Hormonska terapija za menopauzu: kontraindikacije i nuspojave

U određenom razdoblju ženskog života, reproduktivni sustav propada, kada jajnici prestanu proizvoditi hormone. Ženske hormonalne razine se mijenjaju, a te promjene uzrokuju mnoge neugodnosti i probleme: valunge, suhoću i peckanje u genitalijama, bol tijekom intimnosti, urinarnu inkontinenciju, suhu kožu, bore na licu i razvoj osteoporoze (smanjenje razine kalcija u kostima, što kosti čini krhkima). Hormonska nadomjesna terapija osmišljena je kako bi prevladala nelagodu tijekom menopauze. Hormonska nadomjesna terapija također je osmišljena kako bi ublažila prijelazno razdoblje tijekom menopauze i smanjila manifestaciju simptoma na minimum. Lijekovi namijenjeni nadomjesnoj terapiji trebali bi nadoknaditi nedostatak estrogena u ženskom tijelu, a u određenim slučajevima i nedostatak progestagena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Hormoni koji se koriste za nadomjesnu terapiju mogu se propisati u obliku tableta, injekcija za intramuskularnu primjenu, hormonskih ljekovitih flastera za kožu, kao i potkožnih ljekovitih implantata, ljekovitih čepića za invaginalnu primjenu. Lijekove i doziranje odabire liječnik pojedinačno za svaku ženu, a ovise o simptomima koje ima, koliko dugo nema menstruacije, kao i o bolestima koje je preboljela i prisutnosti kirurških zahvata u anamnezi.

Koji se lijekovi koriste za liječenje nastalih problema?

Navest ćemo popis najpopularnijih i najčešće korištenih lijekova za hormonsku nadomjesnu terapiju u medicinskoj praksi.

• Tablete i dražeje: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Trisequence.
• Injekcije za intramuskularnu primjenu tijekom menopauze: Gynodiane-depot.
• Hormonski flasteri za kožu za menopauzu: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Vanjski gelovi za kožu za menopauzu: Divigel, Estrogel
• Intrauterini uložak (IUD) za menopauzu: Mirena.
• Vaginalni supozitoriji tijekom menopauze: Ovestin.
• Ljekovito bilje i infuzije: origano, crvena djetelina, kadulja, glog, božur, neven, matičnjak i metvica, gospina trava, češeri hmelja.

Zatim ćemo detaljnije razmotriti kako djeluju najbolji hormonski lijekovi i kako se koriste tijekom klimakterijskog razdoblja. Prije svega, analizirat ćemo lijekove s estradiolom koji se koriste za manifestacije patološkog tijeka perimenopauzalnog razdoblja.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Premarin

Indikacije: teški simptomi klimakterijskog sindroma, nedovoljna razina estrogena tijekom menopauze, razvoj osteoporoze u postmenopauzi, krvarenje iz maternice, menstrualne nepravilnosti, amenoreja (izostanak menstruacije).

Oblik oslobađanja Premarina: tableta od 0,625 mg.

Farmakodinamika lijeka: podržava razvoj i održavanje funkcioniranja reproduktivnog (rađajućeg) ženskog sustava. Pomaže u ublažavanju ili potpunom uklanjanju simptoma klimakterijskog sindroma (fluktuacije krvnog tlaka, anksioznost, depresija, atrofija vaginalne sluznice). Zaustavlja razvoj osteoporoze u postmenopauzi. Pomaže u povećanju razine lipoproteina (HDL), snižava lipoproteine niske gustoće (LDL), sprječava razvoj patologija i bolesti kardiovaskularnog sustava.

