Invaliditet kod dijabetesa melitusa tipa 1 i tipa 2

Danas mnogi ljudi teže dobiti status "invalida". S medicinskog i psihološkog gledišta, invaliditet kod dijabetesa je pomalo nejasan i postavlja niz pitanja. Uostalom, posljedice dijabetesa, unatoč svoj svojoj ozbiljnosti i složenosti liječenja, često ne ograničavaju održivost osobe u potpunosti i ne čine je ovisnom o drugoj osobi. Iako postoje i takvi slučajevi koji, naravno, zahtijevaju registraciju invaliditeta. Na ovaj ili onaj način, dijabetes je jedna od onih bolesti za koje se registrira invaliditet. U osnovi, status osobe s invaliditetom pomaže pacijentima da se prilagode životnim uvjetima, posebno u teškim oblicima, pruža odgovarajuću razinu zaštite i jamstava, materijalne i medicinske pogodnosti, čini neke socijalne usluge i plaćanja dostupnima. U svakom slučaju, ova se tema uvijek razmatra na dva načina i zahtijeva pažljivu analizu, ozbiljno razmatranje.

Dijabetes melitus sa sobom nosi mnoge neugodnosti i komplikacije te može zahtijevati invaliditet. Prati ga povišena razina glukoze u krvi, što zauzvrat negativno utječe na cjelokupno zdravlje tijela. Prije svega, poremećen je metabolizam ugljikohidrata, kolesterol i metabolički produkti nakupljaju se u tijelu. To povlači za sobom poremećaj drugih metaboličkih veza (metabolizam proteina, masti, vitamina i minerala). Postupno se poremećuje cijeli biokemijski ciklus i hormonska ravnoteža u tijelu. I često promjene postaju nepovratne. Dijabetes često završava potpunim gubitkom radne sposobnosti i invaliditetom.

Važno je razumjeti da je dijabetes relativna indikacija za invaliditet. Postoji niz okolnosti pod kojima se invaliditet može odobriti ili odbiti. Odluku donosi liječnička komisija na temelju niza kriterija. Bolest karakteriziraju mnoge manifestacije, različiti oblici i komplikacije. Postoje mnoge pogodnosti za one koji pate od dijabetesa, ovisno o težini stanja i stupnju gubitka radne sposobnosti.

Dakle, važno je shvatiti da dijabetes ima niz specifičnih manifestacija. Nije dovoljno da analiza pokaže visoku razinu glukoze. Glukoza je monomer ugljikohidrata, to je tvar na koju se svi ugljikohidrati, i jednostavni i složeni, razgrađuju tijekom probave. Stoga, na primjer, ako osoba konzumira veliku količinu ugljikohidrata ili ugljikohidrati prevladavaju nad drugim komponentama u njezinoj hrani, krvni test će pokazati visoku razinu glukoze. To su takozvane fiziološke promjene razine glukoze, koje mogu fluktuirati tijekom dana. Razina se također povećava nakon konzumiranja velike količine slatkiša, nakon obilne večere, s oštećenom funkcijom bubrega, kada nisu u stanju u potpunosti preraditi ulazne tvari. Ovo stanje se opaža tijekom trudnoće, s jakim stresom.

Kako bi se postavila dijagnoza šećerne bolesti, potrebno je potvrditi pouzdano visoku razinu glukoze u krvi (i to glukoze, ali ne i drugih šećera). Također je potrebno redovito ponavljati povišenu razinu glukoze. Potvrda je potrebna najmanje tri puta. Također je potrebno imati i druge znakove koji se koriste u diferencijalnoj dijagnostici. Također je potrebno razumjeti da nije svaka potvrđena dijagnoza šećerne bolesti razlog za registraciju invaliditeta.

