Hipertenzija 1 stupanj

Povišeni krvni tlak je možda najčešći simptom s kojim se savjetuje liječnik. "Pritisni pritisak" uzrokovan je stalnim naprezanjima (na poslu ili kod kuće), nepravilnom prehranom, nedostatkom odgovarajućeg odmora i lošim navikama. Hipertenzija 1 stupanj je početni stupanj ozbiljne bolesti. Ovo je razdoblje kada je još moguće spriječiti moguće posljedice stalnog visokog krvnog tlaka.

Hipertenzija 1 stupanj je karakterizirana stabilnim ili češćim porastom tlaka, a ne samo u stanju stresnog stanja, prekomjerne primjene ili fizičkog preopterećenja. U tim uvjetima, povećani tlak smatra se varijantom norme. No povećanje pokazatelja bez očitih uzroka do 140/90 mm Hg. Čl. I više mogu ukazivati na razvoj lakog stupnja hipertenzije prvog stupnja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Varijante rizika za hipertenziju od 1 stupnja

Dijagnoza hipertenzivne bolesti 1 stupanj može se podesiti, ako je sistolički tlak se povećava na 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg ..), i indeks dijastoličkog tlaka - do 12,0-12,5 kPa (90 -94 mm Hg).

Pored toga, uspostavljena je još jedna vrijednost, koja karakterizira postojeću vjerojatnost komplikacija i štetnih posljedica bolesti. Ta se vrijednost naziva rizik i podijeli ga na 4 stupnja.

1. Hipertenzija 1 stupanj 1 rizik - utvrđuje se kada pacijent ima 15% prognozu da će za 10 godina imati kardiovaskularne komplikacije.
2. Hipertenzija 1 stupanj 2 rizik - utvrđuje se ako prognoza bolesnika za razvoj kardiovaskularnih komplikacija za sljedećih 10 godina iznosi 20%.
3. Hipertenzija 1 stupanj 3 rizika - dodjeljuje se ako je procijenjena prognoza kardiovaskularnih komplikacija za naredno desetljeće do 30%.
4. Postoji i 4 stupanj rizika koji ima najnepovoljniju prognozu - više od 30% mogućih komplikacija.

Postotak rizika određuje se ne samo indikatorima krvnog tlaka nego i stanja srca i krvnih žila, uz prisutnost drugih bolesti (uglavnom kroničnih). Također obratite pozornost na nasljednu predispoziciju, kršenje hormonske ravnoteže, bolesti mokraćnog sustava.

Simptomi hipertenzije od 1 stupnja

Hipertenzija 1 stupanj odnosi se na najjednostavniju varijantu bolesti, stoga se ne mogu izraziti simptomi. Štoviše, često pacijent otkriva da je visoki krvni tlak slučajno, s preventivnim pregledom, uz uočavanje samo povremene slabosti i glavobolje.

Promjene u fundusu u ovoj fazi ne moraju biti, srčana aktivnost je normalna, nema ni poremećaja funkcije mokraće. Ponekad pacijent bilježi bol u glavi, laganu vrtoglavicu, osjećaj umora i slabosti, možda - mali krvarenje iz nosa, tinitus.

Glavni simptom hipertenzije od 1 stupnja je bol u glavi. Bol je prolazna, promjenjiva, najizraženija u području krune i zatiljka. Može se kombinirati sa vrtoglavicom i čestim palpitacijama. Ispitivanje određuje porast sistoličkih i dijastoličkih indeksa tlaka.

Izraženije i ozbiljnije simptome pojavljuju se već u prijelazu hipertenzije na 2 ili 3 ozbiljnost.

Dijagnoza hipertenzije 1 stupanj

Dijagnoza hipertenzije sastoji se u određivanju stabilnosti povećanja krvnog tlaka i procjeni stupnja bolesti. Nadalje, treba zaključiti da je hipertenzija primarna bolest, jer povišeni krvni tlak može biti znak neke druge patologije.

Na prvom sastanku, liječnik mora mjeriti krvni tlak na lijevoj i desnoj strani: u kasnijim mjerenjima mjerenja se vrše na limu gdje su indeksi bili veći. Ponekad, ako je potrebno, također se vrše mjerenja tlaka na donjim udovima. Za precizniju dijagnozu preporuča se provesti dvije ili više mjerenja s vremenskim intervalom od jednog tjedna.