Farmakokinetika lijeka: sastojci lijeka imaju svojstvo dobrog otapanja u vodi i lako se apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, imaju sposobnost prodiranja u tkiva sluznice ženskih spolnih organa, mliječne žlijezde, koštanog tkiva, hipotalamusa i hipofize, citoplazme stanice i njezine jezgre te, tamo se nalazeći, doprinose sintezi ribonukleinske kiseline (RNA) i proizvodnji proteina. Metabolizam lijeka odvija se u tkivu jetre, zatim estrogeni ulaze u crijeva sa žuči, zatim se reapsorbiraju iz crijeva u krv, a zatim se tvari vraćaju u sustav opskrbe krvlju trbušnih organa. Sastojci lijeka, koji imaju svojstvo otapanja u vodi, ioniziraju se u ljudskom tijelu i izlučuju se putem bubrega.

Primjena Premarina tijekom trudnoće: kontraindicirana je za primjenu u bilo kojoj fazi trudnoće.

Kontraindikacije Premarin: Maligni i benigni tumori mliječne žlijezde, krvarenje iz maternice nepoznate etiologije, kao i poremećaji hemokoagulacijske funkcije (zgrušavanje krvi), tromboembolija, tromboflebitis, teški oblici oštećenja i patologije kardiovaskularnog sustava, teški poremećaji u radu bubrega, kao i jetre; razne anemije, kongenitalno oštećenje sluha, stanje nakon dugotrajne imobilizacije.

Nuspojave lijeka Premarin: mučnina, do povraćanja, jake glavobolje, debljanje, oticanje, ginekološko krvarenje, pigmentne mrlje na koži lica, upala potkožnih žila (eritem), povišene razine jetrenih enzima, alergijski osip, benigni i maligni tumori unutarnjeg sloja maternice (endometrija).

Način primjene Premarina i doziranje lijeka: oralno, lijek treba koristiti u ciklusima - 625 mcg - 1,25 mg tijekom dana, trajanje uzimanja lijeka je 3 tjedna, pauza je 1 tjedan. U slučaju ginekološkog krvarenja, lijek se propisuje 5. dana menstrualnog ciklusa, dodatno se propisuju gestageni, počevši od 15. dana ciklusa i do 21. dana. Po potrebi liječnik povećava dnevnu dozu na najviše 3,75 mg od 5. do 7. dana ciklusa, s postupnim smanjenjem na 1,25 mg tijekom dana.

Predoziranje: mučnina i povraćanje, produljeno krvarenje iz maternice.

Interakcija Premarina s nizom drugih lijekova: učinkovitost Premarina mogu smanjiti barbiturati, antikonvulzivi, butadion, rifampicin.

Uvjeti čuvanja za Premarin: Lijek s liste B, čuvati na temperaturi od 15–25 °C na tamnom mjestu.

Rok trajanja ovog lijeka je 60 mjeseci.

Hormoplex

Indikacije za primjenu Gormoplexa: za akutne simptome patološkog tijeka perimenopauzalnog razdoblja, simptome razvoja postmenopauzalne osteoporoze, nedostatak estrogena u ženskom tijelu, kancerogene formacije prostate kod muškaraca, neoplazme, tumore mliječnih žlijezda kod žena.

Oblik oslobađanja Gormoplexa: 1,25 mg dražeja br. 20. Jedna dražeja sadrži 1,25 mg vezanog estrogena u obliku natrijeve soli.

Farmakodinamika: nadoknađuju nedostatak estrogena u tijelu, vežu se na receptore zahvaćenih organa, povećavaju proizvodnju enzima, kao i sintezu proteina, sudjeluju u regulaciji metabolizma masti, sprječavaju razvoj hormonski ovisnih neoplazmi.

Farmakokinetika: komponente lijeka dobro se otapaju u vodi, zatim se brzo apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, imaju svojstvo prodiranja u tkiva i stanice ciljnih organa, unose se u citoplazmu stanice i njezine jezgre, povećavajući proizvodnju ribonukleinske kiseline i proizvodnju proteina. Metabolizam lijeka, u pravilu, odvija se u tkivu jetre, zatim estrogeni ulaze u crijevo sa žuči, nakon čega se reapsorbiraju u crijevima i ponovno vraćaju u sustav opskrbe krvlju trbušnih organa. Sastojci lijeka, koji imaju svojstvo otapanja u vodi, ioniziraju se u ljudskom tijelu i izlučuju se putem bubrega.

