bolesnika s rakom.
2. Ubrzavanje oporavka nakon transplantacije koštane srži: Nakon transplantacije koštane srži, lijek se može koristiti za ubrzavanje oporavka razine neutrofila.
3. Sprječavanje infekcija: Tijekom liječenja kemoterapijom ili transplantacijom koštane srži, Granogen se može koristiti za sprječavanje razvoja infekcija povezanih sa smanjenjem razine neutrofila.
4. Stimulacija proizvodnje neutrofila prije vađenja periferne krvi: Kada se periferna krv rutinski prikuplja za naknadnu upotrebu pri transplantaciji, primjena filgrastima može stimulirati proizvodnju neutrofila i povećati broj neutrofila u prikupljenoj krvi.

Otpustite obrazac

Granogen je obično dostupan kao prašak ili otopina za injekcije.

Farmakodinamiku

1. Stimulacija proizvodnje granulocita: Filgrastim djeluje izravno na koštanu srž kako bi stimulirao proliferaciju i diferencijaciju granulocita (npr. neutrofila), što rezultira povećanjem njihovog broja u krvi.
2. Ubrzanje oporavka broja neutrofilnih leukocita: U stanjima koja su popraćena neutropenijom (smanjena razina neutrofila u krvi), poput kemoterapije ili transplantacije koštane srži, filgrastim potiče brzi oporavak razine neutrofila i smanjuje vrijeme do pojave leukopeničnih komplikacija.
3. Povećana funkcionalna aktivnost neutrofila: Filgrastim također može poboljšati funkcionalne karakteristike neutrofila, poput njihove sposobnosti fagocitoze i migracije do mjesta infekcije.
4. Povećano vrijeme preživljavanja neutrofila: Primjena filgrastima može povećati vrijeme preživljavanja neutrofila u krvi, što također doprinosi povećanju njihovog broja i funkcionalne aktivnosti.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Filgrastim se obično primjenjuje potkožno ili intravenski. Nakon potkožne primjene, lijek se brzo i potpuno apsorbira u sistemsko krvarenje.
2. Distribucija: Filgrastim ima visok afinitet za receptore na površini neutrofila. Ravnomjerno se raspoređuje u svim tkivima tijela, uključujući koštanu srž, gdje stimulira proizvodnju neutrofila.
3. Metabolizam: Filgrastim se metabolizira u tijelu, prvenstveno u jetri, ali metabolizam je manji. Većina doza lijeka izlučuje se nepromijenjena.
4. Eliminacija: Filgrastim se iz tijela prvenstveno eliminira putem bubrega. Ima kratko vrijeme poluraspada, što znači da se brzo eliminira iz tijela.

Doziranje i administracija

1. Upute za uporabu:

   • Granogen se obično daje pacijentu intravenski ili potkožno.
   • Intravenske injekcije može dati zdravstveni djelatnik u klinici ili bolnici.
   • Subkutane injekcije mogu se provoditi kod kuće prema uputama liječnika ili zdravstvenog djelatnika.

2. Doziranje:

   • Doziranje Granogena određuje liječnik ovisno o vrsti bolesti, težini simptoma i individualnim karakteristikama pacijenta.
   • Uobičajena početna doza je 5 mcg/kg tjelesne težine pacijenta jednom dnevno.
   • Ovisno o odgovoru na liječenje, liječnik može prilagoditi dozu.

3. Trajanje liječenja:

   • Trajanje liječenja Granogenom također određuje liječnik i ovisi o prirodi bolesti i odgovoru pacijenta na liječenje.
   • Liječenje može biti kratkotrajno (npr. tijekom kemoterapije) ili dugotrajno (npr. kod kroničnih oblika neutropenije).

Koristite Granogen tijekom trudnoće

Primjena Granogena tijekom trudnoće zahtijeva oprez, posebno ako majka prima kemoterapiju za rak. Podaci o učincima filgrastima tijekom trudnoće ograničeni su, a često se izbjegava kod trudnica.

Jedna studija je otkrila da nije bilo statistički značajnih razlika u prosječnoj dobi pri rođenju, kongenitalnim anomalijama ili porođajnoj težini između dojenčadi izložene filgrastimu/pegfilgrastimu plus kemoterapiji i dojenčadi izložene samo kemoterapiji. Ova studija nije pronašla povećani rizik od urođenih mana ili drugih dugoročnih medicinskih problema kod dojenčadi izložene filgrastimu in utero (Cardonick i sur., 2012.).

