Integrilin

Integrilin je lijek koji se koristi u liječenju raznih bolesti koje pogađaju kardiovaskularni sustav. Propisuje se kako bi se spriječio razvoj infarkta miokarda, a također i spriječilo zatvaranje krvnih žila i naknadne komplikacije ishemijske prirode.

Lijek je antiplateletski lijek. Učinak lijeka na njega temelji se na aktivnosti aktivnog elementa lijeka - komponente eptifibatida.

[1]

Indikacije Integrilina

Koristi se u slučaju zadržavanja u aktivnoj fazi koronarnog sindroma (to uključuje nestabilnu anginu i akutni stadij infarkta miokarda). Osim toga, može se propisati da se spriječi okluzija zahvaćene arterije krvnim ugrušcima, kao i komplikacije ishemijskog tipa, koje se pojavljuju u vezi s vježbom PTCA.

Lijek se može koristiti u kombinaciji s aspirinom, kao i nefrakcioniranim heparinom.

[2], [3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijekova je u obliku tekućine za IV injekcije. Sadrži se u bočicama kapaciteta 100 ml. Unutar paketa nalazi se i uređaj s kojim je bočica lijeka suspendirana.

[4]

Farmakodinamiku

Usporavanje agregacije trombocita je reverzibilno - aktivnost trombocita je prepolovljena nakon 4 sata nakon infuzije. Lijek nema vidljiv učinak na razinu PTV-a, kao i na APTT.

Integrilin inhibira agregaciju trombocita tijekom intravenske primjene. Istovremeno, intenzitet ove depresije ovisi o veličini korištenog dijela i pokazateljima lijeka.

[5], [6]

Doziranje i administracija

Integrilin se može propisati isključivo za odrasle pacijente.

Osobe koje nemaju kontraindikacije u vezi s primjenom heparina, mogu se koristiti u kombinaciji s lijekovima.

Osim toga, lijek se koristi zajedno s aspirinom, jer je neizostavan dio terapije za koronarni sindrom u aktivnoj fazi. Koristite aspirin ne samo onima kojima je kontraindiciran.

U slučaju akutnog koronarnog sindroma, lijek se primjenjuje intravenoznom jet metodom u obroku od 180 ug / kg. Dalje, potrebno je prenijeti na uvod kroz kapaljku u dozi od 1-2 mg / kg u minuti (ovisno o vrijednostima serumskog kreatinina) u roku od 3 dana (ili do kraja stacionarne terapije).

Kada postoji hitna potreba za PTCA, potrebno je nastaviti infuziju unutar 18 ili 24 sata od trenutka postupka (liječenje treba trajati najviše 96 sati). Osobama težim od 121 kg zabranjeno je davati više od 22,6 mg (bolus), kao i 15 ili 7,5 mg / sat (infuziju). Prema tome, vrijednosti kreatinina su ispod 0,18, kao i 0,18-0,36 mmol / l.

Prije izvođenja PTCA, potrebno je injektirati bolus od 180 µg / kg tvari, a zatim, kroz kontinuiranu infuziju, ubrizgati još 1-2 µg / kg lijeka u minuti (ovisno o razini kreatinina).

Nakon 10 minuta od trenutka prvog bolusa, još 180 μg / kg lijeka se ubrizgava na isti način. Posljednja takva infuzija trebala bi biti 18-24 sata ili do kraja bolnice. Minimalno trajanje postupka je 12 sati.

[13], [14], [15]

Koristite Integrilina tijekom trudnoće

Odluku o uporabi lijekova tijekom trudnoće može donijeti samo liječnik, uzimajući u obzir sve rizike i koristi takve uporabe za ženu i fetus.

