Istraživanje kranijalnih živaca. IX i X Parovi: glosofaringealni i vagusni živci
Posljednji pregledao: 27.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Motorna grana glosofaringealnog živca inervira shigelarni mišić (t. Stylopharyngeus).
Autonomni secretory parasimpatički grana ide ushnomu ganglion, što zauzvrat šalje vlakana na parotidne žlijezde slinovnice. Senzorne niti glosofaringealna živac snabdijeva stražnji trećinu jezika, meke nepca, ždrijela, kože vanjskog uha, srednjeg uha sluznice (uključujući unutarnje površine bubnjiću) i eustachian cijevi; visceralni senzorni aferenti nose impulse iz karotidnog sinusa; Vlakna okusa nose osjećaj okusa iz stražnje trećine jezika. Vagus nerve oživčiti izbrazdan mišiće ždrijela (osim stylopharyngeus mišića), meko nepce (osim protočne trigeminalnog živca, mišića, zavjesa zatezanje nepca), jezik (m. Palatoglossus), grkljana, glasnica i epiglotis. Vegetativne grane ići na glatke mišiće i žlijezde, ždrijela, grkljana, torakalni organa i trbušne šupljine. Visceralni senzorskih aferentnih puteva provoditi impulse iz ždrijela, dušnika, jednjaka, torakalne organa i trbušne aorte po baroreceptors i kemoreceptora aorte. Osjetilna vlakna vagus živcu inerviraju kožu vanjskoj površini uha i uho, dio vanjske površine bubnjića, ždrijelo grkljana, duri stražnjeg trend.
Glosofaringealni i vagusni živci imaju nekoliko uobičajenih jezgri u sredini oblongata i skupa su međusobno povezani, njihove funkcije teško se odvajaju pa ih istodobno ispituju.
Pri prikupljanju anamneze utvrđuje se da li pacijent ima problema s gutanjem, govorom (glasom).
Glas
Obratite pažnju na jasnoću govora, tonusa i zvučnosti glasa. Ako je funkcija vokalnih užeta uznemirena, glas postaje promukao i slab (do afonije). Zbog disfunkcije mekog nepca, neadekvatno pokriva ulaz u nosnu šupljinu tijekom fonacije, tu je nosni ton glasa (nazolaliya). Oslabljena funkcija grkljana (poraza vagus živca) utječe na izgovor visokih tonova (i i i) zahtijevaju približavanje glasnica. Kako bi se otklonila slabost mišića lica (VII par) i jezika mišića (XII par) kao mogući uzrok govornih poremećaja, pacijent je ponuđena reći stidnih (n-p-n, mi-mi-mi) i apicals (la-la) zvukova ili slogova, uključujući i njih. Nosna glas je otkrivena u izgovor slogu ima u svom sastavu grleni zvukovi (ha-ha-ha kai-kai-kai). Pacijentu se također nudi prisilno kašljanje. Pacijent s akutnom unilateralnom paralizom vokalnih kabela ne može izgovoriti zvuk "i-i-i" ili prisilno kašljati.
Palatinska zavjesa
Mekatski nepce se ispituje kada subjekt izgovara zvukove "aaaaaaaaa" i "ei". Procijenite koliko meki nepce raste tijekom fonacije; kako je potpuno, snažno i simetrično; Nemojte odstupati u smjeru jezika paladinskog zavjesa. Sa jednostranom parezom mišića mekog nepca, palatinska zavjesa pada na stranu lezije tijekom foniranja i povlači zdravi mišići na suprotnoj strani pareze; Jezik odstupa na zdravu stranu.
Palatina i faringgii refleksi
Drvena špatula ili traka (cijev) papira nježno dodiruju sluznicu mekoću nepca na dvije strane. Normalan odgovor je povlačenje palatinske zavjese. Zatim dodirnite stražnji zid ždrijela, također desno i lijevo. Dodir uzrokuje gutanje, ponekad povraćanje. Reflex odgovor se izražava u različitim stupnjevima (u starijoj osobi svibanj biti odsutan), ali u normi je uvijek simetričan. Odsutnost ili smanjenje refleksa na jednoj strani ukazuje na perifernu leziju IX i X parova lubanjskih živaca.