Melanom konjunktive

Melanom konjunktive je oko 2% malignih tumora oka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Simptomi konjunktivnog melanoma

Melanom konjunktive manifestira se u 6. Desetljeću života, isključujući bolesnike s displastičnim nevusovim sindromom, u kojem se višestruki melaiomi razvijaju puno ranije. Postoji jedan, crni ili sivi čvor koji sadrži posudu za hranjenje koja se može pričvrstiti na episkler. Ne-pigmentni tumori ružičaste boje imaju karakterističan glatki izgled, slično kao "losos filet". Tumor se najčešće nalazi u području ekstremiteta, iako se može pojaviti na konjunktivi bilo gdje.

Diferencijalna dijagnoza konjunktivnog melanoma

• Veliki nevus koji raste tijekom puberteta, međutim, za razliku od melanoma, to ne utječe na rožnicu.
• Melanom ciliarnog tijela s ekstraokularnom proliferacijom.
• Melanocit je rijedak, prirođen, polagano rastuća formacija, gotovo crna boja, koja se ne slobodno kreće oko očne jabučice.
• Pigmentirani konjunktivni karcinom u crnoj koži.

[7], [8], [9], [10],

Razvrstavanje konjunktivnog melanoma

• Melanoma kao rezultat regeneracije PP s atipičnim znakovima je 75% slučajeva.
• Melanom kao posljedica malignificacije prethodno postojećeg nevusa je 20% slučajeva.
• Primarni melanom je najmanje uobičajen.

[11], [12], [13], [14]

Liječenje konjunktivnog melanoma

Liječenje Oranic Conjunctival Melanoma

1. Kirurško široko izrezivanje s krioterapijom kako bi se smanjio rizik od recidiva.
2. Ako histološke studije ukazuju na nepotpunu eksciziju, prikazana je opsežna ponovna ekscizija kirurškog ožiljaka unutar zdravog tkiva s daljnjom krioterapijom.

Ponovljeni pregledi - svakih 6-12 mjeseci tijekom života. Na svakom posjetu pregledava se cijela konjunktivna površina. Svaka sumnjiva regija pregledava se histološki nakon uzimanja biopsije ili citologije pojavljivanja.

Liječenje konjunktivnog difuznog melanoma

Izvršite izrezivanje čvorova u kombinaciji s aplikacijama krioterapije i mitomicina C.

Relapsi: resekcija i terapija zračenjem. Evisceracija ne povećava stupanj preživljavanja pa se provodi samo u slučajevima opsežnog i progresivnog širenja bolesti, kada je nemoguće primijeniti druge metode.

Uključivanje limfnog čvora kirurški se (kirurškom) i radioterapijom liječi.

Palijativno liječenje metastaza: kemoterapija.

Prognoza konjunktivnog melanoma

Smrtnost (otprilike): 12% slučajeva 5 godina i 25% 10 godina. Glavna mjesta metastaze su regionalni limfni čvorovi, pluća, mozak i jetra.

Simptomi koji upućuju na lošu prognozu konjunktivnog melanoma:

• Multifokalni tumori.
• Extralimbalni tumori koji utječu na meso, svod ili palpebralnu konjunktivu.
• Gustoća tumora je 2 mm ili više.
• Povratak.
• Širenje na druga tkiva oka i limfnih čvorova.