Hiperplazija jajnika

Hiperplazija jajnika je ginekološka bolest karakterizirana proliferacijom strome i endometrija, što dovodi do povećanja jajnika. Razmotriti uzroke ove patologije, dijagnostičke metode, vrste liječenja i prevencije.

Hiperplazija jajnika je proliferacija stroma žlijezda istodobno s procesima luteinizacije, proliferacije ili hiperprodukcije androgena. Bolest se može pojaviti kao posljedica kongenitalne patologije ili prijenosa bolesti koja je uzrokovala neuspjeh hormona. Bez odgovarajućeg liječenja, patologija dovodi do tkiva tekomatoze, što ukazuje na prekancerozni proces. To ukazuje na porast broja stanica, što je popraćeno kršenjem lučenja hormona i pojavom odgovarajuće kliničke slike.

Hyperplasia se može pojaviti u jednoj od žlijezda, kao iu različitim žlijezdama. Vrlo često, bolest se javlja u pozadini drugih tumorskih procesa jajnika ili maternice. Mzhet se pojavljuje u bilo kojoj dobi, uzrokujući izražene endokrine poremećaje i hiperplastične endometrijske procese. Najčešće se bolest pojavljuje u razdoblju prije i poslije menopauze.

[1], [2], [3]

Uzroci jajne hiperplastije

Uzroci hiperplazije jajnika nisu potpuno razumljivi, ali su podijeljeni u kongenitalne i stečene.

• Kongenitalna hiperplazija jajnika može se pojaviti kao posljedica nasljednih ginekoloških bolesti. To uključuje tumorske formacije genitalnih organa ili mliječnih žlijezda. Neuspjeh tijekom puberteta i bilo kakvih hormonskih poremećaja.
• Stečena hiperplazije jajnika nastaje zbog izazivanja čimbenika kao što su: genitalne bolesti upalne prirode, ginekološki operacije, prisutnost bolesti hormonski genitalni (endometrioza, histeromija, mastopathy).

Hiperplazija jajnika može se pojaviti kao komplikacija zbog bolesti endokrinih organa, jetre, pa čak i kardiovaskularnog sustava. Posebna važnost tijekom tijeka bolesti ima znakove kao što su: pretilost, visoki šećer u krvi, hiperglikemija ili hipertenzija. Uzrok bolesti - povećana tvorba spolnog hormona estrogena, koja je odgovorna za normalan razvoj i funkcioniranje ženskih genitalnih organa.

Pored navedenih razloga, postoji niz navodnih čimbenika koji mogu dovesti do pojave bolesti, razmotriti ih detaljnije:

• Retrogradna menstruacija - krvne čestice izbijanja tijekom menstruacije i ulaska u trbušnu šupljinu, gdje su fiksne i funkcioniraju poput stvarnog tkiva maternice. Kao rezultat toga, krv ne izlije, što dovodi do pojave žarišta upale, lokalnog gubitka krvi i hiperplazije jajnika.
• Metaplastični uzrok - u procesu menstruacije, čestice tkiva nisu fiksirane unutar, već dovode do promjene u strukturi endometrija. To se može dogoditi zbog promjena u imunološkom sustavu i patologiji jajovoda.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi hiperplazije jajnika

Simptomi hiperplazije jajnika ovise o uzroku koji je doveo do bolesti. Klinička slika lezija žlijezda karakterizira rano ili kasno menarhe (prva menstruacija), menstrualne nepravilnosti, osobito u klimakterijskom razdoblju, neplodnost. Prisutnost cističnih folikula također može biti znak hiperplazije jajnika.

Glavni simptomi: nepravilna menstruacija, pojava krvavog pražnjenja, koja nije povezana s menstruacijom. Hormonalni poremećaji i hormonska neravnoteža, višak rastu tkiva, prekomjerna tjelesna težina, također mogu ukazivati na patologiju u žlijezdama.

