Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Infulgan
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Infulgan pripada skupini lijekova antipiretika i analgetika.
Paracetamol sadržan u lijeku pokazuje antipiretičko i analgetsko djelovanje. Zbog činjenice da lijek ne utječe na procese vezanja PG-a u perifernim tkivima, ne dovodi do razvoja negativnog učinka na pokazatelje EBV-a (zadržavanje tekućine i natrija), kao ni na sluznicu probavnog sustava. [ 1 ]
Indikacije Infulgan
Koristi se za kratkotrajnu terapiju umjerene boli (osobito nakon operacije), kao i za kratkotrajnu terapiju hipertermijskih simptoma (u situacijama kada postoji kliničko opravdanje za intravenoznu primjenu lijeka ili kada je nemoguće koristiti druge metode primjene).
Otpustite obrazac
Oslobađanje lijeka ostvaruje se u obliku infuzijske tekućine - unutar bočica kapaciteta 20, 50 ili 100 ml. Unutar kutije - 1 takva bočica.
Farmakodinamiku
Paracetamol ima blokirajući učinak na aktivnost COX-1 i COX-2 isključivo unutar središnjeg živčanog sustava – djeluje na centre za bol i termoregulaciju.
Unutar upaljenih tkiva, stanične peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX, što može objasniti gotovo potpuni nedostatak protuupalne aktivnosti. [ 2 ]
Farmakokinetika
Olakšanje boli opaža se nakon 5-10 minuta od trenutka primjene Infulgana. Maksimalni analgetski učinak razvija se nakon 60 minuta, a trajanje tog učinka obično je 4-6 sati.
Lijek snižava temperaturu unutar pola sata nakon upotrebe, a njegov antipiretički učinak traje najmanje 6 sati.
Apsorpcija.
Uz jednokratnu primjenu do 2 g lijeka i uz ponovljenu primjenu u sljedeća 24 sata, farmakokinetičke karakteristike paracetamola ostaju linearne.
Razina bioraspoloživosti pri korištenju infuzije od 0,5 i 1 g lijeka slična je pokazateljima uočenim u slučaju korištenja 1 i 2 g propacetamola (sadrži 0,5 odnosno 1 g paracetamola). Razina Cmax u plazmi bilježi se do kraja infuzije, koja za 0,5 ili 1 g tvari traje 15 minuta i jednaka je 15 odnosno 30 mcg/ml.
Distribucijski procesi.
Volumen distribucije lijeka je približno 1 l/kg. Paracetamol se slabo sintetizira s proteinima. Pri primjeni 1 g Infulgana, većina (približno 1,5 mcg/ml) određuje se u cerebrospinalnoj tekućini nakon 20 minuta od trenutka infuzije.
Procesi razmjene.
Većina paracetamola sudjeluje u intrahepatičkom metabolizmu, prolazeći kroz 2 glavne faze: konjugaciju s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Potonja faza ima brzo zasićenje u slučaju korištenja doza koje prelaze medicinske.
Mala količina (manje od 4%) lijeka sudjeluje u metabolizmu uz pomoć hemoproteina P450, tijekom kojeg se formira međuprodukt metabolizma (N-acetilbenzokinonimin) koji se u stabilnim uvjetima brzo neutralizira djelovanjem reduciranog glutationa. Zatim se izlučuje urinom, sintetizirajući s merkaptopurinskom kiselinom i cisteinom. Ali u slučaju masivne intoksikacije, volumen ovog toksičnog metaboličkog elementa se povećava.
Izlučivanje.
Metaboličke komponente paracetamola uglavnom se izlučuju urinom. Tijekom 24 sata izlučuje se 90% primijenjenog dijela - većina u obliku glukuronida (60-80%), kao i sulfata (20-30%). Manje od 5% lijeka izlučuje se nepromijenjeno. Poluvrijeme eliminacije je 2,7 sati, a sistemski klirens je 18 l/sat.
Doziranje i administracija
Lijek se mora davati intravenski.
Odrasli, tinejdžeri i djeca tjelesne težine preko 33 kg koriste tekućinu iz boca od 0,1 l.
Djeci čija je težina manja od 33 kg propisuje se lijek iz bočica od 20 ili 50 ml.
