Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
PCR za hepatitis B
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
HBV je obično odsutan iz materijala.
Otprilike 5-10% slučajeva ciroze i drugih kroničnih bolesti jetre uzrokovano je kroničnim virusnim hepatitisom B. Markeri aktivnosti takvih bolesti su HB e Ag i virusna DNA u krvnom serumu.
PCR omogućuje određivanje HBV DNA u testnom materijalu (krv, punkcija jetre) i kvalitativno i kvantitativno. Kvalitativno određivanje HBV u materijalu omogućuje potvrdu prisutnosti virusa u tijelu pacijenta i time utvrđuje patogenezu bolesti. Kvantitativna metoda određivanja sadržaja HBV DNA u testnom materijalu pruža važne informacije o intenzitetu bolesti, učinkovitosti liječenja i razvoju otpornosti na antivirusne lijekove. Za dijagnozu virusnog hepatitisa PCR-om u krvnom serumu trenutno se koriste testni sustavi čija je osjetljivost 50-100 kopija u uzorku, što omogućuje detekciju virusa u koncentraciji od 5×10³ -10⁴ kopija /ml. PCR kod virusnog HBV-a svakako je potreban za procjenu replikacije virusa. Virusna DNA u krvnom serumu detektira se u 50% pacijenata u odsutnosti HB eAg. Krvni serum, kao i limfociti i uzorci hepatobiopsije mogu poslužiti kao materijal za detekciju HBV DNA. Evaluacija rezultata testa HBV DNA uvelike je slična onoj opisanoj za virusni hepatitis C.
Detekcija HBV DNA u materijalu pomoću PCR-a potrebna je u sljedećim slučajevima:
- rješavanje upitnih rezultata seroloških testova;
- identifikacija akutnog stadija bolesti u usporedbi s prethodnom infekcijom ili kontaktom;
- praćenje učinkovitosti antivirusnog liječenja.
Postoji povezanost između ishoda akutnog virusnog hepatitisa B i koncentracije HBV DNA u krvi pacijenta. Pri niskoj razini viremije (manje od 0,5 pg/mcl), proces kronizacije infekcije je blizu nule, pri koncentraciji HBV DNA od 0,5 do 2 pg/ml, proces postaje kroničan kod 25-30% pacijenata, a pri visokoj razini viremije (više od 2 pg/ml), akutni virusni hepatitis B najčešće postaje kroničan.
Indikacije za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa B interferonom alfa trebaju se smatrati prisutnosti markera aktivne virusne replikacije (otkrivanje HB s Ag, HB e Ag i HBV DNA u krvnom serumu tijekom prethodnih 6 mjeseci). Kriterij za procjenu učinkovitosti liječenja je nestanak HB e Ag i HBV DNA u krvi, što je obično popraćeno normalizacijom aktivnosti transaminaza i dugotrajnom remisijom bolesti.
[