Intracelularni i ekstracelularni diplokoki u razmazu

Diplokoki u razmazu mogu biti patologije bez obzira na lokalizaciju procesa, a njihova identifikacija ukazuje na bolest ili noše, čak i ako nema simptoma. Ove bakterije mogu biti uzročnici različitih patologija - meningitisa, upale pluća, gonokoknog procesa genitalija, a ovisno o tome razlikuju se dijagnostičke i terapijske taktike.

Morfologija diplokoka

Diplokoki su paraziti koji pripadaju porodici Lactobacteriaceae. Diplokoke karakterizira okrugla stanična struktura u kojoj su dvije stanice spojene u parove. Ove udvostručene stanice su uvijek zajedno, ali ponekad mogu biti u malom lancu. Na temelju stupnja obojenja tijekom pregleda, paraziti mogu biti gram-pozitivni i gram-negativni. Gram-negativne je termin koji se koristi za ove bakterije, što znači da ovi organizmi ne zadržavaju ljubičastu boju (tijekom procesa bojenja po Gramu) unutar debljine stanice. One bakterije koje zadržavaju ovu boju poznate su kao gram-pozitivne. Primjeri gram-negativnih diplokoka su Neisseria spp., Moraxella catarrhalis i Acinetobacter spp. Primjeri gram-pozitivnih diplokoka su Streptococcus pneumoniae i Enterococcus spp.

Ovi paraziti prijete razvoju ozbiljnih infekcija unutarnjih organa. Njihova prisutnost u normalnoj flori tijela nije normalan pokazatelj.

Što uzrokuje diplokoke? Budući da ove bakterije ne bi trebale biti prisutne u normalnim uvjetima, pojavljuju se samo kao posljedica ljudske infekcije. Stoga je norma za diplokoke u razmazu kada ih uopće nema. Kada su prisutne, osoba je zaražena, čak i ako još nema kliničkih manifestacija.

Patogeni u tijelu mogu biti u različitim fazama u različitim oblicima - izvan stanice i unutar stanice. Izvanstanična faza nema patogeni učinak i staničnu strukturu, ali je štetna za ljude jer je stanica parazitski patogeni organizam. Ovaj oblik ima vrlo gustu membranu, što mu pomaže da se prilagodi vanjskim uvjetima. Može se oštetiti samo aktivnom upotrebom dezinficijensa ili laserskog zračenja.

Uzroci diplokoki u razmazu

Razlozi za pojavu diplokoka u razmazu su kontakt sa zaraženom osobom koja je bolesna ili kontakt s nositeljem infekcije, ali on nema simptome. Stoga se patologije smatraju opasnima, jer se lako šire među ljudima. Diplokoki u razmazu iz nosa mogu se kultivirati kod mnogih ljudi, ali oni možda nikada neće imati upalu pluća ili meningitis. Takve se osobe nazivaju nositeljima ili potencijalnim izvorima infekcije.

Ali ne obolijevaju svi ljudi od takvih bolesti uzrokovanih diplokokima. Čimbenici rizika uključuju smanjenu aktivnost imunološkog sustava, upotrebu supresivnih lijekova, prisutnost istodobnih infekcija ili imunodeficijencija. Stoga su djeca i starije osobe skloniji razvoju bolesti kada su u kontaktu s diplokokima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Kako se diplokoki prenose? Sve ovisi o specifičnoj vrsti zaraznog uzročnika. U okolišu postoje različite vrste takvih patogena, ali najopasnije karakterizira potencijalni rizik od razvoja ozbiljnih, po život opasnih upalnih reakcija. Nalazeći se u tijelu, neće uzrokovati veliku štetu, ali mogu postati faktor infektivnog oštećenja mozga (ili korteksa), pluća (utječu na cijeli dišni sustav) te uzrokovati štetu reproduktivnom i mokraćnom sustavu. Sukladno tome, diplokoki se prenose zrakom ili kontaktom.

