Ternarni živac
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Živca trigeminusa (br. Trigiinus), pri čemu su miješani živaca inerviraju kožu, sluznice nosa i sinusa, usne šupljine, jezik 1/3 prednji zubi, spojnice, za žvakanje mišića, dno usta (oralno i sublingvalno, bradu -podyazychnuyu, anteriorni trbuh od dvotrbušasti mišić), mišića tensor zabate i mišića zateže opna. Trostruki živac ima motornu jezgru i tri osjetljive jezgre (središnji mozak, most i leđna moždina). Iz mozga trigeminalni živac izlazi s dva korijena - motorom i osjetilom. Osjetljiva kralježnica je mnogo deblja (5-6 mm) nego li motorna kralježnica (1 mm). Oba korijena izlaze iz mozga na području mosta do srednjeg trbušnog mozga. Osjetljiv korijen (radix sensoria) oblikovan središnjih postupcima psevdounipolyarnyh se stanična tijela nalazi u trigeminalna čvor. Trigeminalni čvor (ganglion trigeminale, semilunar, Gasserovog ganglij) koje se nalazi u trigeminalni udubljenje na prednjoj površini petrozni kosti u pukotini krutim membrane mozga (na trigeminalna šupljini). Čvor ima oblik polumjeseca, dužine 1,4-1,8 cm, širina čvor 3 puta manje od duljine. Senzorna kralježnica usmjerena je na osjetljivu jezgru ovog živca. Aksona neurona osjetljive jezgre trigeminalnog živca koji se nalazi u moždanom deblu, prelazi na drugu stranu (tvori prijelaz) i poslan živčanih stanica u talamusa. Perifernih neurona procesi se sastoje od trigeminalnog živca i krajnje receptore u koži i sluznicama glave. Motor korijen (radix motoria) spaja dno trigeminalnog živca na trigeminalnog čvor (ne njega) i sudjeluje u formiranju trećeg ogranka trigeminalnog živca.
Tri velike grane napuštaju trigeminalni živac:
- optički živac;
- maksilarni živac;
- mandibularni živac.
Očni i maksilarni živci sadrže samo osjetljiva vlakna, mandibularni živac je osjetljiv i motor.
Optički živac (n. Ophtalmicus) - prva grana trigeminalnog živca, prolazi u debljini bočne stijenke kavernoznog sinusa. Zajedno s oculomotor, blok i iscjedak živaca je usmjeren na gornje orbitalne fisure. Prije ulaska u očnu utičnicu na razini turskog sedla, oko-živac prima vezivne grane iz periarterijskog simpatičkog pleksusa unutarnje karotidne arterije. Ovdje očni živac daje šupljinu (ljusku) granu (r. Tentorii [meningeus]). Ova grana se vraća natrag i ramira u znaku malog mozga, u zidovima izravnih i poprečnih sinusa tvrde ljuske mozga. Na ulazu u gornji žlijezda, optički živac je medijalni do živčanog bloka, veći i bočni prema oculomotoru i lateralno do izlaznog živca. Ulazak u očnu utičnicu, očni je živac podijeljen na frontalni, nosoresnychny i suzni živci.
Frontalni živac (n. Frontalis) je najduža grana optičkog živca, prolazi ispod gornjeg zida orbite. Na gornjoj površini mišića, podizanjem kapaka, prednji živac podijeljen je na supraorbitalne i suprapubične živce. Supraorbitalni živac (n. Supraorbitalis) izlazi iz supraorbitalnog usjeka iz orbite i završava u čelu. Supratrochlear živca (br. Supratrochlearis) uzdiže iznad gornjeg bloka kosog mišića i dijeli na koži nosa, čelo i donji kartice u medijalni kut oka, kože gornjeg kapka i spojnice.
