Uvučena bradavica

Ova patologija javlja se kod svake desete žene. I, u pravilu, ravna ili uvučena bradavica najviše brine žene, bilo kao element estetskog nesavršenstva, ili kada dojenje počinje nakon poroda i mlada majka se suočava s problemom kako hraniti novorođenče. U ovom slučaju, mamolozi razlikuju dvije vrste ovog anatomskog odstupanja: kada uvučena bradavica otvrdne i postane konveksna nakon ručne stimulacije i inverznu varijantu - istinski inverzno stanje. Ovaj članak uglavnom ima za cilj istaknuti teži drugi slučaj patologije.

Uzroci uvučena bradavica

Mnoge žene, suočene s ovim problemom, stječu kompleks manje vrijednosti, postavljajući pitanje zašto se to dogodilo? Razlozi za takvu kliničku sliku mogu biti različiti.

• Nasljedstvo.
• Nepravilan odabir grudnjaka. To je posebno često ako žena želi vizualno smanjiti grudi namjerno noseći manju veličinu nego što je potrebno. Ili nepravilan odabir veličine i modela grudnjaka.
• Bolesti koje utječu na tkivo dojke.
• Kongenitalna abnormalnost vezivnog tkiva koje drži mliječne kanale.
• Poremećaj razdoblja spolnog razvoja djevojčice - nedovoljno formiranje mliječnih kanala i mliječnih žlijezda.
• Tumorske formacije (i benigne i maligne).

Zbog ovih razloga bradavica se uvlači u areolu. Ova situacija ne samo da uzrokuje estetsku nelagodu ženi, već je i opasna. Može postati faktor rizika za razvoj upalnog procesa u dojci - mastitisa.

[ 1 ]

Simptomi uvučena bradavica

Da biste s više samopouzdanja govorili o vrsti bradavice, trebali biste provesti jednostavan test. Njegova je bit sljedeća: palcem i kažiprstom uhvatite bradavicu u podnožju i lagano je stisnite. Ako se još više pomiče prema van - prirodno stanje norme, a ako ide prema unutra - uvučena je.

Glavni simptomi uvučene bradavice su prilično vizualni - bradavica je stalno ili na istoj razini kao i areola ili je potpuno "uvučena" prema unutra.

Takva anatomska slika je anomalija i zahtijeva konzultacije specijalista. U ovom slučaju, to će biti mamolog.

Danas liječnici ovu patologiju dijele na dvije vrste:

• Skriveno. Kada bradavica dovoljno slobodno otekne tijekom ručne stimulacije i ne uzrokuje veliku nelagodu prilikom hranjenja bebe.
• Invertirano. Situacija kada se bradavica uvijek nalazi unutar areole. Ova se situacija ne mijenja ručnom stimulacijom. Upravo ta patologija ženi uzrokuje najveće probleme i poteškoće, i estetske i funkcionalne.

Žene koje imaju abnormalnost u strukturi dojke, naime varijantu uvučene bradavice, često se žale na bol u ovom području tijela. U osnovi, takvi simptomi prate ih tijekom razdoblja dojenja novorođenčeta.

Zbog svoje nepravilne strukture, takva bradavica ne dopušta bebi da je normalno uhvati. Dijete to pokušava učiniti najbolje što može, ali istovremeno svojim postupcima uzrokuje bol majci. Drugi razlog boli u ovoj situaciji je nepravilna upotreba "nastavka" - umjetne bradavice.

Stoga, ako je bradavica uvučena i boli, preporučljivo je konzultirati se sa stručnjakom. Možda je uzrok nelagode jedan od gore navedenih razloga ili je možda mlada majka jednostavno odabrala pogrešan položaj za hranjenje svoje bebe.

Komplikacije i posljedice

Uvučena bradavica često stvara estetsku nelagodu kod žene, razvijajući kompleks manje vrijednosti.

Vremenom, posljedice takvog odstupanja od norme dovode do drugih problema. A s najznačajnijim od njih žena se suočava odmah nakon poroda.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikacije

Ovo odstupanje odnosi se na patologiju psihološke, kozmetičke i, što je najvažnije, fiziološke prirode. Ako govorimo o posljedicama za zdravlje pacijentice, onda joj nikakve patološke promjene ne ugrožavaju.

Ali postoje kliničke situacije kada se ženi nudi korekcija patološkog defekta pomoću kirurške intervencije. Prilikom odlaska na operaciju, pacijentica mora biti spremna na činjenicu da su u postoperativnom razdoblju moguće komplikacije, koje će se morati zaustaviti.