Moraxella Catarrhalis je diplokok koji je uobičajen među ljudima. Nepokretne je prirode i uzrokuje razne vrste bakterijskih infekcija dišnog sustava, središnjeg živčanog sustava, srednjeg uha i zglobova u tijelu. Ove bakterije spadaju u porodicu Moraxellaceae, u red Pseudomonadales. Govoreći konkretno o bolestima, bronhitis, sinusitis, otitis i laringitis su neka od stanja uzrokovanih ovim mikrobima. Ovaj mikroorganizam je također povezan s bolešću bronhopneumonije. Teški pušači i stariji pacijenti trebaju biti posebno svjesni takvih problema uzrokovanih Moraxella catarrhalis. Beta-laktamaze koje proizvodi ovaj organizam čine ga otpornim na penicilin. Ove bakterije su također otporne na tetraciklin, trimetoprim, sulfametoksazol i trimetoprim. Neki sojevi proizvode protein koji daje otpornost na komplement sprječavajući stvaranje kompleksa za napad na membranu. M. catarrhalis također eksprimira specifične proteine za unos željeza koji djeluju kao receptori za transferin i laktoferin. Pokazalo se da M. catarrhalis ima povećanu staničnu adheziju i proupalne odgovore na hladni šok (26 °C tijekom 3 sata). Fiziološki, to se može dogoditi kod duljeg izlaganja niskim temperaturama, što rezultira simptomima prehlade.

Neisseria Meningitidis je jedan od najvažnijih gram-negativnih diplokoka i odgovoran je za uzrok meningitisa. Stope smrtnosti uzrokovane njegovom infekcijom su visoke. Mala djeca (mlađa od 5 godina) imaju veći rizik od infekcije uzrokovane ovim bakterijama. Ovi mikrobi napadaju samo ljude jer mogu dobiti željezo od ljudi (iz izvora laktoferina i transferina).

Vanjska membrana ovog mikroba sadrži lipooligosaharid koji u kemijskom obliku djeluje kao endotoksin, koji je odgovoran za septički šok i vrućicu. U nekim slučajevima lipooligosaharid također uzrokuje uništavanje crvenih krvnih stanica i dovodi do krvarenja. Sputum oboljele osobe može se testirati u laboratoriju kako bi se potvrdila prisutnost ove bakterije.

Neisseria Gonorrhoeae uzrokuje gonoreju, spolno prenosivu infekciju. Ova bakterija se kreće trzajućim pokretima uz pomoć lokomotornih organa koji se nazivaju pilusi. U laboratorijima bakterija može rasti na čokoladnom agaru. U slučaju gonoreje mogu se uočiti lokalne manifestacije upalnog procesa, koje se javljaju kada su epitelne stanice organa oštećene i dolazi do stvaranja leukocita. Sve to prati karakteristična manifestiranja, sve do razvoja komplikacija. Nije riječ samo o infekciji uzrokovanoj ovim mikrobom, već su i drugi zdravstveni problemi uzrokovani ovim diplokokom problematični. Simptomi uzrokovani njegovom infekcijom uključuju faringitis, konjunktivitis, uretritis, orhitis i prostatitis. Utvrđeno je da je Neisseria gonorrhoeae otporna na antibiotike iz skupine penicilina.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi diplokoki u razmazu

Simptomi koje diplokoki uzrokuju kada zaraze osobu ovise o bolesti koju uzrokuju, odnosno o vrsti patogena.

Moraxella catarrhalis je gram-negativni, aerobni diplokok. Različite kliničke manifestacije ove infekcije ovise o mjestu infekcije i temeljnim stanjima. Smatra se da se prijenos događa izravnim kontaktom s kontaminiranom slinom i kapljicama zraka. Poželjna lokacija diplokoka određuje gdje će se razviti upalni proces. Ako bakterije uđu u šupljinu srednjeg uha, razvija se otitis, a ako se spuste u pluća, razvija se upala pluća.

Prvi znakovi otitisa medija uzrokovanog ovim diplococcusom uključuju otoalgiju (jaku bol u uhu), vrućicu i gubitak sluha. Otitis je vrlo česta bolest, posebno kod djece. Otprilike 70% djece doživi barem jednu epizodu otitisa tijekom djetinjstva. Simptomi se razvijaju akutno, a na pozadini porasta tjelesne temperature pojačava se bol u uhu, dijete je nemirno, a upala može biti sve do perforacije bubnjića.

Pacijent sa sinusitisom obično se javi s glavoboljom, bolovima u maksilarnoj ili frontalnoj strani, vrućicom i kašljem. Kod male djece prisutan je uporan iscjedak iz nosa (koji traje dulje od 2 tjedna) i kašalj, posebno noću.