(N. Nasociliaris) Nosoresnichny živca proteže u orbitu optičkog živca, između njega i gornjem ravno oko mišića, te daljnje - između kose i medijalni rectus oka. Ovdje je nosorozhnichnyjev živac podijeljen na njegove konačne grane usmjerene na konjuktivu oka, kožu gornjeg kapka i sluznicu nosne šupljine. Tijekom nosorozhnichny živca daje niz grana:
- povezivanje grane (s cilijarnim čvorom) [r. Comminicans (cum gangliociliari)] - dugu kralježnicu u ciliarni čvor. Ova kralježnica odlazi od početnog dijela nososnichnichnogo živca, prolazi skrović i odozgo optičkog živca, odlazi u ciliarni čvor;
- dugi cilijani živci (ner. Ciliares longi) u obliku 2-3 grane prolaze duž gornje površine živca na stražnji dio očne jabučice;
- živac stražnje rešetka (n. Ethmoidalis posterior) kroz otvor istog naziva u medijalni orbitalnoj stijenke prodire u debljini mukoznih stanica stražnji sitast i sfenoidni sinusa;
- Prednji rešetka živca (br. Ethmoidalis anterior) kroz otvor istog naziva u medijalni orbitalnoj stijenke prodire u šupljinu lubanje, šalje grana na krute čahure mozga (u području prednjeg moždanog trend). Propuštanjem kroz gornju površinu perforiranog lima, živaca prodire kroz jednu od rupica ispred šupljine nosa i razgranati u sluznici nosa, na frontalni sinus i kože vrha nosa;
- podblokovy živca (br. Infratrochlearis) proteže medijalni zid orbite pod gornjim koso oka u suzni suzne vrećice, myastsa, kože gornjeg kapka i nosa.
Ljekoviti živac (n. Lacrimalis) najprije prolazi između lateralnih i gornjih rectus mišića oka, a zatim se nalazi blizu gornjeg bočnog kuta orbite. Donosi grane na suzavu žlijezda, konjuktivu gornjeg kapka i kože u području vanjskog kuta oka. Povezujuća grana iz zigometnog živca - ogranak maksilarnog živca - približava se lažnom živcu [r. Communicans (cum n. Zygomatici)], koji nosi sekretorna parasimpatička vlakna za lažljivu žlijezdu.
Gornjega živac (br. Maxillaris) ulazi u orbitu kroz donju orbitalnog praznog mjesta, leži u utoru infraorbital, koji prolazi u infraorbital kanal. Gornji alveolarno živaca (br. Alveolares superiores) protežu na razini utora i infraorbital kanalom od infraorbital živca, kao i ispred, srednje i stražnje alveolarnih grane (rr. Alveolares anteriores, medius et posteriores). Oni čine gornji zubni pleksus (plexus dentalis superior), koji se nalazi u gornjoj čeljusti i na sluznici maksilarnog sinusa. Od pleksusa nalazi gornji zubni grane (RR. Dentales superiores) na zubima i gornje gingive grane (rr. Gingivales superiores) u desni gornje čeljusti. Od maksilarnog živca također odstupiti unutarnje nosne grane (rr. Nasales interni) na sluznicu nosne šupljine prednjih dijelova.
Infraorbital živaca (, N infraorbitalis) ne izlazi iz infraorbital otvora šalje raspršili divergentne donje grane dobi (RR palpebrales inferiores.), Vanjski nosni grane (rr nasales externi.), Gornjeg puknuća malih usana vagine grane (rr labiales superiores ;. "Small guska stopala") , Vanjska grana nosni u iznosu od dva ili tri prolaza kroz nosne mišića na kožu nosa krila. Gornja usneniËkim grane u iznosu od tri-četiri su spušteni na sluznici gornje usne.
Zigomatičnog živca (br. Zygomaticus) proteže od maksilarnog živca u pterygopalatine trend, nepca, šalje se kroz gornji orbitu orbitalne fisure. Orbita šalje parasimpatički grane (s pterygopalatine čvora) u suzama živca inervacije dizajniran za sekreciju suzne žlijezde. Orbita zigomatičnog živac prolazi blizu je bočni zid ulazi u skuloglaznichnoe rupu gdje podijeljen u skulovisochnuyu i skulolitsevuyu grane. Skulovisochnaya grane (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe kroz otvor iz zigomatičnog kosti i podijeljeno je u dva kraka koji inerviraju kožu prednjem dijelu u predjelu bočne i podjele čela.