Najjednostavniji oblici dijabetesa mogu se uspješno kontrolirati prilično dugo uz pomoć lijekova, održavanjem zdravog načina života, a to neće utjecati ni na zdravlje ni na radnu sposobnost osobe. Najpovoljniji tijek je dijabetes tipa 2. Ako se pravilno liječite, slijedite sve preporuke liječnika, pridržavate se zdrave prehrane, obavljate adekvatnu tjelesnu aktivnost (terapeutske vježbe), nakon nekog vremena možete ukloniti ovu dijagnozu i vratiti se u apsolutno zdravo stanje. Drugi tip je najjednostavniji, lako se ispravlja, praktički ne remeti udobnost osobe (uz pravilno liječenje), stoga se kod ovog oblika bolesti ne daje invaliditet.

Daju li invalidninu za dijabetes?

Nemoguće je dati jasan odgovor na pitanje: "daju li invaliditet za dijabetes melitus", budući da je odluka individualna. Osnova za dodjelu invaliditeta osobi je odluka medicinsko-socijalne komisije koja analizira pacijentovu medicinsku povijest, podatke, trenutno stanje, progresiju patologije i stupanj invaliditeta.

Zakon o invaliditetu od dijabetesa

Provedeno praćenje stanja stanovništva u odnosu na morbiditet ukazuje na to da je razina prevencije na području Ruske Federacije očito nedovoljna. Dakle, utvrđeno je da je na području Ruske Federacije razina svijesti stanovništva o pitanjima prevencije dijabetesa nedovoljna. Također, ljudi ne znaju dovoljno o čimbenicima rizika koji doprinose razvoju bolesti. Mnoge medicinske ustanove, a i sami pacijenti, podcjenjuju učinkovitost prevencije i njezinu važnost.

Također je prilično značajan problem povezan s potrebom identificiranja faktora rizika kod rođaka osoba koje boluju od dijabetesa, budući da su oni među prvima koji spadaju u rizičnu skupinu za razvoj ove bolesti. Riječ je o prilično velikoj skupini koja je prvenstveno izložena riziku od izloženosti ovoj bolesti, budući da se bolest prvenstveno temelji na nasljednosti.

U riziku su i adolescenti i djeca koja pate od pretilosti, kao i oni koji su se nedavno oporavili od bolesti, posebno ako se radi o virusnim i bakteriološkim bolestima. Također je potrebno pregledati trudnice na dijabetes i njegove prekursore, budući da one doživljavaju posebno intenzivne hormonalne promjene, što može dovesti do dodatnih metaboličkih poremećaja.

Osim toga, trudnice često imaju sklonost zlouporabi slatkiša, što također može uzrokovati ozbiljan poremećaj metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Kao rezultat toga, dolazi do odgovarajućih hormonalnih poremećaja, nakon čega slijedi poremećaj gušterače i, shodno tome, neuspjeh u sintezi inzulina.

Rizik od razvoja hormonske neravnoteže također se povećava tijekom poroda, posebno ako su patološke i zahtijevaju upotrebu bilo kakvih farmaceutskih proizvoda. To je zbog činjenice da je žensko tijelo ranjivo i praktički nezaštićeno tijekom poroda. Svaka vanjska intervencija može dovesti do ozbiljnih promjena u glavnim sustavima tijela. Potreba za carskim rezom također negativno utječe na hormonsku pozadinu žene.

Potrebu za provedbom posebnih programa za borbu protiv dijabetesa potvrđuje i činjenica da postoji veliki broj neotkrivenih oblika dijabetesa, a ljudi ne znaju koji su čimbenici prekursori razvoja dijabetesa. Ako znate koji su čimbenici prvi prekursori, možete pravovremeno potražiti liječničku pomoć i otkriti bolest u ranoj fazi, što je najvažniji uvjet za njezino učinkovito liječenje. Stoga ima smisla provoditi i kontrolirati obvezni liječnički pregled, posebno za osobe koje spadaju u rizičnu skupinu.

Dakle, danas nije razvijen jedinstveni zakon o invaliditetu koji bi regulirao specifičnosti nadzora pacijenata s dijabetesom. Ali postoji niz razvoja i propisa u tom smjeru. Konkretno, postupak izdavanja invalidnine, pružanja financijske pomoći i naknada strogo je reguliran. Razvijaju se programi i algoritmi za liječenje, prevenciju dijabetesa, rehabilitaciju i škole za dijabetes.