Kontraindikacije: maligni tumori ovisni o estrogenu u organima i tkivima genitourinarnog sustava i mliječne žlijezde, tromboembolijska bolest, zatajenje jetre, s proliferacijom endometrija (endometrioza), benigni tumori maternice.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, depresija, glavobolje (poput migrene), oticanje mliječnih žlijezda, krvarenje iz maternice, poremećaj rada jetre, razne vrste žutice, povećanje tjelesne težine, alergijski osipi na koži, povećava se mogućnost razvoja kancerogenih tumora maternice i mliječnih žlijezda.

Način primjene i doziranje: oralno. Individualni odabir doze.

Za simptome teške menopauze i razvoj klimakterijske osteoporoze, terapijska prosječna dnevna doza je 1,25 mg tijekom 20 dana ili 29 dana s pauzom od jednog tjedna; moguće je povećati dozu na 2,5-3,75 mg tijekom dana, ali ne dulje od 7 dana.

Patološko krvarenje iz maternice - 2,5-7,5 mg dnevno 2-3 puta dnevno tijekom 2-5 dana; liječnik može povećati terapijsku dozu i nastaviti terapiju nakon prestanka krvarenja.

Ako menstruacija izostane dulje vrijeme - 1,25-3,75 mg dnevno tijekom 20 dana; u slučaju klimakterijskog sindroma s redovitim ciklusom, amenoreje ili, naprotiv, krvarenja iz maternice, kombinira se s gestagenim sredstvom tijekom 15 do 21 dana menstrualnog ciklusa.

Za rak - 3,75-7,5 mg tijekom dana.

Predoziranje lijekom Gormoplex: jaka mučnina, ponovljeno povraćanje, krvarenje iz maternice.

Interakcija Gormoplexa s drugim lijekovima: smanjuje učinak antikolinesteraznih lijekova, antikoagulanata, antidepresiva, lijekova za liječenje dijabetesa. Lijek Rifampicin, derivati barbiturata, lijek Butadion pojačavaju učinak metabolizma estrogena.

Uvjeti čuvanja Gormoplexa: čuvati na mjestu nedostupnom djeci.

Rok trajanja: 5 godina.

Klimonorm

Indikacije: koristi se u hormonskoj nadomjesnoj terapiji kod žena s teškim simptomima menopauze, koje pate od suhoće i atrofije sluznice genitalija, osteoporoze itd.

Lijek Klimonorm dostupan je u obliku 21 dražeje u pakiranju (9 žutih i 12 tirkiznih dražeja).

Farmakodinamika: estradiol valerijat sadržan u lijeku Klimonorm u ljudskom se tijelu transformira u prirodni slobodni estradiol. Levonorgestrel, koji je dio ovog lijeka, nadoknađuje nedostatak progesterona i sprječava proliferaciju unutarnjeg sloja maternice (endometrija) u neoplazme različitih etiologija. Ako pacijentici maternica nije uklonjena, tada se, zahvaljujući komponentama lijeka, kod žena obnavlja menstrualni ciklus. Estradiol povećava razinu estrogena u tijelu žena nakon menopauze i doprinosi učinkovitom liječenju perimenopauzalne patologije: valunga, hiperhidroze, psihoemocionalnih poremećaja, bolova u srcu, atrofije sluznice genitalija, urinarne inkontinencije, bolova u mišićima i zglobovima. Estradiol sprječava smanjenje koncentracije koštane mase, a uz stalnu i kontroliranu primjenu HNL-a smanjuje se rizik od prijeloma kostiju. Komponente Klimonorma dovode do smanjenja razine kolesterola, stvaraju optimalnu ravnotežu lipoproteina niske gustoće i lipoproteina visoke gustoće u tijelu.

