Imunoterapija melanomom

Imunoterapija s melanomom je metoda medicinskog liječenja koja ima za cilj poticanje imunološkog sustava i pomaganje u borbi protiv ovog raka kože. Melanom je toliko agresivan da je prepoznat kao jedan od najimunogenijih malignih tumora za sposobnost suzbijanja zaštitnih faktora u tijelu.

Trenutno, onkolozi smatraju imunoterapiju u melanomu kao način da prevladaju imunosupresivni učinak stanica raka na tijelo.

[1], [2], [3],

Adjuvantna imunoterapija za melanom

Postupak liječenja melanoma određen je ovisno o stupnju bolesti. Kirurška intervencija se provodi širokim izrezom neoplazme uz hvatanje dijela okolne zdrave kože. U prisutnosti atipičnih stanica u biopsijskom uzorku sentinelnih limfnih čvorova također se uklanjaju, a područja uklonjenih čvorova su izložena zračenju. Tečajevi kemoterapije propisani su antitumorskim lijekovima - citostatici.

I u svim regijama liječenja, u bilo kojoj fazi, sada se koristi adjuvantna ili adjuvantna imunoterapija melanomom. Iako je djelomično nespecifična, prednosti lijekova koji potiču imunitet su očiti jer imunomodulatorni lijekovi pridonose aktivaciji staničnih imunoloških čimbenika i povećavaju otpor tijela. Glavni cilj imunoterapije kod melanoma je smanjenje rizika od metastaza i recidiva.

Indikacije pripravak Interleukin-2 (Roncoleukin) je dovoljno dugačak, a njegova upotreba u onkologiji, uključujući melanom, povezano sa mehanizmom djelovanja lijeka: (i.v. Primjenjuje kod 0.25-2 mg jednom dnevno) povećava diobu T-stanica i B-limfociti, povećava sintezu citotoksičnih T-limfocita i imunoglobulina, kao i sposobnost stimuliranja su mononuklearni fagociti postavljen tumorske antigene. Osim toga, interleukin-2 usporava umnožavanje stanica raka i njihovu diferencijaciju.

Međutim, bolesnici koji su imenovani za melanom imunoterapija s interleukina, često postoje nuspojave, očituje vrućicom, glavoboljom, dispepsija, teške hipotenzije i srčane aritmije. Također je moguće komplikacije u obliku lokaliziran krvarenja u probavnom traktu, depresije i ozbiljnih mentalnih poremećaja. U tom smislu, možda vam je potrebna stalna medicinska kontrola i prikladna briga za pacijente.

[4], [5], [6], [7],

Imunoterapija s interferonom u melanomu

Nađeno budu učinkovita u imunoterapiji za interferona melanoma korištenjem lijekova aktivne tvari koja je strukturno modificiran interferon alfa-2b ili 2a: interferon alfa-2a (. Intron- Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon suradnici), PegIntron (Alfapeg, Unitrone), Interferon alfa-2a (Roferon-A).

Uz preosjetljivost na interferon, ti lijekovi imaju takve kontraindikacije: teške srčane i krvožilne bolesti, autoimune patologije, ciroza jetre, zatajenje bubrega, CNS i psihičke probleme.

Sustavi primjene određuju liječnici, ovisno o stupnju melanoma i liječenju: nakon uklanjanja tumora - intravenozno kapanje, dnevno 20 milijuna IU po danu za mjesec dana intravenski (kao infuzija); potporni tečaj traje 11 mjeseci (lijek se injektira subkutano tri puta tjedno za 10 milijuna IU). Druga doza i drugi raspored mogu se dati za intramuskularne injekcije ili u kombinaciji s citostaticima.

Terapija održavanja obično odvija izvan bolnice, tako da prije samog početka, teoretsku i praktičnu obuku pacijenta ili njegovatelja osoba: Antiseptici pravila Formulacija injekcije opreme potkožne injekcije.

Najčešće nuspojave imunoterapije s interferonom u melanom uključuju pirogenih učinaka (vrućica i groznica); opća slabost; bol u trbuhu, srcu, zglobovima i mišićima; poremećaja stolice i apetita. Rijetke komplikacije uključuju upalu parenhima jetre; zatajenje bubrega; tremor, konvulzije i paresteziju; promjena u sastavu krvi (leukopenija i trombocitopenija); raznih neuro- i encefalopatija. Ireverzibilni štetni učinci korištenja interferona alfa uključuju autoimune poremećaje.

Prednosti i nedostaci imunoterapije kod melanoma

Prednosti imunoterapije melanom:

• - usporava napredovanje bolesti;
• - kod mnogih pacijenata postoji prilično dugo remisiranje;
• - rizici recidiva značajno se smanjuju;
• - trajanje opstanka može se povećati.

Nedostaci imunoterapije melanom:

• - lijekovi koji imunostimuliraju djeluju neizravno i ne mogu izravno uništiti stanice raka;
• - Interleukin-2 u visokim dozama pokazuje visoku multi-organsku toksičnost;
• - Interferon-alfa pripravci trebaju biti korišteni dulje vrijeme, oni zahtijevaju pomoćne tečajeve (tri injekcije tjedno), budući da prestanak imunoterapije dovodi do recidiva bolesti;
• - složenost biokemijske regulacije sustava imunološkog odgovora i nedostatku objektivnih dokaza o genetski uzrokovana njegov pacijent imunitet pa je nemoguće predvidjeti ishod liječenja (oko 30% pozitivan učinak je odsutan);
• - doza se određuje empirijski, imenovanje optimalne doze zahtijeva imunološko ispitivanje svakog pacijenta;
• - produljena stimulacija imuniteta često dovodi do njenog naknadnog ugnjetavanja.

Imunoterapija melanomom - pomoću interleukina-2 ili interferona - može pomoći nekim bolesnicima čak i sa stadijem IV bolesti da žive dulje. Veće doze ovih lijekova, kako pokazuje klinička praksa, su učinkovitije, ali također mogu uzrokovati ozbiljnije nuspojave.

Također pročitajte - Imunoterapija raka

[8], [9], [10], [11], [12], [13]