Simptomi infekcije donjih dišnih putova uzrokovane ovim diplokokom mogu uključivati: kašalj, velike količine sputuma, glavobolju, kratkoću daha. Kao infekcija gornjih dišnih putova, infekcije Moraxella Catarrhalis uzrokuju simptome slične uobičajenim infekcijama poput upale pluća, infekcija uha i sinusitisa. Treba napomenuti da su simptomi koji traju dulje od 10 dana najčešće uzrokovani infekcijama Moraxella Catarrhalis i zahtijevaju antibiotsku terapiju.

Diplokoki u djetetovom sputumu ili iscjetku iz uha mogu potvrditi dijagnozu točnim određivanjem uzročnika. Moraxella Catarrhalis se ne dijagnosticira pojedinačno na uobičajeni način, već kao opća bakterijska infekcija. Ako uobičajeni antibiotici ne djeluju, liječnik će provesti neke posebne testove kako bi saznao koji će antibiotik biti najučinkovitiji u liječenju ili smanjenju simptoma kod infekcija Moraxella Catarrhalis. Polimorfni diplokoki u razmazu sputuma mogu se utvrditi kod upale pluća, u takvim slučajevima uzročnik ne mora biti jedan patogen vrste Moraxella, već i drugi čimbenici, poput pneumokoka. Neki dijagnostički testovi za Moraxella Catarrhalis mogu uključivati, osim kulture sputuma, i određivanje antitijela u krvnom serumu na uzročnika Moraxella Catarrhalis.

Koki i diplokoki u razmazu sputuma ili iscjetku iz uha mogu biti dokaz streptokoka, koji zahtijevaju složeno liječenje.

Meningitis je upala koja se javlja u moždanim membranama i u budućnosti može uzrokovati oticanje. Osim toga, patološki procesi mogu se pojaviti i u drugim organima kada se patogen širi krvlju. Simptomi mogu biti vrlo vidljivi i očiti ili asimptomatski u ranim fazama. Meningokokna bolest može se odnositi na bilo koju bolest koja nastaje kada Neisseria meningitidis uđe u krv ili leđnu moždinu i mozak. Meningokokna infekcija je infekcija koja se širi bliskim kontaktom sa zaraženom osobom. Brza liječnička pomoć izuzetno je važna ako se sumnja na meningokoknu bolest.

Kada osoba razvije meningokokni meningitis, bakterija inficira zaštitne membrane koje prekrivaju mozak i leđnu moždinu, uzrokujući oticanje. Simptomi meningokokne bolesti mogu varirati ovisno o vrsti bolesti koja se razvija. Prvi znakovi patologije mogu biti tipični za bilo koju upalu, poput vrućice, glavobolje i napetosti u vratu. Često se javljaju i dodatni simptomi, poput mučnine, povraćanja, fotofobije (oči su osjetljivije na svjetlost) i promijenjenog mentalnog stanja (zbunjenosti). Novorođenčad i djeca možda nemaju ili mogu imati poteškoća s uočavanjem klasičnih simptoma vrućice, glavobolje i napetosti u vratu. Umjesto toga, dojenčad može biti spora ili neaktivna, razdražljiva i može povraćati. Kod male djece liječnici također mogu provjeriti djetetove reflekse tražeći znakove meningitisa.

Kada se razvije meningokokna sepsa, bakterije ulaze u krvotok i množe se, oštećujući stijenke krvnih žila. To uzrokuje krvarenje u koži i organima. Simptomi mogu uključivati: vrućicu, umor, povraćanje, hladne ruke i stopala, jake bolove u mišićima, zglobovima, prsima ili trbuhu. U kasnijim fazama pojavljuje se tamnoljubičasti osip.

Meningokokna bolest je vrlo ozbiljna i može biti fatalna u roku od nekoliko sati. Rana dijagnoza i liječenje su vrlo važni. Meningokoknu bolest može biti teško dijagnosticirati jer su znakovi i simptomi često slični onima drugih bolesti. Ako liječnik posumnja na meningokoknu bolest, dijagnoza uključuje pregled uzoraka krvi ili cerebrospinalne tekućine (tekućine oko leđne moždine). Liječnici zatim testiraju uzorke kako bi vidjeli postoji li infekcija. Gram-negativne diplokoke u razmazu izravna su potvrda dijagnoze. Ako se u uzorcima pronađu bakterije Neisseria meningitidis, laboratorijski tehničari mogu uzgajati (kultivirati) bakterije. Uzgoj bakterija u laboratoriju omogućuje liječnicima da znaju specifičnu vrstu bakterija koje uzrokuju infekciju. Poznavanje ovoga pomaže liječnicima da odluče koji će antibiotik najbolje djelovati.

