Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Hepatitis uzrokovan humanim herpes virusima tipa 6 i 7
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Humani herpes virus tipa 6 (HHV 6) prvi su otkrili H. Salahuddin i suradnici 1986. godine kod odraslih pacijenata s limforetikularnim bolestima zaraženih HIV-om. HHV 6 je član roda Roseolovirus, podfamilije beta-Herpesvirus. HHV 6 ima elektron-gustu jezgru i ikosaedarsku kapsidu okruženu ovojnicom i vanjskom membranom, koja je lokacija glikoproteina i proteina. Promjer viriona je 160-200 nm, a sadrži 162 kapsomera. Genom je predstavljen dvolančanom DNA. Restrikcijskom analizom DNA HHV 6 utvrđena je varijabilnost u genomu različitih izolata virusa. HHV6 je predstavljen s dvije varijante: HHV 6A i HHV6B.
Humani herpes virus tipa 7 (HHV 7) prvi su put identificirani u stanicama zdrave odrasle osobe 1990. godine od strane M. Frenkela i suradnika. HHV 7 je član roda Roseolovirus, podfamilije beta-Herpesvirus, i ima morfološke, antigenske i genomske sličnosti s HHV 6. Ima nukleokapsidu koja sadrži DNA okruženu gustom membranom i lipidnim premazom. Promjer viriona HHV 7 je do 170 nm.
[ Simptomi hepatitisa uzrokovanog humanim herpes virusima tipa 6 i 7
Infekcija HHV 6 i HHV 7 kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji solidnog organa ili koštane srži manifestira se kao vrućica, makulopapularni osip, upala pluća, encefalitis, oštećenje koštane srži i hepatitis. Etiologija bolesti potvrđuje se svim postojećim metodama. Sam HHV 6 također može imati imunosupresivni učinak i pogoršati tijek hepatitisa uzrokovanog citomegalovirusom i drugim patogenima kod primatelja transplantata. Istodobno, infekcija HHV 6 (uključujući hepatitis) može biti asimptomatska, što povećava ulogu laboratorijskih dijagnostičkih metoda.
Akutni kolestatski afebrilni HHV 6 hepatitis može se razviti u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji solidnih organa. Infekcija HHV 6 može uzrokovati odbacivanje presađenog organa u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji jetre.
HHV 6 može uzrokovati fulminantni hepatitis kod imunokompetentnih osoba. U tim slučajevima dijagnoza se potvrđuje detekcijom visokih koncentracija HHV 6 DNA i antigena u hepatocitima i mononuklearnim stanicama periferne krvi te karakterističnim morfološkim promjenama u tkivu jetre. U ovom slučaju, anti-HHV 6 se detektira u krvnom serumu pacijenata.
Postoje dokazi o etiološkoj ulozi HHV 6 u razvoju gigantocelularnog hepatitisa u novorođenčadi. Dijagnoza se postavlja na temelju prisutnosti multinuklearnih gigantskih stanica, koje su derivati hepatocita. Bolest može poprimiti i fulminantni oblik, može se razviti brzo progresivna ciroza jetre, osim toga, bolest se može javiti s autoimunom komponentom. Tijekom razdoblja remisije, simptomi intoksikacije kod pacijenata s kongenitalnim HHV 6 hepatitisom bili su praktički odsutni. Ekstrahepatične manifestacije su nestale kod većine djece. Veličina jetre i slezene se smanjila, ali nije uočena njihova potpuna normalizacija. Obično je rub jetre stršio ispod rebarnog luka ne više od 1-2 cm. Slezena je palpirana manje od 1 cm ispod ruba rebarnog luka kod većine pacijenata sa splenomegalijom. U krvnom serumu aktivnost enzima nije prelazila normalne vrijednosti.
Liječenje hepatitisa uzrokovanog humanim herpes virusima tipova 6 i 7
U svrhu etiotropnog liječenja HHV6 hepatitisa mogu se koristiti ganciklovir i foskarnet natrij, koji imaju aktivnost protiv HHV 6 in vitro i in vivo. Sve je više informacija o uspješnoj primjeni Viferona za liječenje kroničnog HHV 6 hepatitisa u djece.
Prevencija hepatitisa uzrokovanog humanim herpes virusima tipova 6 i 7
Specifična profilaksa za infekcije HHV6 i HHV7 još nije razvijena.
Dakle, može se zaključiti da kod djece humani herpes virus tipa 6 može imati hetatotropni učinak, što potvrđuju rezultati kliničkih i laboratorijskih istraživanja, uključujući detekciju HHV 6 DNA PCR-om (kod sve 3 djece koju smo pregledali) u hepatocitima. Kliničke manifestacije kroničnog HHV 6 hepatitisa odgovaraju onima kod kroničnog virusnog hepatitisa različitog stupnja aktivnosti. Prepoznata ciroza jetre nije otkrivena ni kod jednog pacijenta.
Sumirajući gore navedeno, može se reći da HHV 6 i HHV 7 mogu uzrokovati i akutni i kronični hepatitis u različitim kategorijama pacijenata. Međutim, s obzirom na to da su ovi patogeni relativno nedavno postali predmetom pomne pozornosti istraživača, mnoga pitanja ostaju neriješena i potrebno je daljnje proučavanje problema.