Skulolitsevaya grana (r. Zygomaticofacialis) obično dva ili tri debla izlazi kroz rupu na licu istog imena, i opskrbljuje kožu gornjeg dijela obraza i lateralnog dijela donjeg kapka.
Pterygopalatine fosa-nepčani gornja živaca u pterygopalatine čvor šalje dva ili tri tanka čvora grane (rr. Ganglionares, s, Ganglionici ), koji obuhvaća osjetilnih živčanih vlakana. Manji dio nodularnih vlakana ulazi izravno u odvodni čvor. Veći broj ovih vlakana prelazi bočnu površinu čvora i prolazi u svoje grane.
Pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) odnosi se na parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava. Nalazi se u pterygo-palatin fossa, srednje i dolje od maksilarnog živca. U čvor su prikladni (osim osjetljivih, tranzitnih grana) preganglionska parasimpatička vlakna. Uđu u pterygoid čvor u obliku velikog kamenog živca (iz živčanog lica) i završavaju na neuronima koji čine čvor. Aksoni neurona čvora u obliku postganglionskih parasimpatičkih vlakana ostavljaju čvor kao dio njegovih grana. Postganglionska simpatička vlakna iz pterygoidnog živca su također prikladna za krilni nodul. Ova vlakna prolaze kroz vorteksni čvor u tranzitu i dio su grana ovog čvora [usp. "Autonomni (autonomni) živčani sustav"].
Sljedeće grane izlaze iz vaskularnog kvržica:
- medijalni i lateralni gornje stražnje nazalni grane (rr. Nasales posteriores superiores mediales et laterales) probiti otvor klina usna u nosnoj šupljini, gdje inerviraju sluznicu. Nasonefalični živac (nasopalatin) odlazi s gornjih srednjih grana . To innervates sluznicu nosne pregrade, a nakon izlaska kroz kanal u dlijeta ustima - sluznice ispred tvrdog nepca. Bočne i medijalni gornji stražnji nosni grane također ići na krov ždrijela, zidova stražnjih nosnih otvora i sinusa u sfenoidnog kosti;
- Veliki Palatine živca (br. Palatinus glavni) dolazi preko nepca veliki otvor na donjoj površini nepca, innervates sluznicu zubnog mesa, ustima, uključujući nepčanim žlijezde. Živac šalje i stražnji nosni grane (RR nasales posteriores inferiores.) Na sluznicu u području donjeg školjke, srednji i donji dio nosa i sinusa;
- mali palatinski živci (n. Palatini minores) preko malih palatinskih otvora idu na sluznicu mekog nepca i palatinske tonzile.
Mandibularni živac (n. Mandibularis) - treća, najveća grana trigeminalnog živca, sadrži i motorna i osjetljiva vlakna. Iz kranijalne šupljine mandibularni živac odlazi kroz ovalni otvor i odmah se dijeli na motorne i osjetljive grane.
Motor grane mandibularnog živca:
- žvačni živac (n. Massetericus);
- duboki vremenski živci (nn temporalne profundi);
- lateralni i medijski pterygoidni živci (n., pterygoidei lateralis et medialis). Ovi živci se šalju na žvačne mišiće.
Do motor nerve grane su i mišići koji zapinju uho bubanj (n. Musculi tensoris zabatima), te živčane mišiće koji zapinju velum (n. Musculi tensoris Veli palatini).