Lijek pomaže povećati sadržaj elastične tvari - kolagena u koži, što usporava razvoj dubokih bora na koži lica.

Farmakokinetika: estradiol valerat i levonorgestrel imaju svojstvo da se dobro apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Estradiol valerat ulazi u metabolizam i tvori prirodni estradiol i estron, koji dalje sudjeluju u metaboličkim procesima. Estradiol valerat se izlučuje iz tijela u obliku metaboličkih produkata s urinom i žuči. Levonorgestrel se također izlučuje urinom i žuči u obliku žučnih kiselina.

Primjena tijekom trudnoće: lijek je kontraindiciran tijekom različitih razdoblja trudnoće i tijekom dojenja.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, disfunkcija jetre, kongenitalne patologije metabolizma lipida, tromboembolija, stanje tijekom infarkta miokarda, moždani udari, hormonski ovisne neoplazme u maternici i mliječnim žlijezdama, kao i sumnja na njih, endometrioza i intrauterino krvarenje, teški dijabetes melitus u teškim oblicima manifestacije, trudnoća u različitim fazama, razdoblje dojenja.

Nuspojave: rijetke. Mogu uključivati mučninu, ponovljeno povraćanje, vaginalno krvarenje, hiperpigmentaciju kože, osjetljivost dojki, smanjen libido.

Način primjene Klimonorma i doziranje: ovaj se lijek uzima oralno, preporučuje se u određeno doba dana, ako se liječenje prekine, može doći do vaginalnog krvarenja.

Ako postoji redoviti menstrualni ciklus, lijek se propisuje 5. dana menstrualnog ciklusa. U slučaju simptoma dismenoreje, amenoreje i tijekom postmenopauze, ovaj se lijek propisuje bez obzira na dan ciklusa, isključujući trudnoću.

Tijekom sedmodnevne pauze u uzimanju lijeka Klimonorm, lijek treba uzimati iz novog pakiranja. Prvu tabletu iz novog pakiranja treba uzeti istog dana u tjednu kada je uzeta prva tableta iz prethodnog pakiranja.

Predoziranje Klimonormom: jaka ili blaga mučnina, jednokratno ili višestruko povraćanje, ginekološko krvarenje. U slučaju predoziranja propisano je simptomatsko liječenje.

Interakcija Klimonorma s drugim lijekovima: prilikom propisivanja hormonske nadomjesne terapije potrebno je prestati koristiti hormonske kontraceptive. Učinkovitost komponenti lijeka smanjuje se pri liječenju antibioticima, pri propisivanju antikonvulziva, pri primjeni rifampicina, barbiturata, griseofulvina. Razina estradiola smanjuje se pri uzimanju tetraciklina i penicilina. Za pacijente sa šećernom bolešću - kontrolirati dozu inzulina. Alkoholna pića povećavaju razinu estradiola u tijelu.

Uvjeti čuvanja lijeka: popis B. Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Rok trajanja: 60 mjeseci.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gynodiane Depot

Indikacije: klimakterijski sindrom, kao i simptomi nedostatka estrogena u tijelu kod žena (uklanjanje ili zračenje jajnika), depresija, valungi, hiperhidroza, nevoljno mokrenje, atrofija sluznice genitourinarnog sustava, poremećaji spavanja. Sprječava razvoj osteoporoze u perimenopauzi.

Oblik oslobađanja: uljna otopina za intramuskularne injekcije. 1 ml otopine sadrži 4 estradiol valerat, kao i 200 mg prasteron enantata.