Veličina porcije određuje se na temelju težine pacijenta:
- težina ≤10 kg: doza je 7,5 mg/kg (volumen za 1 injekciju je 0,75 ml/kg). Po injekciji se ne smije koristiti više od 7,5 ml lijeka. Dnevno se ne primjenjuje više od 30 mg/kg;
- tjelesna težina u rasponu >10/≤33 kg: veličina doze 15 mg/kg (volumen 1,5 ml/kg). 49,5 ml se može koristiti u 1 primjeni. Dnevno - maksimalno 60 mg/kg (ne više od 2 g);
- tjelesna težina u rasponu >33/≤50 kg: doza je 15 mg/kg (volumen 1,5 ml/kg). Dopušteno je maksimalno 75 ml za 1 injekciju. Ne koristi se više od 60 mg/kg (maksimalno 3 g) dnevno;
- težina >50 kg (s rizikom od hepatotoksičnosti): veličina porcije – 1 g (volumen 0,1 l). Ne smije se primijeniti više od 0,1 ml po infuziji. Koristi se najviše 3 g dnevno;
- težina >50 kg (bez rizika od hepatotoksičnosti): veličina doze – 1 g (volumen 0,1 l). Ne koristiti više od 0,1 l po injekciji. Ne davati više od 4 g dnevno.
Između postupaka mora postojati razmak od najmanje 4 sata. Često se ne daju više od 4 infuzije dnevno.
Kod osoba s teškim oštećenjem bubrega, između infuzija mora se poštivati minimalni razmak od 6 sati.
Maksimalne dnevne doze propisane su osobama koje ne koriste druge lijekove koji sadrže paracetamol, pa ako trebaju koristiti takve lijekove, moraju u skladu s tim promijeniti dozu Infulgana.
Osobe s teškim zatajenjem bubrega.
Prilikom korištenja paracetamola kod osoba s vrijednostima CC ≤30 ml u minuti, minimalni interval između postupaka treba povećati na 6 sati.
Osobe s kroničnim alkoholizmom, hepatocelularnom insuficijencijom, kao i osobe s dehidracijom ili kroničnom pothranjenošću (niske razine intrahepatičkih rezervi glutationa).
Dnevno se smije koristiti najviše 3 g lijeka. Paracetamol se primjenjuje infuzijom u trajanju od 15 minuta.
Djeca težine ≤10 kg.
Zbog malog volumena korištene tvari, bočica s lijekom nije suspendirana za infuziju. Potrebna količina lijeka se izvlači iz bočice pomoću štrcaljke, a zatim se primjenjuje neotopljena (ili otopljena u 5%-tnoj glukozi ili 0,9%-tnoj NaCl (u omjeru 1:9)) tijekom 15 minuta.
Razrijeđena ljekovita tekućina mora se upotrijebiti unutar 60 minuta od trenutka pripreme (ovo razdoblje uključuje vrijeme infuzije).
Za odabir potrebne doze koristi se štrcaljka od 5 ili 10 ml (uzimajući u obzir težinu djeteta). Veličina porcije ne smije prelaziti 7,5 ml.
- Zahtjev za djecu
Može se koristiti od trenutka rođenja djeteta. Ne može se propisati samo prijevremeno rođenoj djeci.
Koristite Infulgan tijekom trudnoće
Postoje ograničene informacije o kliničkoj primjeni lijeka. Epidemiološke informacije o primjeni terapijskih doza paracetamola ne pokazuju štetne učinke na tijek trudnoće ili razvoj fetusa.
Prospektivni podaci o trovanju lijekovima tijekom trudnoće nisu pokazali povećan rizik od razvojnih anomalija.
Tijekom trudnoće, Infulgan se koristi samo nakon pažljive procjene svih mogućih rizika i koristi, a pri odabiru doze i trajanja terapije morate strogo slijediti upute.
Oralno primijenjeni paracetamol izlučuje se u malim količinama u majčino mlijeko. Nisu uočeni štetni simptomi kod dojenčadi kada se paracetamol koristi tijekom dojenja.
Kontraindikacije
Kontraindicirano za osobe s teškom intolerancijom na paracetamol, propacetamol hidroklorid (prethodnik paracetamola) ili druge komponente lijeka. Osim toga, ne koristiti kod teške hepatocelularne insuficijencije.