Hiperplazija endometrija jajnika

Hiperplasija endometrija jajnika je bolest hormonalnog porijekla. Kod endometrijske hiperplazije, tkivo koje se odbacuje tijekom menstruacije zbog kršenja peristaltske oboljenja, ulazi u peritoneum i žlijezde. Taj se proces javlja kod zdravih žena, ali zbog hormonskih poremećaja i brojnih drugih čimbenika, razvija se hiperplazija jajnika. Na površini žlijezda nastaju endometrioidni fokusi i ciste, što dovodi do povećanja jajnika.

Hiperplasija endometrija jajnika ima nekoliko tipova, od kojih je svaki karakteriziran simptomima, metodama liječenja i prognozom.

• Vrlo često postoji žljezdasta-cistična hiperplazija endometrija jajnika. Bolest karakterizira prisutnost na zidovima žlijezda brojnih žlijezda koje nalikuju endometriju. Takve jajne stanice najčešće su bilateralne, praćene endometrioznim žarištima i ljepljivom procesu u malim zdjelicama. Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje ove lezije.
• Hiperplazija endometrija jajnika nije tumor, već se odnosi na procese tumora. U cističnom obliku patologije, endometrioidne ciste dosežu velike veličine, što dovodi do značajnog povećanja žlijezda. Ova vrsta bolesti pojavljuje se gotovo asimptomatski s minimalnim manifestacijama. Oni otkrivaju hiperplaziju kada ga pregleda ginekolog. Za detaljniju dijagnozu, ultrazvučni i histološki pregled služe za proučavanje endometrijskog tkiva.

Hiperplazija desnog jajnika

Hiperplasia pravih jajnika je češća od bilateralnog poraza. Na prvi pogled, lijevi i desni jajnici se ne razlikuju, ali liječnici kažu da to nije slučaj. Ova patologija povezana je s povišenom opskrbom krvlju na desnu jajniku, kao što prolazi arterija iz aorte, a lijevo jajnika iz bubrega. U pravilu, kod žena nakon 40 godina dolazi do hiperplazije desnog jajnika, tj. Tijekom menopauze.

Postoji mnogo razloga koji mogu izazvati pojavu hiperplazije. Uglavnom, to su hormonske promjene u tijelu i promjene u opskrbi krvi male zdjelice. Može se pojaviti na pozadini produljenog tijeka upalnog procesa u jajniku s drugim bolestima ovisnim o hormonima.

Simptomi se manifestiraju kao bol u području pravog jajnika, koji su valoviti u karakteru. Da biste dijagnosticirali ženu, obavite ultrazvučnu i histološku analizu, što rezultira planom liječenja. Za liječenje se ljekovita terapija može koristiti, u posebno teškim slučajevima - kirurškim zahvatima.

Hiperplazija lijevog jajnika

Hiperplasia lijevog jajnika je rijetka i ukazuje na povrede funkcioniranja zdjeličnih organa i žlijezda posebno. Hipertrozija može doći kod bolesnika bilo koje dobi. Glavni uzrok bolesti je hormonalna promjena u tijelu. Povećana proizvodnja hormona ili obratno, njihov nedostatak, može izazvati abnormalni rast stanica endometrija i stroma. Kao rezultat toga, žlijezda počinje loše funkcionirati, povećava se veličina, pruža bolne senzacije.

Glavni simptomi, koji bi trebao biti razlog za zabrinutost, i zatim obradom s ginekologom, to je česta bol u donjem dijelu trbuha, bez obzira na ciklus, nelagodu ili bol tijekom spolnog odnosa, nepravilan menstruacija, pojavom krvarenja, zajedničke oboljenje. Za dijagnozu se koristi ultrazvuk, što rezultira učinkovitim planom liječenja.

Stromalni hiperplazija jajnika

Stromalna jajovoda hiperplazija je bolest u kojoj stroma žlijezda proliferira zajedno s procesima androgenske hiperprodukcije. Stromalni oblik u pravilu se opaža kod žena u razdoblju premenopauze i postmenopauze. Lezija može imati estrogenu ili androgenu manifestaciju, uzrokovati pretilost, hipertenziju, poremećaje metabolizma glukoze i druge.

Stromalna hiperplazija ne dovodi uvijek do povećanja žlijezda. Ako je povećanje mala, onda ima nejasno blijedo žute čvorove u stromi. Pri provođenju mikroskopskog pregleda, stromalne stanice otkrivaju oksidacijske enzime koji su odgovorni za proizvodnju steroidnih hormona.