Farmakodinamika: estradiol sudjeluje u regulaciji metaboličkih procesa proteina, masti i ugljikohidrata, ravnoteži vode i soli; uzrokuje proliferaciju endometrija. Prasteron enantat sudjeluje u regulaciji proizvodnje gonadotropina, koji regulira seksualnu želju (libido), intenzitet stvaranja novih stanica, utječući na funkcioniranje žlijezda - lojnih i znojnih. Oba sastojka lijeka sudjeluju u regulaciji, stvaranju i funkcionalnoj aktivnosti koštanog tkiva. Ovaj lijek je namijenjen nadoknadi nedovoljne količine ženskih spolnih hormona u tijelu tijekom perimenopauze i u stanju nakon uklanjanja jajnika. Suzbija razvoj perimenopauzalne patologije. Sprječava koštanu distrofiju i sprječava razvoj osteoporoze.

Kontraindikacije: trudnoća u bilo kojoj fazi, tumori jetre, tromboembolija, hormonski ovisni tumori maternice, jajnika i mliječnih žlijezda, kongenitalne patologije metabolizma lipida, otospongioza.

Primjena lijeka tijekom trudnoće: kontraindicirano u bilo kojoj fazi trudnoće.

Nuspojave: su rijetke. Može se primijetiti povećan libido, oticanje dojki, povećanje tjelesne težine, krvarenje iz maternice, povećana proizvodnja muških hormona kod žena.

Način primjene i doziranje: intramuskularno, 1 ml svakih 4-6 tjedana.

Pri interakciji s drugim lijekovima: tijekom razdoblja korištenja ovog lijeka potrebno je prilagoditi doze inzulina ili drugih antidijabetičkih lijekova.

Uvjeti čuvanja ovog proizvoda: lijek treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Rok trajanja: ne dulji od 5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Estraderm - hormonski flaster za menopauzu

Indikacije: izostanak menstruacije dulje vrijeme, infantilizam ženskih spolnih organa i nedostatak potpunog razvoja sekundarnih spolnih karakteristika, znakovi klimakterijskih poremećaja, stanje nakon kirurškog uklanjanja jajnika, neplodnost, nedovoljna radna snaga.

Oblik izdavanja: flaster, s kontaktnom površinom od 5, 10 i 20 kvadratnih centimetara i 20, 50 i 100 mcg estradiola dnevno. Pakiranje sadrži 6 flastera.

Kontraindikacije: maligni tumori mliječnih žlijezda, unutarnjeg i mišićnog sloja maternice, patološka proliferacija endometrija, krvarenje iz maternične šupljine nepoznatog podrijetla, teška disfunkcija jetre, tromboembolija, trudnoća u bilo kojoj fazi. S oprezom se propisuje kod zatajenja srca, hipertenzije, disfunkcije jetre i bubrega, epilepsije.

Primjena tijekom trudnoće: kontraindicirano.

Nuspojave: osjetljivost dojki, ginekološko krvarenje, rak endometrija, lokalna primjena - hiperemija kože i svrbež.

Način primjene: flaster Estraderm se nanosi na čisto, suho, neoštećeno područje kože na donjem dijelu leđa ili trbuha. Sustav za vanjsku primjenu Estraderm se primjenjuje dva puta tjedno, doziranje se prilagođava ovisno o terapijskom učinku lijeka. Nakon 6 primjena potrebna je 7-dnevna pauza. Nakon uklanjanja maternice, lijek se primjenjuje kontinuirano. Prije propisivanja lijeka potreban je temeljit liječnički pregled. Preporučuje se kombinacija lijeka s gastagenima.

Interakcija s drugim lijekovima: pojačava učinak lijekova koji smanjuju koncentraciju lipida. Slabi učinak muških spolnih hormona, lijekova za snižavanje šećera u krvi, diuretika, kao i lijekova za snižavanje krvnog tlaka, antikoagulanata. Anestetici, analgetici (narkotici), trankvilizatori, barbiturati, antiepileptici ubrzavaju metaboličke procese u kojima sudjeluje estradiol. Fenilbutazon, rifampicin, antibiotik ampicilin smanjuju razinu estradiola. Vitamin B9 (folna kiselina) i pripravci hormona štitnjače pojačavaju učinak estradiola.

