Involucija mliječne žlijezde

Izraz "involucija" znači "obrnuti razvoj" nečega. Involucija mliječnih žlijezda ne smatra se bolešću.

To su samo fiziološke promjene u žljezdanim tkivima dojke povezane s različitim razdobljima ženskog života: trudnoćom i dojenjem, menopauzom i drugim hormonalnim promjenama u ženskom tijelu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci involucija mliječne žlijezde

Žensko tijelo mora proći kroz nekoliko prirodnih faza tijekom kojih je moguć razvoj involucije mliječnih žlijezda:

• od početka puberteta do 45. godine života (reproduktivno razdoblje);
• od 45 do 60 godina (menopauza);
• od 60 godina (razdoblje približavanja starosti).

Mliječne žlijezde su vrlo osjetljive na bilo kakve promjene u razini hormona u ženskom tijelu. Ponekad iskusnom liječniku može biti dovoljno pregledati ženske grudi kako bi postavio dijagnozu. Uz stabilnu aktivnu razinu hormona, involucija se možda neće dogoditi ni u 50. i 60. godini života. Međutim, ako je razina hormona nedovoljna, promjene u mliječnoj žlijezdi mogu se razviti čak i kod mladih dvadesetogodišnjih djevojaka. Ova pojava zahtijeva obavezan pregled na ginekološke i endokrinološke bolesti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi involucija mliječne žlijezde

Često nema očitih simptoma involucije mliječne žlijezde. U izoliranim slučajevima, pacijenti mogu primijetiti prisutnost boli u području prsnog koša, koja se širi u gornji dio leđa.

1. Involucija mliječnih žlijezda povezana sa starenjem najčešće se javlja na sljedeći način:
   • od 25 do 40 godina – mliječne žlijezde podložne su prirodnim cikličkim promjenama ovisno o fazi mjesečnog ciklusa. Ultrazvučni pregled ukazuje na prisutnost žljezdanog tkiva, kanali nisu prošireni, ne opažaju se patologije;
   • od 40 do 50 godina – uočavaju se znakovi razvoja involucije dojke, koji se izražavaju u obliku fibrozne mastopatije, masnih promjena, fibroadenomatoze, papiloma ili tumora;
   • od 50 do 55 godina – involucija se pogoršava, ultrazvuk pokazuje prevlast masnog tkiva s očuvanim žljezdanim tkivom;
   • 55 godina i više – ultrazvuk pokazuje gotovo potpunu zamjenu tkiva (žljezdano tkivo zamjenjuje se masnim tkivom), tuljani su normalno odsutni.
   • Prilikom palpacije žlijezde, liječnik može primijetiti promjene u strukturi i gubitak elastičnosti dojke. Koža može visjeti, dojke se spuštaju i postaju mlohave.
2. Masna involucija mliječnih žlijezda prirodna je promjena u ženskom tijelu tijekom menopauze ili nakon završetka laktacije. Razlozi su isti hormoni, čija je razina nestabilna.

Masna involucija nema karakterističnih vanjskih znakova. Može se primijetiti samo uz pomoć ultrazvuka ili mamografije. Ako je prisutna involucija, tada će na slikama mliječna žlijezda izgledati svjetlije nego inače, s jasnom strukturom krvnih žila, mliječnih kanala i vlakana vezivnog tkiva.

Znakovi involucije mliječnih žlijezda koji se nalaze kod mladih djevojaka i žena koje nisu rodile mogu ukazivati na velike hormonalne probleme. Takvim ženama potreban je dodatni pregled, posebno zbog endokrinih patologija.

3. Vlaknasta involucija mliječnih žlijezda je fiziološka zamjena žljezdanog tkiva vezivnim (fibroznim) tkivom. Involucijski proces se vrlo rijetko javlja u ovom obliku. Najčešće je kombiniran, sa zamjenom vezivnim i masnim tkivom. Taj se proces naziva "vlaknasto-masna involucija mliječnih žlijezda";
   • Fibrocistična involucija mliječnih žlijezda je zamjena žljezdanog tkiva vezivnim tkivom, uz istovremeno stvaranje cista - cističnih benignih neoplazmi. U ovom slučaju mogu se palpirati područja zbijanja u mliječnoj žlijezdi, koja nalikuju čvorovima ili kuglicama s tekućinom.