• Da bi potvrdili stromalnu hiperplaziju jajnika, liječnici provode diferencijalnu dijagnozu fibroma, karcinoma ili stromalnog endometrijskog sarkoma.
• Obavezno je obavljati ultrazvučnu i laparoskopsku biopsiju. Hormonska istraživanja mogu identificirati abnormalnosti koje su dovele do visoke razine testosterona.
• Pri izvođenju histološkog pregleda, stromalni oblik karakterizira prisutnost velikih luteiniziranih stanica s visokim sadržajem lipida s malim brojem atretnih folikula.

Liječenje stromalnog oblika i drugih hiperplastičnih procesa (tecomatosis, hypertecosis) na početku, provodi se uz pomoć terapije lijekovima. Tijek protuupalne i mikrovalne terapije, endonazalna elektroforeza s vitaminima B1 i B6, čeka ženu. Ako ove metode ne daju pozitivan rezultat, pacijentu se daje laparotomija ili laparoskopija. Resection omogućuje normalizaciju menstrualnog funkcioniranja i općeg stanja. Ali nakon operacije, vrlo je teško vratiti reproduktivne funkcije. Ako se stromalni oblik javlja u starijih bolesnika, tada se žlijezde uklanjaju jer postoji veliki rizik od malignih tumora.

Dijagnoza hiperplazije jajnika

Dijagnoza hiperplazije jajnika provodi se u prisutnosti kliničkih simptoma. Bolni su osjećaji i nemir koji su razlog za odlazak na pregled do ginekologa, koji će imenovati daljnju dijagnostiku. Hiperplasia jajnika se ne može manifestirati dulje vrijeme. I to ne čudi, jer se sve žene ne brinu za krvarenje nakon i između menstruacije. Ginekolog se tretira ako ova patologija uzrokuje nedostatak menstruacije ili mjesec dana u izobilju i ne može se zaustaviti. S hipoplazijom jajnika u razdoblju premenopauze i menopauze, simptomatologija je izraženija. Žena ima produženo spontano krvarenje i bol, što dovodi do anemije.

Liječnik prikuplja anamnezu bolesti i provodi ginekološki pregled, pri čemu se sumnja na hiperplaziju jajnika. Za točnu dijagnozu koristite detaljniji pregled:

• Ultrazvučna dijagnoza - omogućuje potvrdu prisutnosti ove patologije i otkrivanje drugih patoloških procesa u području zdjelice.
• Histološki pregled i citologija - otkrivaju morfološke promjene u žlijezdama, hiperplastičnom epitelu i stromi.
• Hormonska istraživanja - testovi za razinu progesterona i estrogena.

U procesu dijagnoze, vrlo je važno ne samo potvrditi bolest, već i odrediti njezine morfološke značajke.

[11], [12]

Liječenje hiperplazije jajnika

Liječenje hiperplazije jajnika ovisi o morfologiji bolesti i stupnju do kojeg su pogođene žlijezde (oba jajnika, lijevo ili desno). Liječenje počinje primjenom konzervativnih metoda. Pacijentu je propisano protuupalno liječenje, terapija dehidracijom i druge postupke. Temelj liječenja lijekom je hormonska terapija uz upotrebu kombiniranih oralnih kontraceptiva. Svrha takvog liječenja je normaliziranje hormonskog podrijetla kroz smanjenje razine estrogena i smanjenje fokusa patologije.

• Kombinirani oralni kontraceptivi najčešće se propisuju mladim djevojkama i ženama koje imaju nepravilan menstrualni ciklus. Takav tretman omogućuje vraćanje normalnog rada jajnika i sprečavanje kirurških intervencija. Shema i trajanje uzimanja tableta je liječnik.
• Sintetički analozi progesterona propisani su za žene bilo koje dobi s bilo kojim oblikom patologije. Dugoročna terapija, oko 6 mjeseci. U postupku uzimanja lijekova moguće je krvarenje i bol na području zahvaćene žlijezde.
• Hyperplasia jajnika tretira se s Dufaston i Norkolut preparatima. Trajanje liječenja i raspored davanja lijeka propisuje liječnik. Ginekolog može savjetovati stavljanje intrauterine spirale Marene. Spirala je hormonska terapija i kontracepcija.
• Druga metoda konzervativnog liječenja hiperplazije jajnika je gonadotropin koji oslobađa hormonske agoniste. Lijek pokazuje djelotvorne rezultate liječenja i ima prikladan način primanja. Aktivne tvari blokiraju proizvodnju spolnih hormona, što dovodi do inhibicije proliferacije tkiva i stanica. Kao rezultat toga, hormonska pozadina i normalna funkcija žlijezda su obnovljena.