Uvjeti čuvanja: Lijek s Popisa B čuvajte na tamnom mjestu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Divigel - hormonski gel za menopauzu

Indikacije: zatajenje jajnika (nedostatak estrogena), simptomi patološke perimenopauze, i prirodne (slabljenje funkcije jajnika kod žena) i umjetne (zbog uklanjanja jajnika pacijentica). Prevencija distrofije koštanog tkiva u postmenopauzalnom razdoblju.

Oblik oslobađanja: 0,1% gel za lokalnu primjenu. U vrećicama od 1 g. U pakiranju se nalazi 28 vrećica.

Farmakodinamika: aktivni sastojak je sintetizirani estradiol. Potiče efekciju ženskog tijela, blagotvorno djeluje na odbacivanje unutarnjeg sloja maternice i redovita menstrualna krvarenja. Potiče zgrušavanje krvi. Povećava sadržaj bakra, željeza i hormona tiroksina u krvi.

Farmakokinetika: Prilikom utrljavanja gela u kožu, većina brzo ulazi u krvotok, ostatak se kasnije apsorbira u krv. Ulazi u jetru, gdje se aktivna tvar razgrađuje na komponente. Izlučuje se žuči u crijeva, gdje se ponovno apsorbira u krvotok.

Kontraindikacije: pacijenti s preosjetljivošću na sastojke gela, pacijenti s kancerogenim tumorima različitih organa, začepljenjem krvnih žila, disfunkcijom jetre, bubrega, akutnim i kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava, moždanim udarima, edemima različitih tkiva i organa, epilepsijom, bronhijalnom astmom, krvarenjem, uključujući ginekološka.

Kontraindicirano za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja.

Uočene nuspojave: visoki krvni tlak, glavobolje, mučnina, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, ubrzani rast tumora, ginekološko krvarenje, povećanje mliječnih žlijezda i tjelesne težine, alergijski osip na koži.

Način primjene: doziranje i dan ciklusa odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, u pravilu se počinje s 1 g dnevno. Moguće je povećati dozu prema indikacijama, kao i dodatno propisati gestagene lijekove. Gel se nanosi na čistu kožu, područje od 1-2 dlana. Ostavite da se suši 2-3 minute, ne ispirite sat vremena. Područja na koja se nanosi gel se izmjenjuju. Na primjer: jedan dan nanesite na stražnjicu, sljedeći - na trbuh, zatim na područje ramena.

U interakcijama lijekova, antagonist je muških spolnih hormona, sredstava za snižavanje glukoze, diuretika i sredstava za snižavanje krvnog tlaka te sredstava za zgrušavanje krvi. Metabolički procesi s estradiolom ubrzavaju se uzimanjem barbiturata, trankvilizatora, antiepileptika i općih anestetika. Razina estradiola u krvi može se smanjiti antibioticima i antivirusnim sredstvima. Estradiol pojačava njegovo djelovanje pod utjecajem vitamina B9 (folne kiseline) i hormona štitnjače.

Lijek čuvajte na mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok trajanja lijeka je ograničen na 36 mjeseci.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mirena - hormonski intrauterini uložak za menopauzu

Indikacije za primjenu ovog lijeka mogu biti: kao lokalno terapijsko sredstvo u hormonskoj nadomjesnoj terapiji za simptome patološke perimenopauze, kao kontracepcijsko sredstvo, za sprječavanje patološke proliferacije unutarnjeg sloja maternice, za obilne menstruacije.

Oblik oslobađanja ovog proizvoda: terapijski intrauterini sustav (IUD) sastoji se od ljekovite (hormonske) jezgre i posebne membrane koja dozira protok lijeka u tijelo. Jedan sustav sadrži levonorgestrel u količini od 52 mg.