Gonoreja je patologija reproduktivnog sustava koja se razvija zbog oštećenja diplokokom. Kod žena, glavni simptomi takvog oštećenja uključuju iscjedak različitog stupnja. Najčešći simptom gonoreje je vaginalni iscjedak zbog razvoja endocervicitisa kada se bakterije razmnožavaju u cerviksu. Obično je iscjedak male količine, gnojan, ali mnoge pacijentice imaju minimalne simptome ili nemaju simptome gonokoknog cervicitisa. Ostali simptomi mogu uključivati poremećaje mokrenja, intermenstrualno krvarenje, dispareuniju (bolan spolni odnos), blagu bol u donjem dijelu trbuha. Ako infekcija napreduje do upalne bolesti zdjelice, simptomi mogu uključivati povećan vaginalni iscjedak, vrućicu, zimicu, mučninu i povraćanje (rjeđe).

Kod muškaraca, glavni simptomi infekcije ovim diplokokom uključuju razvoj uretritisa. Glavna manifestacija gonokokne infekcije kod muškaraca je karakterističan osjećaj topline tijekom mokrenja; nakon nekoliko dana pojavljuje se obilan, zeleni iscjedak, ponekad obojen krvlju.

Muškarci i žene mogu imati i klasične manifestacije diseminirane gonokokne infekcije - to je sindrom artritisa-dermatitisa. Bol u zglobovima ili tetivama najčešća je pritužba u ranoj fazi infekcije. Drugu fazu karakterizira septički artritis. Koljeno je najčešće mjesto gnojnog gonokoknog artritisa.

Novorođenčad koja razviju bilateralni konjunktivitis (ophthalmia neonatorum) često ga razviju od majke s gonokoknom infekcijom. Simptomi gonokoknog konjunktivitisa uključuju sljedeće: bol u oku, crvenilo, gnojni iscjedak.

Izvanstanični gram-pozitivni diplokoki u razmazu kod žena tijekom rutinskog ginekološkog pregleda mogu potvrditi dijagnozu, budući da samo gonokoki imaju takvu strukturu u takvoj lokalizaciji. Ako se u razmazu otkriju leukociti i diplokoki, to ukazuje na aktivni endocervicitis, koji zahtijeva liječenje.

Asimptomatska gonoreja je češća kod muškaraca, pa se dijagnoza može potvrditi ako se polimorfni diplokoki otkriju u brisu kod muškaraca. Ako se bakterije otkriju, treba testirati oba partnera. Testovi koji se koriste za otkrivanje sistemske gonokokne infekcije su lančana reakcija polimeraze (PCR, također nazvana amplifikacija nukleinske kiseline) za identifikaciju gena jedinstvenih za N. gonorrhoeae. Ovi testovi temeljeni na PCR-u zahtijevaju uzorak urina, bris uretre ili vaginalni bris. Kultura (uzgoj kolonija bakterija za njihovu izolaciju i identifikaciju) i bojenje po Gramu (bojenje stijenki bakterijskih stanica za otkrivanje morfologije) također se mogu koristiti za otkrivanje prisutnosti N. gonorrhoeae u uzorcima koji nisu urin. Sve osobe koje su pozitivne na gonoreju trebale bi se testirati na druge spolno prenosive bolesti, poput klamidije, sifilisa i virusa humane imunodeficijencije.

Diplokoki tijekom trudnoće ukazuju na gonoreju, stoga se patologija mora liječiti odobrenim antibioticima, budući da postoji rizik od infekcije fetusa ako se žena razboli prije poroda.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikacije i posljedice

Posljedice proteklog infekcije uzrokovanog diplokokima mogu biti vrlo ozbiljne i ovise o vrsti uzročnika i pravovremenom liječenju. Komplikacije infekcije dišnih putova mogu biti u obliku širenja infekcije na druge organe. Komplikacije infekcije M. catarrhalis mogu uključivati sljedeće: bakterijsku sepsu, meningitis, mastoiditis, gubitak sluha, stvaranje pleuralnog izljeva, infektivni šok.

Čak i uz liječenje antibioticima, 10 do 15 od 100 ljudi zaraženih meningokoknom bolešću umire. Posljedice meningitisa mogu uključivati gluhoću, probleme sa živčanim sustavom ili oštećenje mozga.