Kombinirano liječenje može se koristiti za liječenje. Ova metoda uključuje kombinaciju kirurškog liječenja i terapije hormonske terapije. Hormonska terapija može se izvesti prije operacije, kako bi se smanjio volumen i utjecaj na žarišta koja nisu dostupna za kirurško uklanjanje.

Ako je lijek nedjelotvoran, bolesniku se odmah tretira. Za liječenje se koristi resekcija klinova. Moguće je izvesti laparoskopsku elektroakagulaciju, tj. Cauterizaciju jajnika na 4-8 točaka uz pomoć elektrode. Ako niti jedna od gore navedenih metoda nije pomogla u liječenju, tada je žena uklonjena žlijezda, tj. Ovariektomija. Tipično, ovaj tretman se provodi za pacijente tijekom postmenopauze. Uklanjanje pomaže u sprečavanju pojave zloćudnih novotvorina. Nakon takvog liječenja, pacijentica je propisana hormonskom nadomjesnom terapijom koja će olakšati opće stanje nakon operacije.

Sprječavanje hiperplazije jajnika

Sprječavanje hiperplazije jajnika je kompleks mjera usmjerenih na sprečavanje bolesti. Budući da su glavni uzrok patologije hormonalni poremećaji, potrebno je održavati i održavati hormonsku ravnotežu. Da biste to učinili, preporučljivo je smanjiti stresne učinke na tijelo. Druga metoda prevencije je borba protiv pretilosti. Prekomjerna težina dovodi do hormonskih poremećaja, kvarova menstrualnog ciklusa, hiperplazije jajnika i drugih ginekoloških bolesti i endokrinih poremećaja.

Posebna pozornost treba posvetiti menstrualnom ciklusu. Ako postoje kršenja, bolje je konzultirati ginekolog i izliječiti ih. Nemojte zaboraviti na profilaktičke pretrage i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. To će omogućiti otkrivanje vremenskih patologija u funkcioniranju jajnika i reproduktivnog sustava u cjelini.

Kako bi spriječili hiperplaziju kod mladih pacijenata, liječnici preporučuju preventivni unos hormonskih lijekova koji značajno smanjuju rizik od bolesti. Kada su prvi simptomi hiperplazije, koja se može manifestirati kao krvarenje između menstruacija, bol u donjem dijelu trbuha, nelagoda u žlijezda, teška krvarenja maternice ili izostanak menstruacije, potrebno je savjetovati se s liječnikom.

Prognoza hiperplazije jajnika

Prognoza hiperplazije jajnika ovisi o obliku bolesti, stupnju zanemarivanja, dobi pacijenta, stanju njezina zdravlja, nazočnosti kroničnih bolesti, uključujući i ginekološke. Ako je patologija otkrivena u ranoj fazi, lijekovi će pomoći u zaustavljanju postupka, a metode prevencije će spriječiti da se ona nastavi u budućnosti. U ovom slučaju možemo razgovarati o povoljnoj prognozi. Ako je hiperplazija jajnika otkrivena u kasnoj fazi i razvila se u cistični ili kancerozni proces, prognoza je nepovoljna. Žena podvrgava kirurškom uklanjanju žlijezde i naknadnom hormonskom terapijom za oporavak.

Hiperplazija jajnika je patološki proces koji, bez odgovarajućeg liječenja, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Pažljiv stav prema zdravlju, redoviti pregledi ginekologa, prevencija zaraznih i upalnih bolesti idealni je način za sprečavanje ove patologije i drugih ginekoloških bolesti.