Nuspojave Infulgan
Glavne nuspojave:
- sistemski poremećaji: povremeno se javlja malaksalost. Znakovi intolerancije primjećuju se sporadično;
- srčani poremećaji: povremeno se opaža pad vrijednosti krvnog tlaka;
- problemi s probavnom funkcijom: povremeno dolazi do povećanja razine jetrenih transaminaza;
- lezije krvnog i limfnog sustava: leuko-, trombocito- ili neutropenija se povremeno opažaju.
Klinička ispitivanja rezultirala su čestom pojavom negativnih simptoma na mjestu injekcije (pečenje i bol).
Znakovi teške intolerancije pojavljivali su se sporadično: od osipa ili urtikarije do razvoja anafilaksije, što je zahtijevalo prekid terapije.
Osim toga, postoje izvješća o pojavi crvenila, eritema, svrbeža ili tahikardije.
Predozirati
Rizik od oštećenja jetre (uključujući kolestatski, fulminantni ili citolitički hepatitis, kao i zatajenje jetre) povećava se kod male djece, starijih osoba, osoba s kroničnim alkoholizmom, patologijama jetre, alimentarnom distrofijom i sa smanjenom aktivnošću enzima. U takvim slučajevima trovanje Infulganom može biti fatalno.
Simptomi se razvijaju tijekom prvih 24 sata i uključuju anoreksiju, bol u trbuhu, povraćanje, bljedilo i mučninu.
Intoksikacija se razvija jednokratnom primjenom porcije od 7,5+ g (za odraslu osobu) i 0,14 g/kg (za dijete). U takvim slučajevima dolazi do zatajenja jetre, hepatičke citolize, a također i metaboličke acidoze i encefalopatije, što može izazvati komatozno stanje i smrt. Tijekom razdoblja od 12-48 sati povećavaju se pokazatelji intrahepatičnih transaminaza (AST i ALT) i bilirubina s LDH, a smanjuju se vrijednosti protrombina.
Klinički znakovi oštećenja jetre opažaju se nakon 2 dana, a svoj maksimum dosežu nakon 4-6 dana.
Među potrebnim hitnim mjerama su:
- hitna hospitalizacija;
- otkrivanje razine paracetamola u plazmi (mora se provesti prije početka terapije, što je prije moguće nakon trovanja);
- oralna primjena ili intravenska injekcija antidota - NAC-a. Preporučuje se provođenje ovog postupka unutar 10 sati nakon intoksikacije. NAC se može koristiti kasnije, ali će terapija trajati dulje;
- simptomatska djelovanja.
Prije početka terapije potrebno je provesti testove jetrene funkcije (treba ih ponavljati u intervalima od 24 sata). Vrijednosti intrahepatičkih transaminaza često se vraćaju u normalu nakon 1-2 tjedna; funkcija jetre se potpuno obnavlja. Međutim, ponekad pacijentima može biti potrebna transplantacija jetre.
Interakcije s drugim lijekovima
U kombinaciji s probenecidom, brzina klirensa paracetamola se prepolovi zbog blokiranja sinteze potonjeg glukuronskom kiselinom. U tom smislu, kada se ovi lijekovi primjenjuju istovremeno, potrebno je smanjiti dozu paracetamola.
Salicilati mogu produžiti poluživot paracetamola.
Tvari koje induciraju intrahepatičku oksidaciju mikrosoma (to uključuje barbiturate, fenilbutazon s fenitoinom, tricikličke antidepresive, etilni alkohol i rifampicin) mogu dovesti do razvoja teškog trovanja čak i u slučaju blagog prekoračenja doze.
Kombinacija paracetamola (4 g dnevno tijekom najmanje 4 dana) i oralnih antikoagulansa može uzrokovati manje promjene u vrijednostima INR-a. Kod takvih kombinacija potrebno je pratiti razinu INR-a tijekom terapije i 7 dana nakon prestanka uzimanja Infulgana.
Uvjeti skladištenja
Infulgan se mora čuvati na mjestu nedostupnom djeci. Lijek se ne smije zamrzavati. Temperaturne vrijednosti - maksimalno 25°C.
Rok trajanja
Infulgan se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.
Analogi
Analozi lijeka su Elgan, Panadol s Grippocitronom, Anapiron, Piaron i Efferalgan s paracetamolom, Cefekon D i Ifimol s Rodapap DC 90 HSP.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Infulgan" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.