Farmakodinamika spirale: progestogen ima lokalni terapijski učinak u šupljini maternice. Povećava se koncentracija i gustoća sluzi u cerviksu, što sprječava ulazak spermija u šupljinu maternice i ima kontracepcijski (kontrolni) učinak. U nekim slučajevima, razvoj jajne stanice je potisnut. Tijekom nadomjesne terapije sprječava obilno krvarenje i inhibira rast sluznice unutarnjeg sloja maternice.

Farmakodinamika lijeka posljedica je lokalne primjene ovog sredstva, levonorgestrel se apsorbira u endometrijsku sluznicu, a koncentracija u krvi je vrlo mala. Zbog niske koncentracije u krvnoj plazmi, terapijski učinak lijeka je minimalan. Zavojnica je dizajnirana za 5 godina. Levonorgestrel aktivno sudjeluje u metaboličkom procesu i izlučuje se iz tijela putem bubrega i crijeva urinom i izmetom.

Lijek je kontraindiciran u sljedećim slučajevima: individualna netolerancija na sastojke lijeka, trudnoća u bilo kojoj fazi, zarazne bolesti reproduktivnog sustava, tumori, upalni procesi unutarnjeg sloja maternice, metroragija nepoznate etiologije, patologije strukture maternice.

Uočavaju se sljedeće nuspojave lijeka: dismenoreja, promjene u menstrualnom iscjetku, ciste na jajnicima, alergijski osip na koži, jake glavobolje tipa migrene, povišen krvni tlak.

Pri korištenju hemoproteina koji sudjeluju u metaboličkim procesima pri korištenju antibiotika i antikonvulziva, metabolička svojstva gestagena su pojačana.

Preporučuje se čuvanje lijeka na suhom, hladnom i tamnom mjestu, nedostupnom djeci.

Ne koristiti nakon 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

Ovestin - hormonski supozitoriji za menopauzu

Primjena lijeka indicirana je za: distrofiju vaginalne sluznice povezanu s nedostatkom estrogena u tijelu, zbog čega se pacijentice žale na suhoću i bol u vagini, posebno tijekom spolnog odnosa, često i bolno mokrenje, urinarnu inkontinenciju, za liječenje cerviksa kod neplodnosti.

Oblik otpuštanja: vaginalni supozitoriji (svijeće). 1 supozitorij sadrži 500 mikrograma mikroniziranog estriola.

Farmakodinamika lijeka: komponente lijeka djeluju na stanice unutarnjeg sloja. Nadoknađuje nedostatak estrogena u ženskom tijelu i ublažava simptome perimenopauzalnog sindroma. Blagotvorno djeluje na epitel i mikrofloru vagine, uklanjajući nelagodu i suhoću u vagini, ublažava bolno mokrenje i smanjuje njegovu učestalost.

Farmakokinetika: estriol se apsorbira u vagini i ulazi u krvotok. U krvnoj plazmi tvori vezu s albuminom. Estriol se metabolizira u jetri. Izlučuje se iz tijela stolicom i urinom.

Primjena lijeka je kontraindicirana u sljedećim slučajevima: intolerancija na komponente lijeka, tumori različitih organa, proliferacija unutarnjeg sloja maternice, vaginalno krvarenje, vaskularne okluzije, oštećenje jetre, srčani udar, dijabetes melitus, epilepsija.

Nuspojave koje su moguće pri korištenju ovog lijeka: oticanje i bolnost mliječnih žlijezda, svrbež u vagini, ponekad mučnina, glavobolje, hipertenzija.

Upotreba lijeka je kontraindicirana tijekom trudnoće.

Primjena i doziranje: vaginalni čepići se koriste 1 čepić dnevno tijekom 1 mjeseca. Zatim se doza može smanjiti na 2 čepića tjedno.

Interakcije s drugim lijekovima nisu utvrđene tijekom kliničkih studija.

Lijek čuvajte na temperaturi ne višoj od 30°C. Mjesto čuvanja lijeka treba biti nedostupno djeci.

Prestanite koristiti lijek ako mu je rok trajanja dulji od 36 mjeseci od datuma proizvodnje.