Kako dobiti invalidninu za dijabetes?

Da biste dobili invaliditet za dijabetes, morate znati kako to učiniti. Ispada da trebate predati niz dokumenata VKK-u, koji će pregledavati dokumente određeno vrijeme.

Da bi se dobilo odobrenje, anamneza bi trebala imati kombinaciju određenih čimbenika bolesti, a ne samo visoke razine glukoze. Na primjer, potpuni gubitak vida, koji se dogodio jer je dijabetes povukao za sobom kršenje trofizma oka, smanjenje njegove inervacije, cirkulacije krvi. To se može dogoditi zbog činjenice da vidni živac ne prima preostalu količinu hranjivih tvari, kisika, njegova inervacija je poremećena, krvne žile su iscrpljene, normalno funkcionalno, pa čak i strukturno stanje mrežnice je poremećeno. Uništavanje se događa pod utjecajem visoke razine glukoze u krvnim žilama, u samim očima. Naravno, u takvim okolnostima osoba potpuno gubi sposobnost da si pomogne, da se samoposlužuje i kreće, te je potpuno ovisna o drugima.

Drugi slučaj u kojem se osobi može dati invaliditet prve skupine je ako dijabetes stvara povećano opterećenje na bubrege. Kao rezultat toga, oni ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. U pravilu, takve osobe imaju poremećaj filtracije, metabolički produkti se ne izlučuju. Toksini se nakupljaju, dolazi do intoksikacije. Takvom pacijentu može biti potrebna dijaliza, odnosno umjetno čišćenje bubrega.

Treći slučaj su komplikacije na srcu, koje su nastale kao posljedica visoke razine glukoze u krvi. Prva skupina se daje osobi koja ima akutno zatajenje srca kao komplikaciju, kod kojeg mišić doživljava ozbiljno opterećenje i teško se prilagođava. U pravilu, osoba u takvom stanju ima "skačući" krvni tlak. Teško ga je stabilizirati, postoji rizik od razvoja daljnjih komplikacija.

Četvrti razlog je neuropatija, koja je komplikacija dijabetesa. U ovom stanju osoba ima poremećen prijenos impulsa između neurona, što dovodi do smanjenja ili potpunog gubitka osjetljivosti, povlači za sobom utrnulost, paralizu udova. To može dovesti do progresivne paralize. Osim toga, značajno se povećava rizik da se osoba poremeti u osjetljivosti i koordinaciji pokreta, zbog čega može pasti, ozlijediti se ili potpuno izgubiti pokretljivost.

To također uključuje mentalne poremećaje, živčane bolesti, razne dermatološke i mišićno-zglobne promjene (koje zahvaćaju udove). Stanje može napredovati do potpunog gubitka osjetljivosti, gangrene, amputacije.

Ako osoba ima kritično niske razine glukoze, može pasti u komu i ne reagirati na inzulin.

Razlozi za primanje 2. skupine u mnogočemu su slični onima za 1., ali se pretpostavlja da stanje nije toliko kritično, te da je moguća remisija, stabilizacija stanja, u kojem osoba može mirno biti u društvu, raditi. Takvoj osobi vanjska skrb je potrebna samo djelomično. Također je potrebno pridržavati se režima rada i odmora, raditi u posebno opremljenim uvjetima, izbjegavati stres i prekomjerni rad, hipotermiju.

Treća skupina podrazumijeva da postoji visoka razina glukoze, inzulina i potrebni su neki lijekovi, ali inače osoba ostaje aktivan član društva, sposobna je za rad, ali joj je potrebna prekvalifikacija. Daje se ako osoba ne može primiti takvu prekvalifikaciju bez invaliditeta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kako podnijeti zahtjev za invalidninu zbog dijabetesa?