Nema podataka o tome prodire li eptifibatid u majčino mlijeko. Stoga, u vrijeme terapije, dojenje treba napustiti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• krvarenje u gastrointestinalnom traktu ili genitalna ili urološka priroda, kao i druga intenzivna krvarenja patološke naravi, opažena kod pacijenta tijekom posljednjeg mjeseca;
• trombocitopenije;
• ozbiljnu netoleranciju uzrokovanu djelovanjem aktivnog elementa ili drugih komponenti lijeka;
• prethodno prenesena intrakranijalna patologija (tumor, aneurizma ili arterijsko-venska malformacija);
• anamneza hemoragičnog moždanog udara ili akutnog cerebralnog poremećaja protoka krvi tijekom prošlog mjeseca;
• PTV indikator je veći od 1,2 s kontrolne razine ili MHO> 2;
• prethodno prenijetu dijatezu hemoragijske prirode;
• kliničku težinu zatajenja jetre;
• teške ozljede ili opsežne operacije tijekom proteklih 1,5 mjeseci;
• snažan porast vrijednosti krvnog tlaka tijekom antihipertenzivne terapije;
• nedostatak funkcije bubrega u teškim uvjetima;
• planirano uvođenje drugog sličnog lijeka ili kombiniranog prijema s njim;
• potreba za hemodijalizom.

[7], [8], [9]

Nuspojave Integrilina

Među nuspojavama su:

• poremećaji povezani s krvlju i limfom: često su prisutna krvarenja (slaba i teška) u području iza peritoneuma, u ustima ili orofarinksu, u gastrointestinalnom traktu, u lubanji ili urogenitalnoj i hematuriji). Ponekad se razvija trombocitopenija;
• lezije koje pogađaju srce: često su označene CHF, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj, AV blokada i atrijska fibrilacija;
• poremećaji u NA: javlja se ponekad cerebralna ishemija;
• problemi s vaskularnom funkcijom: niži krvni tlak, flebitis ili kardiogeni šok.

 Informacije dobivene tijekom post-registracijskih studija:

• limfne i krvne lezije: pojedinačni hematomi, različito krvarenje u području pluća, duboki oblik trombocitopenije u aktivnoj fazi i krvarenje sa smrtnim ishodom;
• infekcije potkožnih slojeva i epidermisa: u području injekcije (urtikarija) javljaju se osipi i negativni simptomi;
• imunološki poremećaji: anafilaktičke manifestacije javljaju se sporadično.

[10], [11], [12]

Predozirati

O intoksikaciji Integrilinom postoje samo ograničeni podaci. Pretpostavlja se da se uvođenjem visokih dijelova lijeka može pojaviti krvarenje.

Učinak lijeka moguće je oslabiti ukidanjem infuzije. Osim toga, lijek se izlučuje hemodijalizom. Ponekad pacijentu treba transfuzija krvi.

[16], [17], [18]

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati Integrilin i furosemid.

Uz oprez, lijek se koristi zajedno s lijekovima koji utječu na hemostazu: među njima su adenozin, NSAR, dekstran, lijekovi koji sadrže prostaciklin, a uz to i antikoagulanti za gutanje i trombolitike.

Kombinacija lijekova sa streptokinazom (uvedena tijekom liječenja akutnog stadija infarkta miokarda) povećava vjerojatnost krvarenja.

Istovremena primjena lijekova s heparinom dopuštena je samo u odsutnosti kontraindikacija za uvođenje potonjeg (na primjer, trombocitopenija u povijesti, razvijena zbog uporabe heparina).

Ekstremni oprez treba kombinirati s lijekom s heparinom male molekularne težine.

[19], [20], [21]

Uvjeti skladištenja

Integrilin se mora čuvati na tamnom mjestu, zatvorenom od male djece. Pokazatelji temperature - u rasponu od 2-8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

Rok trajanja

Integrilin se može koristiti 36 mjeseci od trenutka proizvodnje lijeka.

[27]

Aplikacija za djecu

Zabranjeno je koristiti Intergrilin u pedijatriji.

[28], [29],

Analoga

Analog lijekova je alat Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Recenzije

Integrilin dobiva dobre kritike od pacijenata i liječnika. Liječnici pokazuju da lijek dobro djeluje na liječenje ili prevenciju određenih bolesti koje pogađaju kardiovaskularni sustav. Bolesnici izlučuju visok stupanj izloženosti lijeku i njegovu učinkovitost.

[36], [37], [38], [39],