Involucijski procesi starenja dojki intenziviraju se prema kraju reproduktivne dobi: nakon 45-50 godina. Ultrazvučni i mamografski pregled u ovom trenutku ukazuju na difuznu proliferaciju elemenata vezivnog i masnog tkiva. Debljina parenhimskog sloja postupno se smanjuje s 14 mm na 4-6 mm. Takvi simptomi nakon 45 godina smatraju se fiziološkom normom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dijagnostika involucija mliječne žlijezde

Dijagnoza involucije mliječne žlijezde često se temelji na dvije vrste pregleda: ultrazvuku i mamografiji.

Ako je potrebno, liječnik može propisati sveobuhvatne preglede mliječnih žlijezda, koji uključuju:

• pregled i palpacija dojke, ispitivanje o tijeku menstruacije, prethodnim trudnoćama ili njihovim prekidima, prisutnosti bolesti, posebno kroničnih;
• mamografija (jedna od najučinkovitijih dijagnostičkih metoda u ovom slučaju);
• ultrazvučni pregled;
• pomoćna termografija;
• kompjuterizirana tomografija;
• duktografija (galaktografija) – rendgenski pregled mliječnih kanala dojke pomoću kontrastnih sredstava;
• krvni test za određivanje količine hormona.

Potrebu za određenom metodom istraživanja određuje liječnik. Njegova odluka ovisi o dobi žene, njezinoj želji da u budućnosti ima djecu i prisutnosti drugih bolesti mliječnih žlijezda i reproduktivnog sustava.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Liječenje involucija mliječne žlijezde

Starosna involucija mliječnih žlijezda ne zahtijeva liječenje. Međutim, potrebno je pažljivo i stalno pratiti stanje dojke, provoditi samopregled, kao i povremeno posjećivati liječnika radi ultrazvučnog pregleda i mamografije.

To je važno za pravovremeno otkrivanje raznih neoplazmi koje se često pojavljuju u ovoj dobi.

Liječenje masne involucije mliječnih žlijezda kod mladih pacijenata je obavezno, ali tek nakon utvrđivanja uzroka patologije.

• Ako se endokrina patologija prepozna kao temeljni faktor u razvoju involucije, pacijentu se propisuje hormonska nadomjesna terapija kako bi se stabilizirala normalna razina hormona.
• Ako se, uz involuciju, pacijentu dijagnosticiraju i druge bolesti dojke (neoplazme, ciste, mastopatija), tada je, u skladu s tim, liječenje prvenstveno usmjereno na borbu protiv važnijih manifestacija.
• Ako postoji jaka bol u dojkama na pozadini involucije, mogu se propisati protuupalni, analgetski i sedativni lijekovi. U nekim slučajevima koristi se hormonsko liječenje.

Prevencija

Najvažnija točka u liječenju bilo koje bolesti mliječne žlijezde je prevencija. Što se tiče sprječavanja involucije mliječne žlijezde, preporuke su ovdje na prvi pogled prilično jednostavne:

• aktivan način života – krećite se, bavite se sportom, šetajte parkom, šumom, gradom, opuštajte se u prirodi;
• tjelesna aktivnost – ne zaboravite na jutarnje vježbe, posebno ako vaš radni dan prolazi u uredskoj stolici. Tijekom radnog dana ustanite, prošećite ili se protegnite, a najvažnije – nemojte mirno sjediti;
• psihoemocionalna ravnoteža – izbjegavajte stres, skandale i napete situacije;
• dobar san i odmor – san je vrlo važan za hormonalnu ravnotežu u tijelu, ne zaboravite na to;
• potpuna, uravnotežena prehrana – zdrava hrana, bez alkohola ili kemikalija, po mogućnosti pripremljena vlastitim rukama (a ne kupljena kao poluproizvodi);
• redoviti posjeti ginekologu radi preventivnih pregleda.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoza

Čak i ako involucijski procesi ni na koji način ne smetaju ženi, ne treba zanemariti periodične posjete ginekologu. Potrebno je stalno pratiti zdravlje dojki, a nakon 40-50 godina ultrazvuk mliječnih žlijezda treba raditi godišnje. Upravo u tom razdoblju povećava se hormonska nestabilnost, a rizik od razvoja tumora dojke značajno se povećava.

Naravno, što se ranije ove bolesti otkriju, to će prognoza biti optimističnija.

Dijagnoza "involucije mliječnih žlijezda" ni u kojem slučaju ne bi trebala izazivati paniku. Uostalom, s godinama se mijenjamo, a mijenjaju se i organi i tkiva u našem tijelu, uključujući mliječne žlijezde. Ali ako se takve promjene dogode u reproduktivnoj dobi, onda biste trebali biti oprezni: to ukazuje na hormonsku neravnotežu. Ali ovaj se problem može riješiti: liječnik će procijeniti uzroke patologije i propisati odgovarajući tretman.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]