Pogledajmo pobliže kako podnijeti zahtjev za invaliditet zbog dijabetesa. Za dobivanje invaliditeta zbog dijabetesa dovoljno je obratiti se svom liječniku, lokalnom terapeutu (u mjestu prebivališta). Liječnik će vam dati uputnicu za poseban pregled i objasniti plan daljnjih postupaka. Morate proći propisane testove i posjetiti potrebne stručnjake. U pravilu, popis testova je standardan za dodjeljivanje bilo koje skupine invaliditeta, bez obzira na osnovnu bolest. Nakon što je proveden preliminarni pregled i postavljena preliminarna dijagnoza, dokumenti će biti poslani medicinsko-socijalnoj komisiji na pregled.

[ 4 ]

Grupe za osobe s invaliditetom zbog dijabetesa

Postoje tri skupine invaliditeta (ne samo za dijabetes), koje nisu određene bolešću od koje osoba pati. Kod dijabetesa dolazi do kršenja metabolizma ugljikohidrata, ali s vanjskim organima je sve u redu. Osoba zadržava fizičku sposobnost obavljanja određenog fizičkog opterećenja. Samo ako dijabetes povlači za sobom komplikacije, zbog kojih su vanjski organi osobe oštećeni, pokretljivost i tjelesna aktivnost ograničene, komisija može razmotriti ovaj slučaj.

[ 5 ]

Invaliditet 3. skupine zbog dijabetesa

Prva skupina podrazumijeva da se osoba ne može sama brinuti o sebi. Najčešće je potrebna redovita, sustavna medicinska skrb. Podrazumijeva se da osoba ima poremećaj u normalnom stanju vanjskih organa i dijelova tijela, zbog čega se osoba ne može nositi sa svakodnevnim poslovima. Na primjer, osoba nema ruku, nogu ili druge dijelove tijela, te se razvija paraliza.

Razlozi za registraciju druge skupine su ako osoba ima određeno ozbiljno stanje, nalazi se u graničnom, relativno opasnom stanju, ali nije dosegla kritičnu razinu. Riječ je o graničnom stanju koje, iako značajno ograničava životnu aktivnost osobe, ipak je ne lišava sposobnosti za rad i puni život. Dakle, podrazumijeva se da takva osoba može imati razdoblja remisije koja se izmjenjuju s razdobljima pogoršanja. Stoga je osoba prisiljena periodično "ispadati" iz javnog života. U tom trenutku potrebno joj je liječenje, rehabilitacija, pomoć izvana. Sukladno tome, tijekom razdoblja remisije stanje se poboljšava i osoba ponovno može u potpunosti sudjelovati u javnom životu. Komisija razmatra slučajeve takvih pacijenata i ako utvrdi da je bolest već dosegla određeni vrhunac, ali vjerojatnost remisije ostaje, skupina će biti odobrena.

Razlozi za registraciju 3. skupine invaliditeta za dijabetes - ako je osnovna bolest dosegla vrhunac, što je dovelo do razvoja komplikacija, poremetilo normalno funkcioniranje tijela. Takvo stanje može značajno promijeniti normalno funkcioniranje tijela, utjecati na uobičajeni ritam života osobe. Što se tiče društvenog života, performanse osobe bit će oštro ograničene ili potpuno smanjene. Možda će osobi trebati potpuno drugačija razina stresa ili će biti potrebna potpuna promjena kvalifikacija, budući da su potrebni posebni uvjeti rada.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Invaliditet kod dijabetesa melitusa tipa 2

Za dijabetes tipa 2 ne daje se invaliditet, jer je dovoljno prilagoditi prehranu i pridržavati se pravilne prehrane. Stoga se invaliditet može dati samo onima kojima je dijagnosticiran tip 1, budući da se pomoć pruža isključivo za lijekove. Osobi je potreban inzulin za ulazak u tijelo, budući da se ne sintetizira samostalno. Istodobno se ovdje razlikuje nekoliko faza. Osoba može uzimati inzulin prema određenoj shemi, primiti potrebno liječenje, a njezin će život i dalje biti ispunjen i bezbrižan. Jedino što takvoj osobi može trebati je socijalna pomoć u obliku dodatnih naknada za inzulin, lijekove i test trake potrebne za određivanje razine glukoze u krvi.