Zbog ograničenih podataka i potencijalnih rizika, filgrastim se tijekom trudnoće smije koristiti samo nakon pažljivog razgovora s liječnikom koji može procijeniti sve potencijalne rizike i koristi njegove primjene.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na filgrastim ili bilo koji drugi sastojak lijeka ne smiju koristiti Granogen.
2. Tumorske bolesti s neizvjesnom dijagnozom: Granogen može potaknuti rast tumora, pa njegova primjena može biti kontraindicirana kod pacijenata s tumorskim bolestima koje nemaju jasnu dijagnozu.
3. Velika granulocitopenija: Primjena Granogena može biti kontraindicirana kod pacijenata s multiplim mijelomom ili drugim vrstama bolesti praćenih značajnim smanjenjem razine granulocita u krvi.
4. Alergijske reakcije: Neki pacijenti mogu osjetiti alergijske reakcije na filgrastim, što može biti kontraindikacija za njegovu daljnju primjenu.
5. Trudnoća i dojenje: Postoje ograničeni podaci o sigurnosti filgrastima tijekom trudnoće i dojenja, stoga se njegova primjena tijekom tog razdoblja smije provoditi samo po preporuci liječnika.
6. Pedijatrijska populacija: Sigurnost i učinkovitost Granogena kod djece možda nisu u potpunosti razjašnjene, stoga bi za njegovu primjenu kod djece moglo biti potrebno savjetovanje s liječnikom.

Nuspojave Granogen

1. Bol u kostima: Neki pacijenti mogu osjetiti bol u kostima ili mišićima dok koriste Filgrastim.
2. Glavobolja: Kod nekih pacijenata može se javiti glavobolja kao posljedica upotrebe lijeka.
3. Bol u trbuhu: Neki pacijenti mogu osjetiti bol ili nelagodu u području trbuha.
4. Grčevi mišića: Filgrastim može uzrokovati grčeve mišića ili bolne kontrakcije mišića.
5. Osteoporoza: Dugotrajna primjena filgrastima može dovesti do osteoporoze, što povećava rizik od prijeloma.
6. Zadržavanje tekućine: Kod nekih pacijenata može doći do zadržavanja tekućine u tijelu, što dovodi do edema.
7. Hipertermija: Rijetko, pacijenti mogu osjetiti porast tjelesne temperature.
8. Alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije poput osipa na koži, svrbeža, oticanja lica ili grla, angioedema.

Predozirati

1. Mijeloproliferativni poremećaji: Prekomjerna stimulacija koštane srži filgrastimom može dovesti do razvoja mijeloproliferativnih poremećaja poput leukemije ili mijelofibroze.
2. Sindrom leukostaze: U rijetkim slučajevima, neki pacijenti mogu razviti sindrom leukostaze, karakteriziran izuzetno visokim razinama bijelih krvnih stanica u krvi i njihovom aktivacijom, što može dovesti do tromboembolijskih komplikacija.
3. Simptomi boli i grčevi mišića: Neki pacijenti mogu osjetiti simptome boli nakon upotrebe filgrastima, uključujući grčeve mišića i bol u kostima.
4. Simptomi alergijske reakcije: Mogu se javiti alergijske reakcije poput osipa, svrbeža, oticanja grla ili lica, otežanog disanja i anafilaksije.
5. Akutne respiratorne komplikacije: U rijetkim slučajevima mogu se javiti akutne respiratorne komplikacije poput akutnog respiratornog zatajenja, upale pluća ili akutnog sindroma plućnog distresa.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji utječu na koštanu srž: Lijekovi poput kemoterapije ili radioterapije mogu utjecati na koštanu srž, što može utjecati na djelovanje Granogena.
2. Lijekovi koji povećavaju neutropeniju: Lijekovi koji uzrokuju neutropeniju (niske razine neutrofila) mogu utjecati na način na koji vaše tijelo reagira na filgrastim.
3. Lijekovi koji utječu na imunološki sustav: Lijekovi poput imunosupresiva mogu utjecati na imunološki sustav i stupiti u interakciju s Granogenom.
4. Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega: Budući da se filgrastim izlučuje iz tijela putem bubrega, lijekovi koji utječu na funkciju bubrega mogu promijeniti njegov metabolizam i izlučivanje iz tijela.
5. Lijekovi koji utječu na krvotok: Lijekovi poput antikoagulansa mogu stupiti u interakciju s Granogenom zbog svojih učinaka na krvotok.