Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
HER-2/neu onkomarker u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) za koncentraciju HER-2/neu u krvnom serumu su manje od 15 ng/ml.
Onkomarker HER-2/neu - receptor humanog epidermalnog faktora rasta - protein koji se nalazi na normalnim stanicama epidermalnog podrijetla s molekularnom težinom od 185 000. Sastoji se od 3 funkcionalna dijela: unutarnjeg (citosolnog), kratkog transmembranskog i izvanstaničnog. Citoplazmatska regija molekule receptora HER-2/neu ima tirozin kinaznu aktivnost i odgovorna je za prijenos signala. Hidrofobni transmembranski dio povezuje unutarstanični kinazni i izvanstanični kraj receptora. Kao rezultat proteolitičkih procesa, izvanstanični dio receptora HER-2/neu ulazi u krv, gdje se može identificirati. To je glikoprotein s molekularnom težinom od 97 000-115 000.
Do nedavno se prisutnost HER-2/neu receptora kod pacijentica s rakom dojke određivala histokemijski nakon punkcije tumora. Ovi receptori nalaze se samo kod 20-30% žena s rakom dojke. Glavna svrha histokemijskog testiranja je određivanje indikacija za liječenje trastuzumabom (antitijela na HER-2/neu receptore), što je indicirano kada se otkrije više od 10% pozitivnih stanica (2+ ili 3+). Kasnije je utvrđeno da značajan udio pacijentica s rakom dojke pozitivno reagira na liječenje trastuzumabom negativnim rezultatom histokemijskog testa.
Trenutno su razvijeni testni sustavi za kvantitativno određivanje HER-2/neu u krvnom serumu, što dobro korelira s podacima histokemijskog pregleda. Povećanje koncentracije HER-2/neu u krvnom serumu opaženo je kod žena s rakom dojke, posebno u prisutnosti metastaza. Vrijednost od 15 ng/ml koristi se kao granična vrijednost. Vrijednosti iznad ove razine ukazuju na HER-2/neu-pozitivan rak dojke. Povećana razina HER-2/neu snažno korelira s lošom prognozom, niskim preživljavanjem i agresivnim tijekom bolesti (takvi tumori imaju visoku proliferativnu i metastatsku aktivnost). Učinkovita specifična (trastuzumab), hormonska i kemoterapija popraćene su smanjenjem razine HER-2/neu u krvnom serumu.
Određivanje sadržaja HER-2/neu u krvnom serumu koristi se:
- za praćenje metastatskog raka dojke;
- odabrati pacijente za specifičnu terapiju (trastuzumab);
- za dijagnozu rekurentnog raka dojke;
- utvrditi prognozu i tijek raka dojke;
- za praćenje specifične terapije, kao i liječenja hormonskim i kemoterapijskim lijekovima.
[