Takve posljedice mogu uključivati:

• Oticanje oko kirurških tkiva.
• Bol u mirovanju ili pri dodiru.
• Iritacija kože.
• Alergijska reakcija na lijek ili materijal.
• Infekcija s naknadnim gnojenjem rane.
• Razvoj hematoma.
• Stvaranje ožiljaka.

Ako se operacija izvede ispravno, ovi simptomi će proći prilično brzo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dijagnostika uvučena bradavica

Uvučena bradavica se savršeno vizualizira. I to je prvo što upada u oči prilikom pregleda mliječnih žlijezda. Naknadna dijagnostika ovog problema može se sastojati od toga da liječnik propiše dodatne laboratorijske pretrage i instrumentalnu dijagnostiku.

• Potrebne su pretrage krvi i urina.
• Vizualni pregled mliječnih žlijezda i područja lokalizacije obližnjih limfnih čvorova. U ovom slučaju, to je aksilarno područje.
• Citologija materijala uzetog s površine bradavice.
• Radiografija.
• Ultrazvučni pregled područja interesa.
• Po potrebi, rendgenska dijagnostika mekih tkiva u aksilarnom području.

Instrumentalna dijagnostika

• Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda (ultrazvuk).
• Dopplerovo mapiranje u boji (CDM).

Ako je potrebno, mogu se propisati dodatni pregledi. To može uključivati:

• Laserska mamografija.
• Magnetska rezonancija.
• Prilikom planiranja kirurškog liječenja, ženi se (ako je moguće) nudi panoramska sonografija.
• Multislajsna kompjuterizirana tomografija mliječnih žlijezda s intravenskim kontrastnim pojačanjem.
• Aspiracijska biopsija se izvodi pod nadzorom radioloških i ultrazvučnih tehnika.
• Trodimenzionalni ultrazvuk – izvođenje ultrazvučnog pregleda u 3D formatu.
• Radionuklidna dijagnostika je analiza parametara dobivenih nakon unošenja posebnih biokemijskih ili kemijskih spojeva u tijelo pacijenta.
• Ispitivanje tumorskih markera (u slučaju sumnje na rak dojke).
• Flebografija prsnog koša, ako postoji sumnja na oštećenje aksilarnih limfnih čvorova.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liječenje uvučena bradavica

Postoje dvije glavne metode liječenja uvučene bradavice: kirurška i nekirurška. Ovisno o prirodi patologije, normalizacija oblika bradavice može se dogoditi radikalnom intervencijom u strukturi bradavice i, plastičnom kirurgijom, davanjem novih oblika.

Nekirurška terapija uključuje niz metoda. To može uključivati:

• Liječenje izvođenjem određenog skupa vježbi.
• Korekcija defekta uvučene bradavice pomoću vakuumskog nastavka u obliku čašice.
• Korištenje štitnika za bradavice.

Izbor opcije uvelike ovisi o samoj ženi. Prije odluke o operaciji, trebala bi odgovoriti na sljedeće pitanje: planira li zatrudnjeti i dojiti novorođenče? Ako da, onda kirurška intervencija ima smisla. Želja žene da ispravi nedostatak radi estetske korekcije može dovesti do istog rezultata.

Što učiniti ako imate uvučenu bradavicu?

Kao što statistike pokazuju, otprilike deset posto žena suočava se s problemom koji razmatramo u ovom članku. Stoga je pitanje što učiniti s uvučenom bradavicom prilično relevantno za njih i zahtijeva hitno pojašnjenje.

Kao što je već gore spomenuto, prije nego što pokušate sami riješiti problem, bilo bi dobro konzultirati se sa stručnjakom (mamologom). On će, nakon što provede odgovarajuće preglede, diferencirati problem i predložiti načine za njegovo rješavanje.

Ako postoje indikacije, žena planira trudnoću i želi samostalno dojiti bebu, a zdravlje joj to dopušta, možete koristiti kiruršku plastiku bradavica. Ova radikalna metoda riješit će postojeći problem jednom zauvijek.

Specijalist također može pacijentici ponuditi najprikladniju metodu za njezin slučaj nekirurškog rješenja patološkog odstupanja. Ponudit će joj se set posebnih vježbi ili korištenje uložaka posebno dizajniranih za takvu patologiju tijekom hranjenja.

Skup vježbi uglavnom se svodi na ručnu stimulaciju bradavice falangama ruku. Ove radnje usmjerene su na formiranje adekvatne reakcije bradavice na iritaciju. Ova tehnika je najučinkovitija u slučaju lažne konveksnosti, kada stimulacija dovodi do oticanja bradavice i zauzimanja prostora, uzdižući se iznad areolnog prstena.

