Integrilin

Integrilin je lijek koji se koristi za liječenje raznih bolesti koje utječu na kardiovaskularni sustav. Propisuje se za sprječavanje infarkta miokarda, kao i za sprječavanje zatvaranja krvnih žila i posljedičnih ishemijskih komplikacija.

Ljekovita tvar je antitrombocit lijek. Ljekoviti učinak koji ima temelji se na djelovanju aktivnog elementa lijeka - komponente eptifibatida.

[ 1 ]

Indikacije Integrilina

Koristi se u slučajevima koronarnog sindroma u aktivnoj fazi (to uključuje nestabilnu anginu i akutni infarkt miokarda). Osim toga, može se propisati za sprječavanje okluzije zahvaćene arterije trombima, kao i ishemijskih komplikacija koje se javljaju u vezi s provedbom PTCA.

Lijek se može koristiti u kombinaciji s aspirinom, kao i s nefrakcioniranim heparinom.

[ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u obliku tekućine za intravenske injekcije. Nalazi se u bočicama od 100 ml. Unutar pakiranja nalazi se i uređaj kojim se bočica s lijekom suspendira.

[ 4 ]

Farmakodinamiku

Usporavanje agregacije trombocita je reverzibilno - aktivnost trombocita se obnavlja za polovicu nakon 4 sata od infuzije. Lijek nema primjetan učinak na razinu PT ili APTT.

Integrilin inhibira agregaciju trombocita tijekom intravenske primjene. Intenzitet ove inhibicije ovisi o veličini primijenjene doze i parametrima lijeka.

[ 5 ], [ 6 ]

Doziranje i administracija

Integrilin se može propisati samo odraslim pacijentima.

Osobe koje nemaju kontraindikacije za upotrebu heparina mogu ga koristiti u kombinaciji s lijekom.

Osim toga, lijek se koristi zajedno s aspirinom, jer je obavezna komponenta terapije koronarnog sindroma u aktivnoj fazi. Aspirin ne mogu koristiti samo one osobe kojima je kontraindiciran.

Kod akutnog koronarnog sindroma, lijek se primjenjuje intravenski mlazom u dozi od 180 mcg/kg. Zatim je potrebno prijeći na primjenu kapaljkom u dozi od 1-2 mcg/kg u minuti (ovisno o vrijednostima kreatinina u serumu) unutar 3 dana (ili do kraja stacionarne terapije).

U slučaju hitne potrebe za PTCA, infuziju treba nastaviti 18 ili 24 sata od trenutka postupka (liječenje treba trajati maksimalno 96 sati). Osobama tjelesne težine veće od 121 kg zabranjeno je davanje više od 22,6 mg (bolus), kao i 15 ili 7,5 mg/sat (infuzija). Sukladno tome, vrijednosti kreatinina su ispod 0,18, kao i 0,18-0,36 mmol/l.

Prije izvođenja PTCA potrebno je primijeniti bolus od 180 mcg/kg tvari, a zatim kontinuiranom infuzijom primijeniti još 1-2 mcg/kg lijeka u minuti (ovisno o razini kreatinina).

Nakon 10 minuta od trenutka prvog bolusa, na isti način se primjenjuje još 180 mcg/kg lijeka. Ova infuzija treba trajati 18-24 sata ili do kraja hospitalizacije. Minimalno trajanje postupka je 12 sati.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Koristite Integrilina tijekom trudnoće

Odluku o uporabi lijekova tijekom trudnoće može donijeti samo liječnik, uzimajući u obzir sve rizike i koristi takve upotrebe za ženu i fetus.

