Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Herpesvirus infekcije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Herpes virusnih infekcija - Grupa anthroponotic raširene zarazne bolesti uzrokovanih virusima obitelji Herpesviridae, koji karakterizira kronična relapsno predmeta i cjeloživotnog postojanost patogena u organizmu.
ICD-10 kodovi
- V00. Infekcija uzrokovana virusom herpes simplex Herpes simplex (herpetička infekcija).
- B01. Piletina (Varicella zoster).
- B02. Šindre (Herpes zoster).
- V08.2. Exanthema iznenadna (šesta bolest).
- B25. Citomiegalovirusna bolest.
- P27. Infektivna mononukleoza.
Epidemiologija infekcija herpesvirusa
Herpesviridae Izvor - bolesnici s teškim oblicima bolesti (stomatitisa, genitalni herpes, vodene kozice, itd), i zdravih osoba zaraženih s relevantnim virus koji ga povremeno puštanje u okoliš s sline, nazofarinksa tajnom, tajnim sluznice spolovila. Utvrđeno je da je više od 18 godina na 90% urbanih stanovnika zaraženih s jednim ili više od klinički značajnih sedam herpes virusa (tipa HSV 1 i 2, Varicella zoster virus, CMV, EBV, HHV-6 i -8). U većini slučajeva, primarna i ponovne zaraze javlja se kapljica u zraku, izravnim kontaktom ili preko kućanskih i higijenskih predmeta (zajedničke ručnike, maramice, itd). Također su dokazane oralne i genitalne. Oralni-genitalija. Vertikalne, transfuzijske i transplantacijske puteve infekcije.
[Što uzrokuje infekcije herpesvirusa?
Herpesvirusi mogu cirkulirati u tijelu normalnim imunološkim sustavom asimptomatski, ali osobe s depresivnim imunitetom mogu uzrokovati ozbiljne bolesti s kobnim ishodom. Herpesvirusi imaju onkogeno djelovanje i igraju važnu ulogu u razvoju nekih vrsta limfoma, raka vrata maternice, kaposijevog sarkoma, itd.
Herpesvirusi su ujedinjeni u ogromnoj obitelji herpesviridae, koja uključuje više od 100 predstavnika, od kojih su 8 herpesvirusa ljudski patogeni - human herpes virus ( HHV). Herpesvirusi su filogenetski prastarna obitelj velikih DNA virusa; oni su podijeljeni u tri pod-porodice ovisno o vrsti stanica u kojima se infektivni proces odvija, prirodu reprodukcije virusa, strukturi genoma, molekularnim biološkim i imunološkim obilježjima: α, β i γ.
Različite vrste herpesa
|
Ime |
Skraćenica |
Sinonim |
Simptomi |
|
HSV tip 1 (herpes simplex tip 1) |
HSV-1, HHV-1 / HSV-1, HHV-1 (a-herpesvirus) |
Virus lišaja lichena |
Oštećenja usmeno-lica, apto-ulcerativni stomatitis, labialni herpes, herpesni dermatitis, herpetiformni ekcem, keratitis, konjuktivitis, encefalitis |
|
HSV tip 2 (herpes simplex tip 2) |
HSV-2, HHV-2 / HSV-2, HHV-2 (α-herpesvirus) |
Genitalni herpes virus |
Genitalne lezije sluznice, meningitis |
|
Virus lužnjaka, humani herpesvirus tipa 3 (virus Varicella Zoster, virus humanog herpesa tipa 3) |
HSV-3, HHV-3, virus varicella zoster, HZV, HHV-3 (a-herpesvirus) |
Šindre virus, Herpes Zoster |
Varicella, koja okružuje leziju duž osjetljivih živčanih završetaka, prije i perinatalnih infekcija |
|
EBV, humani herpesvirus tipa 4 (Epstein-Barr virus, virus humanog herpesa tipa 4) |
EBV. HHV-4 EBV, HHV-4 (y-herpesvirus) |
Infektivni virus mononukleoze |
Infektivna mononukleoza, Burkittov limfom, karcinom nazofarinksa, limfopitliom žlijezda slinovnica, hepatitis |
|
CMV, humani herpesvirus tipa 5 (citomegalovirus, virus humanog herpesa tipa 5) |
CMV, HHV-5TCMV, HHV beta-herpesvirus) |
Citomegalovirus |
Pre- i perinatalna infekcija, teratogeni učinak, imunodeficijencija, jetra, bubreg, pluća, očni, limfni čvorovi, CNS. Sklonost generalizaciji infekcije |
|
Ljudski herpes virus tipa 6 (humani herpes virus tip 6) |
HHV-6, HHV-6 (β-herpesvirus) |
Ljudski limfotropni virus |
Iznenadna eksantema djece, mononukleozidni sindrom, sindrom kroničnog umora, encefalomijelitis, kofaktor HIV infekcije, oralno i cervikalni karcinom |
|
Herpes simplex virus tipa 7 (virus humanog herpesa tipa 7) |
HHV-7, HHV-7 (β-herpesvirus) |
Iznenadna eksantema djece, sindrom kroničnog umora |
|
|
Herpesvirus povezan s Kaposijevim sarkom, virus humanog herpesa tipa 8 (herpes virus povezan s Kaposijevim sarkom, virus humanog herpesa tipa 8) |
FHVC, HHV-8, KSHV, HHV-8 (y-herpesvirus) |
Kaposijeva sarkoma, primarni zajednički limfom |
A-herpesvirusi, uključujući HHV-1, HHV-2 i virus varicella zoster ( virus Varicella zoster), karakterizirani su brzom virusnom replikacijom i citopatskim djelovanjem na kultura inficiranih stanica. Reprodukcija α-herpes virusa javlja se u različitim vrstama stanica, virusi mogu postojati u latentnom obliku, uglavnom u živčanom gangliju.