Među obvezatnim studijama koje treba provesti za svakog pacijenta u otkrivanju povišenog krvnog tlaka možemo razlikovati:

• anamneza bolesti (ispitivanje pacijenta: kada je osjetio porast tlaka, pod kojim okolnostima, da li obitelj pati od hipertenzije itd.);
• vizualni pregled;
• opća analiza urina;
• test krvi za hemoglobin, hematokrit, kreatinin, šećer, za sadržaj kalija i kalcija;
• analiza lipidnog sastava krvi, ispitivanja kolesterola;
• elektrokardiografija;
• X-zraka (grudni koš);
• procjena statusa fonda;
• Ultrazvuk trbušne šupljine.

Ako su ove studije bile dovoljne za potvrdu primarne prirode bolesti i određivanje stupnja hipertenzije, tada u ovoj fazi dijagnostičke aktivnosti završavaju.

Ako se tijekom pregleda pronađu druge patologije koje mogu izravno utjecati na povećanje krvnog tlaka, propisana je detaljna dijagnoza već otkrivenih bolesti.

[7], [8]

Liječenje hipertenzije 1 stupanj

Obično se liječenje hipertenzije 1 stupnja provodi bez upotrebe lijekova, budući da je taj stupanj najlakši i može se tretirati ispravljanjem režima dana i prehrane. Koja su načela ove terapije?

• Smanjenje tjelesne težine na fiziološku normu. Jednostavno rečeno, ako je pacijent prekomjerno težak, onda bi trebao izgubiti težinu. Poznato je da se sa svakim ispuštenim kilogramom indeks krvnog tlaka smanjuje za 2 mm žive. Čl.
• Odbijanje od loših navika (pušenje i pijenje).
• Umjerena tjelesna aktivnost (ne pretjerana).
• Dijeta bez soli (ne više od 3-5 grama soli po danu).
• Isključenje stresnog i emocionalnog preopterećenja.

Veliku korist pružaju pomoćne medicinske metode:

• psihoterapijski tretman, opuštanje;
• akupunktura, ručna terapija, postupci masaže;
• fizioterapeutske mjere (primjena diadinamičkih struja, hiperbarična oksigenacija);
• liječenje bilja i ljekovitih pripravaka (matičnjak, glog, slatkasta djetelina, smilja, itd.).

Tablete koje snižavaju krvni tlak mogu se propisati samo ako standardna terapija bez lijekova ne donosi očekivani učinak.

Liječenje hipertenzije od 1 stupnja s tabletama

Za liječenje hipertenzije 1 stupanj, koristite sedativne i antihipertenzivne lijekove, kao i lijekove koji imaju pozitivan učinak na metabolizam tkiva.

Na mehanizam djelovanja hipotenzivni lijekovi podijeljeni su u nekoliko kategorija:

1. Neuro- i psihotropni lijekovi koji imaju smirujući i antidepresivni učinak. Ovi lijekovi uključuju trankilajzere (diazepam, trioxazine, klordiazepoksid), sedativi (bromida pripreme, valerijane, magnezij lijekove, hipnotika), antidepresivi (amitriptilin, itd.)
2. Sredstva koja utječu na simpatikomadrenalni sustav. Tim sredstvima pripadaju lijekovi središnje učinke (gvanfacin, metildopa, klonidin), medicinske pripravke popratnih učinaka (simpatolitičkim lijekovima, kao što su gvanetidin ili ganglioplegic :. Pyrylium, imehin, dimekolin, itd), kao i složene pripreme: rezerpin, Inderal, trazikor, fentolamin labetalol i slično.
3. Diuretici (diuretici) koji smanjuju volumen plazme uklanjaju natrijeve soli i vodu. Takvi lijekovi uključuju označava grupu (tiazidni hidroklorotiazid, indopres, hidroklorotiazid), etakrinske kiseline i furosemid i kalij štedeći „petlje” diuretike (veroshpiron, amilorid, manitol, Lasix, spironolakton).
4. Vasodilatatorski pripravci perifernog djelovanja koji djeluju na glatke mišićne strukture krvnih žila sistemske cirkulacije (apresin, sydnofarm, vazonit, molzidomin, itd.).
5. Lijekovi koji mogu specifično utjecati na sustav renin-angiotenzina (berlipril, kaptopril, diovan, kaptopres, enap, prestarium, ramis, itd.).

Doze tableta su odabrane pojedinačno za svaki pacijent. Tipično, prijem počinje s najnižom mogućom dozom - ¼ ili ½ tableta jednom dnevno ili jednokratno. Raspored uzimanja i doziranje treba izračunati kod liječnika na pojedinačnoj recepciji. Samo-lijek s antihipertenzivnim lijekovima neprihvatljivo je!