Posljedice neliječene gonokokne infekcije mogu postati problem u začeću djeteta.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liječenje diplokoki u razmazu

Liječenje infekcija Moraxella Catarrhalis zahtijeva dobru kućnu njegu. Postoje specifični načini kojima možete poboljšati proces liječenja metodama kućne njege za ovu infekciju.

Vrućica je jedan od simptoma infekcije Moraxella Catarrhalis. Ako patite od temperature iznad 38 stupnjeva, trebate uzimati lijekove poput ibuprofena ili paracetamola.

Važno je često provjetravati prostoriju jer se Moraxella Catarrhalis lako prenosi respiratornim sekretima; važno je biti oprezan i održavati prostoriju čistom. Vlažan zrak ublažava infekcije sinusa i kašalj.

Važno je zapamtiti da pušenje u kući može prenijeti ili povećati vjerojatnost infekcije Moraxella Catarrhalis u prostoriji ako pušač boluje od nje. Važno je da svaki dom pravilno pere ruke i kloni se infekcije.

Pravilna prehrana je vrlo važna za liječenje infekcije Moraxella Catarrhalis. Jedite svježu hranu i pijte puno tekućine.

Liječenje lijekovima obično uključuje liječenje pojedinačnih simptoma koji se javljaju kod infekcije Moraxella Catarrhalis. Međutim, cjelokupno liječenje Moraxella Catarrhalis uključuje liječenje antibioticima. Ovaj patogen zahtijeva novije i jače antibiotike jer postoji visoka stopa otpornosti na antibiotike kod ovog soja. Najučinkovitiji antibiotici koje propisuju liječnici za liječenje Moraxella Catarrhalis uključuju sljedeće:

1. Cefalosporini (uključujući Zinacef, Ceftriakson).
2. Amoksicilin-klavulanat (pripravci penicilina).
3. Azitromicin (makrolidni pripravci).
4. Eritromicin (makrolidni pripravci).
5. Klaritromicin (makrolidni pripravci).
6. Trimetoprim-sulfametoksazol.
7. Fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin).

Budući da se meningitis uzrokovan N. meningitidis ne može razlikovati od drugih vrsta meningitisa na početku, koristi se empirijsko liječenje antibiotikom s učinkovitim prodiranjem u središnji živčani sustav. Do konačne identifikacije uzročnika, imunokompetentne odrasle osobe za koje se sumnja da imaju meningokoknu infekciju primaju cefalosporin treće generacije i deksametazon. Sedmodnevni intravenski ceftriakson ili penicilin dovoljan je za nekomplicirani meningokokni meningitis.

Nakon što se postavi dijagnoza meningokoknog meningitisa, mogu se napraviti odgovarajuće modifikacije. Trenutno je cefalosporin treće generacije (ceftriakson ili cefotaksim) lijek izbora za liječenje meningokoknog meningitisa i sepse. Penicilin G, ampicilin, kloramfenikol, fluorokinolon i aztreonam su alternativne terapije. Upotreba deksametazona u liječenju bakterijskog meningitisa kod odraslih ostaje kontroverzna. Može se koristiti kod djece, posebno kod onih s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae. Kod odraslih sa sumnjom na bakterijski meningitis, posebno u slučajevima visokog rizika, dodatni deksametazon može biti koristan.

1. Cefotaksim je antibiotik koji se koristi za liječenje diplokoknih infekcija bilo koje lokalizacije. Doziranje lijeka je 2 g 4 puta dnevno, način primjene je intravenska infuzija. Lijek se može davati zajedno s detoksikacijskom terapijom. Nuspojave mogu biti u obliku anafilaktičkih reakcija i alergijskih kožnih osipa. Mjere opreza - ako su pacijenti alergični na peniciline, lijek treba koristiti tek nakon testiranja.
2. Ceftriakson 2 g je lijek širokog spektra, posebno učinkovit u liječenju diplokokne infekcije. Doziranje lijeka je 2 g dnevno, tri ili četiri puta dnevno. Način primjene je intravenski ili intramuskularno. Nuspojave mogu biti alergijske prirode, a mogu se javiti i glavobolja, mučnina.
3. Vankomicin je rezervni antibiotik koji se koristi kod imunokompromitiranih ili starijih osoba s rizikom od teške istodobne infekcije. Doziranje lijeka je 30 do 60 mg/kg dnevno. Put primjene može biti intramuskularno u maloj dozi ili intravenski. Nuspojave uključuju alergijske poremećaje, oštećenje vida, disbakteriozu.
4. Kortikosteroidi smanjuju učestalost neuroloških komplikacija kod djece i odraslih. Kada se koriste kortikosteroidi, treba ih davati prije ili nakon prve doze antibiotika. Deksametazon je hormonski lijek koji djeluje protuupalno. Doza lijeka je 0,15 mg/kg po primjeni, moguće se ponovi nakon 6 sati. Doza kod djece daje se 4 dana. Put primjene može biti bilo koji - intramuskularni, intravenski ili rektalni. Nuspojave kod kratkotrajne primjene su rijetke.