Invaliditet kod dijabetesa tipa 1

Što se tiče dijabetesa tipa 1, osoba djelomično gubi radnu sposobnost, invaliditet nije uvijek potreban. Uvijek ovise o drugim ljudima. Važno je shvatiti da je ovaj oblik neizlječiv. Nakon što komisija potvrdi prisutnost komplikacija dijabetesa, bit će potrebno prikupiti sve potrebne dokumente i predati ih stručnjacima na pregled. Popis dokumenata određen je dobi pacijenta, društvenim statusom i rezultatima pregleda. Na primjer, za školarca, radnika ili umirovljenika popis dokumenata bit će drugačiji. Nakon što stručnjaci pregledaju sve dokumente, prouče medicinsku povijest, njegovo trenutno stanje, izdat će se ili pozitivna odluka ili odbijanje.

Invaliditet kod dijabetesa kod djeteta

Potreba za registracijom invaliditeta posebno je važna za djecu, budući da im je često potrebna vanjska pomoć i stalni nadzor roditelja. Takva djeca ne mogu biti poslana u vrtić ili je potreban specijalizirani vrtić, gdje se djetetu može pružiti potrebna kvalificirana pomoć, uvijek će postojati mogućnost injekcije inzulina i strogo kontrolirati vrijeme injekcije. Takvo dijete ne može ostati bez nadzora odraslih.

Osim toga, zbog stalnih bolesti, periodičnog pogoršanja stanja, dijete može često izostajati s nastave, možda će mu trebati besplatno pohađanje nastave ili školovanje kod kuće, individualni pristup. Stoga je potreban poseban status koji će djetetu omogućiti individualni pristup, učenje bez stalnog negativnog stava učitelja, uprave. Općenito je nemoguće dati nedvosmislene preporuke, budući da se odluka donosi individualno. U svakom slučaju, invaliditet kod dijabetesa može značajno pomoći djetetu.

Moguće je dobiti poseban status i posebne pogodnosti namijenjene osobama s dijabetesom. To uključuje svu djecu mlađu od 18 godina kojoj je dijagnosticiran dijabetes tipa 1. No, ovaj poseban status može se revidirati ako je dijete navršilo 14 godina i sposobno je kontrolirati svoje postupke i snositi odgovornost. Invaliditet se ukida ako je Povjerenstvo utvrdilo da je djetetu potrebnija vanjska pomoć i da si može samo pružiti svu potrebnu pomoć. No, obvezni uvjet je da dijete mora završiti dijabetičarsku školu i mora pokazati sposobnost ubrizgavanja inzulina.

[ 10 ], [ 11 ]

Invaliditet zbog komplikacija dijabetesa

Ali postoje okolnosti u kojima osoba gubi radnu sposobnost, razvija izuzetno ozbiljno stanje, teške komplikacije. Tada je to osnova za invaliditet. Pojavljuju se vaskularne patologije. Činjenica ostaje da su velike žile uvijek podložne oštećenjima, poput koronarnih arterija srca, raznih dijelova aorte, arterija mozga, donjih i gornjih udova. Posljedica stvaranja aterosklerotskih naslaga je stvaranje tromba u stijenci žile. Njegova opasnost je u tome što se prilikom kidanja žila može začepiti i protok krvi može biti oštro ograničen. Upravo u ovoj fazi ateroskleroze mnogi pacijenti razvijaju koronarnu bolest srca.

Još jedna komplikacija dijabetesa je angina. Dakle, angina se manifestira kao bol ili nelagoda u području prsnog koša, koja nastaje kao posljedica ishemije miokarda. U ovom slučaju, potreba miokarda za kisikom znatno premašuje njegovu opskrbu.

Patognomonični simptom angine pektoris je bol.

Dijagnoza se često temelji na identifikaciji ovog simptoma.

Tipična angina karakterizirana je retrosternalnom boli. Često postoji iradijacija boli u područja ramena, lopatica. U težim slučajevima može se uočiti iradijacija u udove (jedan ili oba), sa zahvatanjem područja ruku i prstiju. Može biti popraćena utrnulošću udova, zahvaćenih područja. Specifične promjene se ne otkrivaju.

