Involucioniranje mliječnih žlijezda

Pojam "involucija" znači "obrnuti razvoj" nečega. Involucija mliječnih žlijezda ne smatra se bolestom.

To je samo fiziološka promjena u žljezdanom tkivu dojke, povezana s različitim razdobljima ženskog života: razdoblje trudnoće i laktacije, menopauza i drugih hormonskih promjena u ženskom tijelu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci nestašice mliječnih žlijezda

Žensko tijelo mora proći kroz nekoliko prirodnih stadija, tijekom kojih je moguća razvoj involucije dojki:

• od početka puberteta do 45 godina (reproduktivno razdoblje);
• od 45 do 60 godina (menopauza);
• od 60 godina (razdoblje približavanja starosti).

Mliječne žlijezde reagiraju vrlo osjetljivo na bilo kakve promjene u razini hormona u ženskom tijelu. Ponekad iskusni liječnik može samo ispitati ženske grudi kako bi ustanovio dijagnozu. S stabilnom aktivnom razinom hormona, involucija se ne može dogoditi ni u 50 i 60 godina. Međutim, ako je hormonska razina nedovoljna, promjene u prsima mogu se razviti kod mladih 20-godišnjaka. Ovaj fenomen zahtijeva neophodan pregled ginekoloških i endokrinih bolesti.

[8], [9], [10], [11],

Simptomi nestašice mliječnih žlijezda

Često nema očitih simptoma invulzije mliječne žlijezde. U izoliranim slučajevima bolesnici mogu primijetiti prisutnost boli u prsima, odričući se do gornjeg dijela leđa.

1. Najčešće se javlja upadanje mliječnih žlijezda povezano s dobi kako slijedi:
   • od 25 do 40 godina - mliječne žlijezde podložne su prirodnim cikličkim promjenama, ovisno o fazi mjesečnog ciklusa. Ultrazvučni pregled ukazuje na prisutnost žljezdanog tkiva, kanali nisu prošireni, patološke se ne promatraju;
   • od 40 do 50 godina - postoje znakovi razvoja involucije dojki, koji se izražavaju u obliku fibrotične mastopatije, promjena masti, fibroadenomatoze, papiloma ili tumora;
   • od 50 do 55 godina - pretvaranje je pogoršano, ultrazvuk pokazuje dominantnost masnog tkiva s očuvanom žljezdanom;
   • od 55 godina i više - ultrazvuk je zamjetno gotovo kompletna zamjena tkiva (žljezdano tkivo je zamijenjeno masnim tkivom), brtve su obično odsutne.
   • Kada osjetite žlijezdu, liječnik može primijetiti promjenu strukture i gubitak elastičnosti dojke. Koža može objesiti, prsa se spuštaju i postaju troma.
2. Masna upijanje mliječnih žlijezda prirodna je promjena u ženskom tijelu u menopauzi, ili nakon laktacije. Uzroci su svi isti hormoni, čija je razina nestabilna.

Karakteristični vanjski znakovi masne upijanja ne. Može se vidjeti samo uz pomoć ultrazvuka ili mamografije. Ako postoji zamagljivanje, onda će na slikama prsa izgledati svjetlije od uobičajene, s jasnom strukturom krvnih žila, mliječnim kanalima i vlaknima vezivnog tkiva.

Znakovi involucije dojki, pronađeni kod mladih djevojaka i zlostavljanih žena, mogu ukazivati na velike hormonalne probleme. Takve žene zahtijevaju dodatno ispitivanje, posebno za patologiju endokrinog sustava.

3. Fibrousni involucija mliječnih žlijezda je fiziološka zamjena žljezdanog tkiva vezivnim (vlaknastim) tkivom. Involucijski proces je izuzetno rijedak u ovom obliku. Najčešće se kombinira s zamjenom vezivnog i masnog tkiva. Taj se proces naziva "involucija fibro-masti žlijezda mliječnih žlijezda";
   • fibro-cistična involucija mliječnih žlijezda je zamjena žljezdanog tkiva vezivnom, uz istodobno stvaranje benignih neoplazmi cistične šupljine. U ovoj palpaciji moguće je odrediti područja brtvila u mliječnoj žlijezdi koja sliči čvorovima ili kuglicama s tekućinom.

Nepropustljivi procesi prelijevanja dojke ojačani su do kraja reproduktivnog doba: nakon 45-50 godina. Ultrazvuk i mamografija u ovom trenutku ukazuju na difuznu proliferaciju elemenata vezivnog i masnog tkiva. Debljina parenhimskog sloja postupno se smanjuje od 14 mm do 4-6 mm. Takvi simptomi nakon 45 godina smatraju se fiziološkom normom.

