Testovi jetre u trudnoći

I u fazi planiranja trudnoće i tijekom trudnoće, žena redovito prolazi niz laboratorijskih testova kako bi procijenila opće stanje tijela i pravovremeno identificirala sve patološke promjene.

Testovi jetrene funkcije tijekom trudnoće sastoje se od mnogo različitih pokazatelja, ali posebna se pozornost posvećuje ALT-u i AST-u. Promjene vrijednosti ovih enzima ukazuju ne samo na oštećenje jetre, već i na detoksikaciju majke i fetusa.

• AST u prvom tromjesečju – do 31 U/l. U drugom i trećem tromjesečju – 30 U/l.
• ALT u prvom tromjesečju – do 32 U/l. U drugom i trećem tromjesečju – do 30 U/l.

Ovi pokazatelji su prosječni i mogu varirati ovisno o opremi dijagnostičkog odjela, tj. laboratorija. Ako enzimi tijekom trudnoće premašuju normalne vrijednosti, onda to, u pravilu, nije razlog za zabrinutost. Tijekom vezenja dopušteni su prolazni skokovi zbog hormonalnih promjena u tijelu i utjecaja fetusa na jetru žene.

Ako povišene jetrene probe prate bolni simptomi, provodi se sveobuhvatna dijagnostika jetre. Povećanje razine transaminaza ukazuje na citolizu, odnosno smrt stanica organa. Ovo stanje je tipično za sljedeće bolesti:

• Virusna infekcija.
• Upala žučnog mjehura.
• Autoimuni hepatitis.
• Ciroza.
• Hepatitis uzrokovan lijekovima.
• Masna bolest jetre.
• Žuta atrofija jetre u prvom tromjesečju.
• Preeklampsija (kasna toksikoza).

Gore navedeni uvjeti zahtijevaju dodatnu dijagnostiku i medicinsku korekciju. Za liječenje se koriste najnježnije metode kako se ne bi naštetilo majčinom tijelu i budućem djetetu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Priprema

Kako bi test funkcije jetre bio što pouzdaniji, potrebno se za njega pravilno pripremiti. Tjedan dana prije testa treba prestati uzimati lijekove i prijeći na dijetu. Krv se uzima natašte, posljednji obrok trebao bi biti 8-12 sati prije probira.

Normalni testovi funkcije jetre tijekom trudnoće

Indikator	1. tromjesečje	2. tromjesečje	Treće tromjesečje
Bilirubin µmol/l:
General	3,4-21,6	3,4-21,6	3,4-21,6
Izravno	0-7,9	0-7,9	0-7,9
Neizravno	3,4-13,7	3,4-13,7	3,4-13,7
ALT, U/L	Do 32	Do 31	Do 31
AST, U/l	Do 31	Do 30	Do 30
GGT, U/L	Do 36	Do 36	Do 36
Alkalna fosfataza, U/L	40-150	40-190	40-240

Pogledajmo pobliže glavne pokazatelje stanja jetre tijekom trudnoće:

1. Bilirubin - tijekom trudnoće moguće je povećanje indirektnog bilirubina uz normalne vrijednosti ALT-a, AST-a, GGT-a i niza drugih pokazatelja. Ovo stanje se naziva Gilbertov sindrom i odnosi se na kongenitalne patologije koje traju tijekom cijelog života, ali ne predstavljaju opasnost za majku i dijete.
2. ALT – povećanje ovog enzima moguće je s kasnom gestozom tijekom trudnoće.
3. AST – moguće su manje fluktuacije u prvom i drugom tromjesečju. Ako visoke razine potraju tijekom cijele trudnoće, to ukazuje na probleme s jetrom.
4. GGT – povećava se u drugom tromjesečju, kao i kod bolesti jetre i žučnih putova, dijabetesa melitusa.
5. Alkalna fosfataza - povećanje se javlja u drugom i trećem tromjesečju zbog aktivnog rasta koštanog tkiva fetusa. Također, kršenje razine ALP-a može ukazivati na bolesti koštanog sustava majke, kolestazu jetre, hepatitis.

Povišeni testovi jetrene funkcije tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz hormonalne promjene. To negativno utječe na stanje unutarnjih organa, koji doživljavaju povećano opterećenje. Posebna se pozornost posvećuje stanju jetre. Za procjenu funkcionalnih sposobnosti organa, žena daje vensku krv na analizu. Biološka tekućina se pregledava za testove jetre: ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalna fosfataza.

Mnoge žene imaju testove jetrene funkcije koji su iznad normalnih vrijednosti. U većini slučajeva, prolazni skokovi uzrokovani su hormonalnim promjenama i ne predstavljaju prijetnju budućoj majci ili fetusu.