Pridružena patologija može uključivati kronično zatajenje srca, aterosklerozu moždanih žila, koronarnih žila i perifernih arterija. Angina se često opaža kod pretilosti. Napad angine prati auskultacija prolazne mitralne regurgitacije.

Teške slučajeve može pratiti plućni edem.

Takva stanja razvijaju se tijekom duljeg vremenskog razdoblja, to su sistemski poremećaji, prilično ozbiljni, koji utječu na cijelo tijelo. Stoga nema nade za oporavak. Slučajevi smrti od dijabetesa nisu isključeni (prema podacima WHO-a, otprilike 2 milijuna ljudi umire od dijabetesa u svijetu svake godine). Nedostatak kvalificirane pomoći podrazumijeva kršenje metaboličkih procesa, koji često nisu podložni oporavku.

To je faktor koji predisponira razvoj onkoloških bolesti. U pravilu završava smrću (izuzetno bolno i mučno). Stoga je u slučaju komplikacija dijabetesa gotovo uvijek indicirana invalidnost.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Trajna invalidnost zbog dijabetesa

Važno je razumjeti da je invalidska skupina pogodnost koja ima privremeno ograničenje. Trajna invalidnost ne postoji, barem u načelu. Stoga će biti potrebno periodično potvrđivati skupinu, odnosno podvrgavati se pregledima, prikupljati dokumente i ponovno ih podnositi na razmatranje Komisiji. Na temelju rezultata, skupina se može promijeniti ili potpuno otkazati. Ako za to nema razloga, skupina se jednostavno produljuje. Invalidnost se može uskratiti ako se osoba ne podvrgne liječenju, ne pridržava se preporuka liječnika ili plana rehabilitacije.

[ 15 ]

Invalidska mirovina za dijabetes

Glavna stvar koju ljudi dobiju kada se registriraju kao invalidi zbog dijabetesa je invalidska mirovina, ciljana pomoć države onima koji su bolesni. To je zbog činjenice da osobe koje pate od dijabetesa često trebaju stalne injekcije inzulina, čiji je trošak za pacijente prilično visok. Treba uzeti u obzir da je većina pacijenata s anamnezom dijabetesa na prosječnoj razini financijskog statusa i treba im pomoć. To se odnosi na dijabetes tipa 1.

Djeca gotovo uvijek dobivaju grupu. Za njih se, osim samih lijekova, dodjeljuje invalidska mirovina, budući da odrasla osoba mora biti stalno prisutna uz dijete. Sukladno tome, samo jedan roditelj može raditi ili je potrebno zaposliti medicinsku sestru, medicinskog radnika ili dadilju. Također daju beneficije, izdvajaju zasebne beneficije za liječenje, preglede, sanatorijsko liječenje, konzultacije u specijaliziranim medicinskim, dijagnostičkim centrima.

Izdaje se posebna ortopedska kvota i razne preventivne mjere. Često se osiguravaju olakšice za komunalne usluge i mogućnost besplatnog obrazovanja na sveučilištima. Često se izdaju zemljišne parcele za potrebe djeteta, a daju se i hipotekarne olakšice. I što je najvažnije, osiguravaju se svi potrebni materijali, lijekovi, sredstva za praćenje i mjerenje šećera, te se pružaju potrebne informacije i konzultacije. Ovisno o regiji, popis usluga može se malo razlikovati, ali osnova ostaje. Također, važnu ulogu imaju škole za dijabetičare, gdje se pacijent uči pružati pomoć, nositi se sa stanjem i prezentiraju mu se svježe informacije o toj temi.

Općenito, odluka je na pacijentu. Uvijek treba uzeti u obzir činjenicu da sva pitanja vezana uz izvršenje dokumenata u našoj zemlji zahtijevaju živce i vrijeme. A možete dobiti i odbijenicu. Stoga je potrebno pažljivo odvagnuti sve prednosti i nedostatke te donijeti adekvatnu, uravnoteženu odluku o tome trebate li zaista invaliditet za dijabetes.

[ 16 ]