[12], [13], [14], [15], [16],

Dijagnostika nestašice mliječnih žlijezda

Dijagnoza involucije mliječne žlijezde često se temelji na dvije varijante ispitivanja: ultrazvukom i mamografijom.

Ako je potrebno, liječnik može propisati sveobuhvatan pregled dojki, koji uključuje:

• pregled i palpacija dojke, istraživanje o tijeku menstruacije, o ranijim trudnoćama ili njihovim prekidima, o prisutnosti bolesti, posebno kroničnih;
• mamografija (jedna od najdjelotvornijih dijagnostičkih metoda u ovom slučaju);
• ultrazvučni pregled;
• pomoćna termografija;
• računalna tomografija;
• doktografija (galaktografija) - rendgensko ispitivanje prsnih kanala dojke uz uporabu kontrastnih sredstava;
• test krvi za određivanje količine hormona.

Potreba za ovom ili tom metodom istraživanja određuje liječnik. Njegova odluka ovisi o dobi žene, njezinoj želji za budućnošću djece, kao i prisutnosti drugih bolesti mliječnih žlijezda i reproduktivnog sustava.

[17], [18], [19], [20]

Liječenje nestašice mliječnih žlijezda

Dobivanje prisustva mliječnih žlijezda ne zahtijeva liječenje. Međutim, potrebno je pažljivo i kontinuirano pratiti stanje dojke, obavljati samopregled i povremeno posjećivati liječnika za ultrazvuk i mamografiju.

Ovo je važno za pravovremeno otkrivanje različitih neoplazmi, koje se često pojavljuju u ovom dobu.

Liječenje pretvorbe masti žlijezda mliječnih žlijezda u mladih pacijenata obvezno je, ali samo nakon utvrđivanja uzroka patologije.

• Ako je glavni čimbenik u razvoju involucije prepoznat kao endokrinska patologija, pacijentica je propisana hormonskom nadomjesnom terapijom za stabilizaciju normalne razine hormona.
• Ako uz involucije pacijenta detektira druge bolesti u prsima (tumora, ciste, dojke), a zatim, odnosno, u prvom tretmana koji je usmjeren na suzbijanje važnije manifestacije.
• Ako je na pozadini involucije prisutna jaka nježnost prsnog koša, moguće je davati protuupalne, analgetičke i sedativne. U nekim slučajevima se koristi hormonsko liječenje.

Prevencija

Prevencija je najvažniji trenutak u liječenju bilo koje bolesti mliječnih žlijezda. Što se tiče prevencije dojke, ovdje su preporuke prilično jednostavne na prvi pogled:

• aktivan način života - krećite se, idite na sport, hodajte u parku, u šumi, oko grada, odmorite se na prirodu;
• ne zaboravite na jutarnju gimnastiku, pogotovo ako vaš radni dan prolazi u uredskoj stolici. Tijekom radnog dana ustajte, hodajte ili zagrijte, i što je najvažnije - nemojte mirno sjediti;
• psiho-emocionalna ravnoteža - izbjegavajte stres, skandale i napetosti;
• puni san i odmor - spavanje je vrlo važno za hormonalnu ravnotežu u tijelu, ne zaboravite na to;
• Potpuna uravnotežena prehrana - zdrava hrana, bez alkohola i kemije, po mogućnosti pripremljena vlastitim rukama (a ne kupljena u obliku poluproizvoda);
• periodički posjet ginekologu za preventivni pregled.

[21], [22], [23], [24],

Prognoza

Čak i ako proces involucije ne smeta niti na bilo koji način, povremene posjete ginekologu ne bi se trebale zanemariti. Držite zdravlje dojke pod kontrolom, a nakon 40-50 godina, ultrazvuk dojke treba obavljati jednom godišnje. U tom se razdoblju opaža rast hormonske nestabilnosti, rizik od razvoja tumora dojke se značajno povećava.

Bez sumnje, ranije ove bolesti otkrivene su, optimističnija će prognoza biti.

Dijagnoza "upijanja mliječne žlijezde" nikako ne bi trebala izazvati paniku. Uostalom, s vremenom se mijenjamo, a također i organi i tkiva u našem tijelu mijenjaju, uključujući mliječne žlijezde. Ali, ako se takve promjene događaju u reproduktivnoj dobi, onda ovdje treba biti oprezan: to ukazuje na poremećaj hormonske ravnoteže. No, takav je problem riješen: liječnik će procijeniti uzroke patologije i propisati odgovarajući tretman.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]