Bit vježbe je ritmičko stiskanje baze bradavice s dva prsta (kažiprstom i palcem), prvo prema unutra, a zatim ritmički pokreti, kao da izvlačite bradavicu. Ovaj postupak treba izvoditi nekoliko minuta dva do tri puta dnevno tijekom dva do tri mjeseca.

Treba napomenuti da je ova stimulacija apsolutno neprihvatljiva tijekom razdoblja kada je žena trudna i nalazi se u prvom ili drugom tromjesečju. Budući da stimulacija bradavice također doprinosi povećanju tonusa maternice, što može uzrokovati prijevremeni porod, a kao rezultat toga - gubitak djeteta i prekid trudnoće.

Kirurško liječenje

Jedna od metoda koja pomaže u rješavanju postojećeg anatomskog odstupanja je kirurško liječenje, kojem liječnik može pribjeći ili na zahtjev pacijentice ili na inzistiranje liječnika ako ova patologija postane prepreka ženi u smislu dojenja bebe. U svakom slučaju, mora postojati dobrovoljni pristanak pacijentice i odsutnost kontraindikacija za kiruršku intervenciju.

Ova metoda omogućuje radikalno i prilično brzo rješavanje ovog problema. Danas postoji nekoliko metoda kirurške intervencije. Izbor uvelike ovisi o odgovoru na pitanje planira li žena u budućnosti roditi i dojiti novorođenče.

Kako bismo razumjeli bit kirurškog liječenja, korisno bi bilo prisjetiti se strukture područja koje nas zanima. Otprilike 25 mliječnih kanala ima svoj izlaz na površini bradavice. Istovremeno, međusobno su poduprti i povezani pramenovima vezivnih vlakana, čiji je drugi kraj fiksiran u dubokim slojevima mliječne žlijezde. Ako su ta vezivna vlakna manja nego što je potrebno, dobiva se slika koja se razmatra u ovom članku.

Najjednostavnija opcija je presjeći mliječne kanale koji su, budući da su kraći od očekivanog ili pate od gubitka elastičnosti, pod napetošću i ne dopuštaju bradavici da se podigne iznad areole.

Druga operacija omogućuje očuvanje mliječnih kanala netaknutim.

Operacija očuvanja mliječnih kanala može se izvesti u općoj ili lokalnoj anesteziji. U ovom slučaju, operacija očuvanja organa može se izvesti na dva načina:

• Kada su samo bradavica i areola izravno podložne korekciji.
• Paralelno s manipulacijama prve točke, kirurg-mamolog provodi i mamoplastiku. To jest, vrši se podizanje, povećanje ili smanjenje veličine dojke.

U ovom slučaju, u podnožju areole se pravi mali rez (veličine do 1 cm), kroz koji specijalist pod kontrolom mikroskopa izvodi potrebne manipulacije. Ovaj postupak obično traje oko sat vremena.

Posljedice operacije u postoperativnom razdoblju mogu biti:

• Pojava hematoma.
• Oticanje operiranog područja.
• Smanjena osjetljivost bradavica.

Ali obično, unutar prvog tjedna nakon operacije, oteklina i modrice nestaju, a osjetljivost se vraća.

Tijekom sljedećeg mjeseca, žena koja je podvrgnuta operaciji mora se brinuti o sebi:

• Izbjegavajte dizanje teških utega i napornu tjelesnu aktivnost.
• Ne biste trebali nositi usko donje rublje.
• Dajte prednost prirodnim materijalima u odjeći i posteljini.
• Izbjegavajte posjete bazenima, solarijima, otvorenim vodenim površinama i sunčanje na otvorenom.

Posljedice takve kirurške intervencije ostaju praktički neprimjetne.

Korekcija uvučenih bradavica

Moderna medicina spremna je ponuditi ženama s anatomskim defektom dojke u obliku uvučene bradavice nekirurško rješenje problema. U tom smislu, liječnici mogu ponuditi niz uređaja, zahvaljujući čijoj upotrebi dolazi do korekcije uvučenih bradavica. Takve metode uključuju stimulaciju bradavice vakuumom, kao i korištenje posebnih korektivnih kapica koje vam omogućuju nadoknađivanje nedostajućeg volumena bradavice.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Korektor za uvučene bradavice

Jedan od uređaja koji vam omogućuje djelomično ili potpuno rješavanje problema tijekom hranjenja bebe je korektor za uvučene bradavice. Ovaj uređaj je modifikator koji ponavlja oblik areole i same bradavice. Ovaj uređaj se koristi tijekom dojenja.