Ovisno o težini infekcije, osobama s meningokoknom bolešću mogu biti potrebni drugi tretmani, uključujući: potporu disanju, lijekove za liječenje niskog krvnog tlaka, njegu rana na dijelovima tijela s oštećenom kožom.

Kako liječiti diplokoke u razmazu s genitalnim lezijama? Liječenje gonorejske upale ima svoje karakteristike. Zbog otpornosti na oralne cefalosporine, preporučuje se samo 1 režim - to je dvostruka terapija ceftriaksonom i azitromicinom za liječenje gonoreje. Terapija ceftriaksonom i azitromicinom treba se primjenjivati zajedno istog dana, po mogućnosti istovremeno i pod izravnim nadzorom. Kombinacija s azitromicinom u usporedbi s doksiciklinom je poželjnija zbog praktičnijeg doziranja, vjerojatno bolje suradnje pacijenata.

Nekomplicirana urogenitalna, anorektalna i faringealna gonokokna infekcija ima sljedeći režim liječenja: Ceftriakson 250 mg intramuskularno jednokratna doza plus

Azitromicin 1 g jednom. Ceftriakson je siguran i učinkovit kod trudnica.

Kod diseminirane gonokokne infekcije važno je procijeniti mogućnost meningitisa i endokarditisa. Bolničko liječenje preporučuje se osobama koje imaju gnojni artritis ili druge komplikacije.

Preporuke za liječenje gonokoknog meningitisa i endokarditisa su primjena ceftriaksona 1-2 g svakih 12-24 sata plus azitromicin 1 g za 1 dozu. Testiranje osjetljivosti na antimikrobne lijekove i klinički odgovor pacijenta na empirijsku terapiju od ključne su važnosti.

Tradicionalne metode liječenja i homeopatija se u takvim slučajevima ne koriste, budući da se radi o vrlo ozbiljnoj infekciji koja brzo dovodi do komplikacija ako se antibakterijska terapija odgodi.

Kirurško liječenje se koristi vrlo rijetko, samo kada se stvore komplikacije u obliku apscesa koje je potrebno rezati.

Prevencija

Prevencija diplokokne infekcije može biti specifična samo za meningokok. Ako osoba želi spriječiti takvu bolest, preporučuje se cjepivo protiv ovog patogena. Prognoza za ovu infekciju je pozitivna samo u slučaju pravovremene terapije, budući da je u nedostatku liječenja stopa smrtnosti visoka.

Prevencija gonokoknih infekcija temelji se na edukaciji, mehaničkoj ili kemijskoj profilaksi te ranoj dijagnozi i liječenju. Kondomi pružaju djelomičnu zaštitu, dok učinkoviti antibiotici koji se daju u terapijskim dozama neposredno prije ili ubrzo nakon izloženosti mogu posredovati u infekciji. Preventivne mjere također uključuju pozornost na obavještavanje partnera. Pacijentima treba savjetovati da obavijeste svoje seksualne partnere o izloženosti i potaknuti ih da potraže liječničku pomoć. Ako pacijenti ne žele ili ne mogu obavijestiti svoje partnere, tada se mogu pozvati državni i lokalni zdravstveni odjeli u pomoć.

Profilaksa u novorođenčadi majki s neliječenom gonokoknom infekcijom sastoji se od profilaktičkog liječenja jednom dozom ceftriaksona (25-50 mg/kg, ne više od 125 mg). Sva novorođenčad treba primiti profilaksu oftalmičkog sindroma vodenom otopinom srebrovog nitrata (1%) jednom ili eritromicin oftalmičkom mašću (0,5%) u oba oka jednom.

[ 16 ], [ 17 ]

Diplokoki su skupni naziv za patogene koji mogu uzrokovati različite lezije ovisno o njihovoj lokaciji. Otkrivanje bakterija zahtijeva liječenje čak i bez simptoma, jer se u nekom trenutku mogu pojaviti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]