β-herpesvirusi su specifični za vrste, utječu na različite vrste stanica, što u ovom slučaju povećava veličinu (citomegalija). Mogu uzrokovati imunosupresivne uvjete. Infekcija može imati generalizirani ili latentni oblik; trajna infekcija se lako pojavljuje u kulturi stanica. Ova skupina uključuje CMV, HHV-6, HHV-7.
γ-herpesvirus naznačen tropizam limfne stanice (T limfociti), i B, u kojima traju dugo, a može se transformirati, što uzrokuje lnmfomy sarkomi. Ova skupina uključuje EBV i HHV-8 herpesvirus. Povezane s Kaposijevim sarkomom.
Svi herpesvirusi slične morfološki, veličina, vrsta nukleinske kiseline (dvolančana DNA) ikosadeltaedricheskomu capsids (svoju montažu javlja u jezgru inficirane stanice), omotnice, vrsta reprodukcije, sposobnost da uzrokuje kronične i latentnu infekciju kod ljudi.
Herpesvirus virusi vrlo termolabilna - inaktiviranog na temperaturi od 50-52 ° C tijekom 30 minuta, na temperaturi 37,5 ° C - 20 sati, stabilno na temperaturi -70 ° C; dobro podnose liofilizaciju, uporno pohranjuju u tkivima u 50% -tnoj otopini glicerina. Na metalnim površinama (kovanice, kvake, slavine) herpesvirusi preživljavanje tijekom 2 sata na plastiku i drvo - do 3 sata u vlažnom medicinske vune i gaza -. U svom sušenje na sobnoj temperaturi tijekom cijelog perioda (do 6 sati). Jedinstvena biološka svojstva svih ljudskih herpesvirusa su tkivo tkiva, sposobnost upornosti i latencije u tijelu zaražene osobe. Upornost je sposobnost virusa herpesa razmnožavati kontinuirano ili ciklički (replicirati) u zaraženim stanicama tropskih tkiva, što stvara stalnu prijetnju infekcije. Herpes virus latencija - štedi viruse morfološki i imunokemija modificirani oblik u živčanim stanicama regionalni (u odnosu na njihove provedbe herpes virus) osjetilni živac gangliji život. Količine herpesvirusa imaju nejednaku sposobnost za postojanost i latenciju i osjetljivost na antiherpetičke lijekove zbog osobitosti njihovih enzimskih sustava. Svaki herpesvirus ima vlastitu stopu upornosti i latencije. Među ispitanim, najaktivniji su HSV, najmanje EBV.
Patogeneza infekcija herpes virusom
Infekcije humanim ovih herpes popraćeno kliničkim simptomima relevantnim akutne infekcije, u prosjeku ne više od 50% ljudi, prvenstveno djece: nagli egzantem (HHV-6), afte (HSV tipa 1 ili 2), varičela (varičela virus pox Varicella zoster virus), infektivna mononukleoza (EBV). Mononukleozidnog sindroma (CMV). Kod ostalih bolesnika, infekcija je asimptomatska, što je naročito uobičajeno u adolescenata i odraslih osoba. Osim bioloških svojstava herpes soju, utjecaj na tijek akutne i povratnih herpes bolesti imaju osobu (dob, spol, filogenetski i ontogenetski) značajke immunnnogo odgovor zaražene osobe na više antigena.
Smanjenjem imunoreaktivnost organizma herpes virusa djeluju kao oportunistički, što dovodi do sve teže, s neobičnim kliničkim manifestacijama osnovne bolesti. Zove se HSV, CMV, EBV bolesti smatraju se indikatorima AIDS-a u vezi s njihovom učestalom detekcijom u ovoj patologiji.