Prehrana za hipertenziju 1 stupanj

Sastavni dio liječenja hipertenzije 1 stupnja treba biti prehrana, uz ograničavanje soli, tekućih i životinjskih masti. Masti životinjskog podrijetla mogu izazvati aterosklerotske promjene u plućima, što negativno utječe na njihovo uklanjanje. Masti su oštro ograničene u prehrani, a prednost se daje uzgoju povrća, prehrambenim masnoćama i ribama, mliječnim proizvodima, biljem.

Količina upotrijebljene soli je ograničena na 3-5 g dnevno, ili je potpuno uklonjena. Količina upotrijebljene tekućine treba biti ograničena na 0,8-1 litara / dan.

Glavni poticaj promjenama prehrane je smanjenje količine kolesterola u krvotoku, smanjenje volumena krvi koja cirkulira i sprječavanje zadržavanja tekućine u tkivima tijela.

Proteini u prehrani trebaju biti smanjeni na 90 g, masti - do 70 g (preferirajuće povrće), ugljikohidrate - do 400 g / dan.

Proizvodi imaju ponajprije kuhani, kuhani oblik ili kuhaju u dvostrukom kotlu. Šest obroka dnevno preporučuje se u malim količinama. Svi proizvodi moraju biti svježi, bez konzervansa i stabilizatora.

Dijeta kod 1 stupnja hipertenzije

Koja hrana ne bi trebala biti uključena u prehranu za hipertenziju 1 stupanj:

• masne hrane (masti, masnoće i riba, uključujući riblje ulje, masne mliječne proizvode);
• alkoholna pića;
• deserti s maslacem, slatko jelo, uključujući čisti šećer, pčelinji proizvodi, pekmez, slastice;
• kava, kakao, snažno pivo crni čaj, kolo;
• kiseli proizvodi, konzervirane i kiseljene jela, začinsko začini i začini.

Koja hrana treba koristiti za hipertenziju od 1 stupnja:

• zelje (kopar, korijander, peršin);
• povrće, uključujući krumpir, mrkve, kupus;
• Žitarice (riža, heljde, proso, itd.);
• bobice (ruže kukova, maline, borovnice);
• voće (banane, marelice, breskve, agrumi, ananasi itd.);
• biljna ulja;
• češnjak, luk;
• juhe od povrća i popratna jela;
• mliječni proizvodi niske masti.

Moguće je dogovoriti jednom tjedno dana istovara: povrće, kefir, lubenica.

Pravilno odabrana prehrana osigurava da sve potrebne tvari i elementi u tragovima uđu u tijelo, što će pozitivno utjecati na stabilizaciju tlaka i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

[9], [10], [11],

Hipertenzija 1 stupanj i vojska

Mnogi ročnici zainteresirani su za pitanje: uzimaju li u vojsku hipertenziju prvog stupnja?

Obično, ako je medicinski odbor službu naći u regruta povećan krvni tlak koji odgovara hipertenzije 1 stupanj (sistolički - ne manje od 140 mm Hg, a dijastolički -.... Najmanje 90 mm Hg), da bi u većini slučajeva dodijeljena "Prilagodi s ograničenjima". To znači da se u ovom pozivu u miru, mladić vjerojatno neće zvati. Ali sa sljedećim pozivom, on će ponovno biti upućen medicinskom odboru, gdje će ponovno provjeriti pritisak. Ako je dijagnoza opet potvrđena, prijedlog će biti prebačen u priču i dani vojnom ulaznicom. Ako dijagnoza nije potvrđena - morat će služiti.

Kategorija "odgovara ograničenjima" ne može pružati vojnu službu samo u miru. U ratnim vremenima takav će zaposliti biti sastavljen u vojsku, čak i uz hipertenziju prvog stupnja.

Nepovezani ročnici s 2 i 3 stupnja hipertenzije ne podliježu vojnoj službi u vojsci.

Hipertenzija 1 stupanj - podmukao bolest, koja zahtijeva pažljivu pozornost prema sebi. Teško je riješiti uporno povećanje tlaka pa stoga treba poduzeti sve napore kako bi bolest ublažila na najjednostavnijem stupnju. Stoga je važno redovito posjećivati liječnika, pratiti pokazatelje tlaka i voditi ispravan način života i prehranu. Sveobuhvatan i kompetentan pristup problemu omogućit će godinama održavanje pritiska u normi.