Medicinski stručnjak članka

Hematolog, onkohematolog

Nove publikacije

Hemolitičke anemije povezane s mehaničkim oštećenjem membrane crvenih krvnih stanica

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?

Hemolitičke anemije povezane s mehaničkim oštećenjem membrane eritrocita javljaju se kod pacijenata s protezama aortnog zaliska zbog intravaskularnog uništavanja eritrocita. Hemoliza je uzrokovana dizajnom proteze (mehanički zalisci) ili njezinom disfunkcijom (perivalvularna regurgitacija). Bioproteze i umjetni zalisci u mitralnom položaju rijetko dovode do značajne hemolize. Mehanička hemoliza se također opaža kod pacijenata sa sintetičkim arterijskim šantovima. Prilikom pregleda razmaza periferne krvi nalaze se šistociti i drugi fragmenti eritrocita (ovi znakovi mehaničke hemolize prisutni su, iako u manjoj mjeri, i kod normalno funkcionirajućih proteza). Slobodni plazmatski hemoglobin je povišen, haptoglobin je smanjen ili se ne detektira, hemosiderin se obično detektira u urinu. Liječenje je usmjereno na uklanjanje disfunkcije proteze.

Uzroci hemolitičke anemije povezani s mehaničkim oštećenjem membrane crvenih krvnih stanica

Bolesti bubrega	Hemolitički uremijski sindrom Tromboza bubrežne vene Odbacivanje transplantiranog bubrega Radijacijski nefritis Kronično zatajenje bubrega
Kardiovaskularne bolesti	Maligna hipertenzija Koarktacija aorte Oštećenje ventilskog aparata Subakutni bakterijski endokarditis aorte Ventili Bioproteze
Bolesti jetre	Teško oštećenje hepatocita
Infekcije	Diseminirana herpes infekcija Meningokokna sepsa Malarija
Ostalo	Trombotička trombocitopenična purpura DIC sindrom bilo koje etiologije Teške opekline Gigantski hemangiom Metastaze tumora Lijekovi (mitomicin C, ciklosporin)

Mikroangiopatska hemolitička anemija je još jedan sindrom mehaničke intravaskularne hemolize, očito uzrokovan taloženjem fibrina u malim žilama. Bolest se javlja kod sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije, trombotičke trombocitopenične purpure, hemolitičko-uremijskog sindroma, teške arterijske hipertenzije, vaskulitisa, eklampsije i nekih diseminiranih tumora. U razmazima periferne krvi otkrivaju se fragmentirani eritrociti (helmet stanice, šistociti) i trombocitopenija. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje primarnog patološkog procesa.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]