Pokazao ulogu nekih herpesvirus (HHV-8, CMV, EBV, itd) Na razvoj nekih malignih tumora: nazofaringealni karcinom, Burkittov limfom, limfom B-stanica, rak dojke, adenokarcinom debelog crijeva i prostate, karcinom grlića maternice cervikalni kanal, Kaposijev sarkom, neuroblastom i sur.
Najveća opasnost za zdravlje su hcrpctički CNS (smrtnost doseže 20%, a učestalost invaliditeta - 50%), ophthalmoherpes (gotovo polovica bolesnika dovodi do razvoja katarakte i glaukoma) i genitalni herpes.
Sve poznate herpes infekcija može ponoviti, ali prag i uzrokuje transformaciju u rekurentnog akutnog oblika za svaku vrstu herpes virus vlastite. Na primjer, ponavljanje infekcija uzrokovanih HSV, često se pojavljuje na pozadini od stresa, nespecifičnih endokrini poremećaji, promjene u zemljopisnom dnevnim boravkom giperinsolyatsii i drugi. U starijih osoba, koji su bili podvrgnuti djetinjstva vodene kozice, rekurentne infekcije uzrokovane virusom varicella-zoster (Varicella zoster virus) , ima oblik herpes zoster. Subclinical ponavljanje CMV infekcije najčešće se javlja kod trudnica i pacijenata koji primaju imunosupresivne terapije. U isto vrijeme, infekcija uzrokovana EBV, ponoviti vrlo rijetko i samo u bolesnika s urođenim ili stečenim oslabljenim imunitetom.
Kloniranje herpesvirus javlja kako slijedi: spontano slučajan adsorpcija originalni „roditelj” virusa na površini ciljne stanice, „Guljenje virion” - cijepanje membrane i kapsid, infiltracija virusne DNK u jezgru ciljne stanice, formiranje i sazrijevanje „nasljedničke” viriona pupanjem na nuklearne membrane. Sve ove transformacije su pod kontrolom enzimskih sustava virusnog porijekla. Tijekom sazrijevanja „kćeri” od Virusni omotnice i DNA capsids formirane iz raspoloživih aminokiselina u zaraženim stanicama, proteina, lipoproteina i nukleozida. Ove molekule unijeti zaraženih stanica prostore međuprostorima kao osiromašeni unutarstaničnih rezervi. Prva generacija „kćer” herpesa počinje teći u okoliš (izvanstanični prostor, krv, limfa i drugi biološki media) nakon otprilike 18 sati u slobodnom stanju virusi herpesa su za vrlo kratko vrijeme (od 1 do 4 sata.) - to je tipična duljina period akutnog trovanja s herpes virusnih infekcija. Vijek trajanja svakog generirati herpes oblikovane i adsorbirane prosječno 3 dana.
Simptomi infekcija herpesvirusa
U praktične svrhe, herpesvirusne infekcije klasificirane su uz istodobnu lokalizaciju procesa, ponavljanje i etiologija.
Akutne i rekurentne bolesti herpes virusa
|
Vrsta herpes virusa |
Primarne bolesti |
Povremene bolesti |
|
HSV tip 1 |
Gingivostomatit. Keratokonъюnktivit |
Oralni herpes, keratoconjunctivitis, encefalitis |
|
HSV tip 2 |
Genitalni herpes, neonatalni herpes, rasprostranjen herpes |
Genitalni herpes |
|
Virusi pilića (Varicella zoster virus) |
Piletina |
Herpes zoster, diseminirana varikela u imunodeficijenciji |
|
EBV |
Infektivna mononukleoza, proliferacija B stanica |
Infektivna mononukleoza, Burkittov limfom, karcinom nasofaringealnog karcinoma |
|
CMV |
Kongenitalne anomalije, citomegalija u imunodeficijenciji |
Citomegalija kod bolesnika nakon transplantacije organa, retinitis, kolitisa ili neuroinfekcije s AIDS-om |
|
Herpes simplex virus 6 |
Eritema novorođenčadi |
Sistemske bolesti nakon transplantacije |
|
Humanni herpes virus 7 |
Eritema novorođenčadi |
Nepoznat |
|
Humanni herpes virus 8 |
Sarkoma Kaposi |
Nepoznat |
Koji su testovi potrebni?
Liječenje infekcija herpes virusom
Liječenje infekcija herpes virusima ostaje izazov. Produžena kronični proces dovodi do negativnih imunološki promjene organizma: razvojem sekundarne imunodeficijencije, inhibicije staničnog imunološkog odgovora, redukcijom nespecifična obrane tijela, koja se izražava u smanjenju sposobnost bijelih krvnih stanica da se dobije i y-interferona, gipoimmunoglobulinemii, sensebilizatsii antigena virusa. S obzirom na etiologiju, patogeneza, simptomi herpesa, za liječenje herpesnih bolesti su predložene brojnih lijekova etiotrop immunocorrective i akcije koje su podijeljene u tri skupine prema njihovom mehanizmu djelovanja.