Osjetljive grane trigeminalnog živca:
- meningealni grane (r, meningeus) ili spinoznoga živaca, pruža neznatno ispod ovalni otvor, ulazi kroz otvor u spinoznoga kranijalnog šupljine srednjeg meninga arterije i podijeljeni u prednje i stražnje grane. Prednja grana inervira tvrdu ljusku mozga. Stražnji ogranak prolazi kroz prorez kamenih ljuskava opskrbljuje sluznice stanice procesa mastoidnog nastavka temporalne kosti;
- (N. Buccalis) bukalni živca proteže između medijalni i lateralni pterigoidnom mišića probije bukalne mišića grane u usnoj sluznici, on šalje grana na kožu u kutu usta;
- prednji temporalni živac (n. Auriculotiporalis) s dva korijena pokriva srednju meningealnu arteriju. Zatim, u obliku jednog debla, živac se diže, prolazi kroz parotidnu žlijezdu slinovnice i ispušta niz grana:
- ortikularne grane (rc articulares) usmjerene su na kapsulu čeljusnog zgloba;
- Parotidne grane (str. Parotidei) idu u parotidnu žlijezdu slinovnice. Ove grane sadrže postganglionske parasimpatičke (sekretorske) vlakna u parotidnu žlijezdu;
- prednji uši (n. Auriculares anteriores) idu na prednji dio aurikula;
- Živci vanjski slušni meatus inerviraju vanjski zid slušni kanal na spoju kostiju i hrskavice dijelova i bubnjića (nn meatus acustici externi.);
- grane timpanske membrane (str. Mebranae tympani) idu na bubnjić;
- površinske vremenske grane (temporalne površine) idu na kožu vremenske regije.
Pod ovalnim otvorom na srednjoj strani temporomandibularnog zgloba nalazi se vegetativni korpus (ganglion oticum) ovalnog oblika, duljine 3-4 mm. Preganglionska parasimpatička vlakna do čvorova uha koji se uklapaju u mali kameni živac (od živčanog lica);
- jezični živca (br. Lingualis) se pruža između bočnog i medijalni krilasti mišić, živac zatim skreće prema naprijed, on se proteže uzduž unutarnje površine tijela mandibule između submaksilarne žlijezde slinovnice, sublingvalno i lingvalne mišića gore. Brojni senzorni grane jezični živaca završava u sluznici prednjeg VI jezik i sublingvalne području.
Nodalne grane također se protežu od jezičnog živca do submandibularnih i sublingvalnih parasimpatičkih čvorova [usp. "Parasimpatički dio autonomnog (autonomnog) živčanog sustava"]. Ti čvorovi su prikladna vlakna koja se pridružuju jezičnom živcu u bubnju - jednoj od grana živčanog lica. Niz bubnja približava jezičnom živcu u akutnom kutu u početnom dijelu (između medijalnih i lateralnih pterygoid mišića). Nosi vlakna okusa koja inerviraju sluznicu prednjeg 2/3 jezika;
- inferior alveolarnog živca (br. Alveolaris lošiji) sadrži osjetljive i motorička vlakna, te je najveći grana mandibularnog živca. Ovo živac prvi prolazi između medijalne i lateralne pterigoidnom mišića, a zatim ulazi u kanal kroz mandibule izlaznom otvoru na unutarnju površinu donje čeljusti. Na mjestu ulaska u kanal iz inferiorne alveolarni živac grana proširiti motorni čeljusne-hyoid i bradnopodjezični mišić, prednji trbuh od dvotrbušasti mišić - usmene i sublingvalne grane (. R mylohyoideus). Mandibularni kanal lošiji alveolarnog živca (drže se zajedno sa sličnim arteriju i venu) šalje ogranak formira donji zubni pleksus (pleksusa dentalis lošiji). Od pleksusa donje čeljusti proširiti niže stomatološke grane (RR dentales inferiores.), Te desni - (. RR gingivales inferiores) u donjem gingive etvi.
- Nakon izlaska kroz mentalnog otvora inferiorna alveolarni živac ulazi u bradu živac (n. Duševni), koji završava u koži donje usne i brade. On im daje mentalne grane (rr. Mentales), niže grane usana (rr. Labiales inferiores), kao i grane zubnog mesa (rr. Gingivales).
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?