Nema podataka o tome izlučuje li se eptifibatid u majčino mlijeko. Stoga dojenje treba prekinuti tijekom terapije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• krvarenje u gastrointestinalnom traktu ili genitalne ili urološke prirode, kao i druga intenzivna krvarenja patološke prirode uočena kod pacijenta tijekom posljednjeg mjeseca;
• trombocitopenija;
• teška intolerancija uzrokovana djelovanjem aktivnog elementa ili drugih komponenti lijeka;
• prethodna intrakranijalna patologija (tumor, aneurizma ili arteriovenska malformacija);
• anamneza hemoragijskog moždanog udara ili akutnog cerebrovaskularnog incidenta unutar posljednjeg mjeseca;
• PTV indeks je veći od 1,2 kontrolne razine ili INR≥2;
• prethodno pretrpjela dijatezu hemoragijske prirode;
• klinički značajno zatajenje jetre;
• teška trauma ili veća operacija koja se dogodila u posljednjih 1,5 mjeseci;
• snažan porast vrijednosti krvnog tlaka tijekom antihipertenzivne terapije;
• teško zatajenje bubrega;
• planirano uvođenje drugog sličnog lijeka ili kombinirana primjena s njim;
• potreba za seansama hemodijalize.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nuspojave Integrilina

Nuspojave uključuju:

• Poremećaji krvi i limfe: krvarenje (i blago i obilno) često se javlja u području iza peritoneuma, u ustima ili orofarinksu, u gastrointestinalnom traktu, unutar lubanje ili urogenitalnom sustavu, kao i hematurija). Ponekad se razvija trombocitopenija;
• lezije koje utječu na srce: često se opažaju CHF, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj, AV blok i atrijska fibrilacija;
• poremećaji u funkcioniranju živčanog sustava: ponekad se javlja cerebralna ishemija;
• problemi s vaskularnom funkcijom: snižen krvni tlak, flebitis ili kardiogeni šok.

Informacije dobivene iz studija nakon registracije:

• limfne i krvne lezije: hematomi, razne vrste krvarenja u plućima, duboka trombocitopenija u aktivnoj fazi i krvarenje sa smrtnim ishodom pojavljuju se sporadično;
• infekcija potkožnih slojeva i epiderme: povremeno se razvijaju osip i negativni znakovi u području injekcije (urtikarija);
• imunološki poremećaji: povremeno se javljaju anafilaktičke reakcije.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Predozirati

Postoje ograničene informacije o toksičnosti Integrilina. Pretpostavlja se da se može pojaviti krvarenje kada se primjenjuju visoke doze lijeka.

Učinak lijeka može se smanjiti prekidom infuzije. Osim toga, lijek se izlučuje hemodijalizom. Ponekad pacijentu može biti potrebna transfuzija krvi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati Integrilin i furosemid.

Lijek treba koristiti s oprezom zajedno s lijekovima koji utječu na hemostazu: to uključuje adenozin, NSAID-e, dekstran, lijekove koji sadrže prostaciklin, kao i oralne antikoagulanse i trombolitike.

Kombiniranje lijekova sa streptokinazom (koja se primjenjuje tijekom liječenja akutne faze infarkta miokarda) povećava vjerojatnost krvarenja.

Istodobna primjena lijeka s heparinom dopuštena je samo u odsutnosti bilo kakvih kontraindikacija za primjenu potonjeg (na primjer, anamneza trombocitopenije koja se razvila zbog primjene heparina).

Lijek treba kombinirati s heparinom niske molekularne težine s izuzetnim oprezom.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Uvjeti skladištenja

Integrilin treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperaturni pokazatelji su u rasponu od 2-8°C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Rok trajanja

Integrilin se može koristiti 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

[ 27 ]

Zahtjev za djecu

Intergrilin je zabranjen za upotrebu u pedijatriji.

[ 28 ], [ 29 ]

Analogi

Analog lijeka je Eptifibatid.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Recenzije

Integrilin dobiva dobre recenzije pacijenata i liječnika. Liječnici navode da lijek dobro djeluje u liječenju ili prevenciji određenih bolesti koje utječu na kardiovaskularni sustav. Pacijenti ističu veliku brzinu djelovanja lijeka i njegovu učinkovitost.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]