Prije hranjenja, žena fiksira kapicu-korektor na dojku. Ona sprječava uvlačenje bradavice tijekom razdoblja hranjenja novorođenčeta. Istovremeno, kapica-korektor igra ulogu zaštite od stvaranja pukotina na bradavici i okolnom tkivu.

Bit metode je u prisilnom istezanju mliječnih kanala na njihovu prirodnu veličinu. To omogućuje uklanjanje problema s hranjenjem i olakšava uspostavljanje laktacije.

Vakuumski nastavci za uvučene bradavice

Ovaj uređaj razvio je engleski plastični kirurg Douglas Mac George. Vakuumski nastavci za uvučene bradavice postaju sve popularniji među ženama koje su se susrele s ovim problemom.

Izrađena od hipoalergenog materijala, poput silikona, vakuumska mlaznica je jednostavna za korištenje. No, učinkovitost njezine upotrebe varira od slučaja do slučaja. Ako bradavica padne u areolu, dok tijekom stimulacije zauzima svoje prirodno mjesto, tada će ova tehnika, uz redovitu upotrebu, nakon tri do četiri tjedna riješiti problem i vratiti bradavicu u normalan položaj.

Ako je bradavica patološki uvučena, onda se ne može očekivati tako značajan rezultat, ali će njezina upotreba u ovom slučaju omogućiti normalizaciju hranjenja.

Mehanizam korektora je jednostavan i temelji se na fenomenu vakuuma. Na bradavicu se stavlja posebno izrađena kapica. Pomoću nepovratnog ventila na nju se spaja štrcaljka pomoću koje se zrak ispumpava iz unutarnjeg prostora, stvarajući vakuum u tom području. Nakon odspajanja štrcaljke, vakuum se održava zahvaljujući nepovratnom ventilu. Pod djelovanjem vakuuma, uvučena bradavica se rasteže, poprimajući prirodni oblik.

Ako ovaj uređaj nosite svakodnevno osam sati, nakon tri do četiri tjedna bradavica će početi sama od sebe držati svoj prirodni oblik. Ovaj rezultat se postiže zahvaljujući mekom i odmjerenom istezanju tkivnih struktura mliječnih kanala koji drže bradavicu u određenom abnormalnom položaju. Korištenje ovog uređaja ne uzrokuje nikakav značajan negativan utjecaj na glavne funkcije dojke.

No, vrijedi napomenuti da je ovaj rezultat moguć samo u slučaju lažnog uvlačenja bradavice. Ako se ženi dijagnosticira istinski uvučena bradavica, tada ova metoda neće dovesti do značajnih promjena u situaciji.

Vakuumski nastavci za uvučene bradavice na policama modernih ljekarni danas su predstavljeni u raznim modificiranim verzijama, što ženi omogućuje da samostalno odabere model koji joj najbolje odgovara.

Oblikovatelj bradavica obično se nosi unutar košarica grudnjaka najmanje osam sati (danju i/ili noću).

Klinička ispitivanja pokazala su visoku učinkovitost ove metode ublažavanja problema.

Kako hraniti bebu s uvučenim bradavicama?

Ako žena ima uvučenu bradavicu, preporučljivo ju je ispraviti prije planiranja trudnoće. Ako takav "tretman" nije proveden, s vremenom se postavlja pitanje: kako hraniti dijete s uvučenim bradavicama?

U takvoj situaciji stručnjaci savjetuju pripremu bradavica za razdoblje dojenja, počevši od 38. tjedna trudnoće. Priprema uvučenih bradavica za hranjenje djeteta sastoji se od cijelog niza mjera koje vam omogućuju rješavanje problema prije početka laktacije.

Ove metode uključuju masažu ili, kako se još naziva, "posebne vježbe za normalizaciju uvučene bradavice". Bit vježbe je ritmičko stiskanje baze bradavice s dva prsta (kažiprstom i palcem), prvo prema unutra, a zatim ritmički pokreti, kao da izvlačite bradavicu. Ovaj postupak treba izvoditi nekoliko minuta (ne više od deset) dva do tri puta dnevno tijekom dva do tri mjeseca. Prilikom izvođenja ove vježbe preporučljivo je nanijeti tanki sloj lanolina ili ulja za masažu na areolu. To će zaštititi osjetljivu kožu dojke od fizičkih oštećenja i omogućiti vam pravilno izvođenje vježbe.

Hranjenje s uvučenim bradavicama

Trebali biste odmah biti spremni da će prvo prianjanje na dojku biti problematično.

Žena će u takvoj situaciji morati biti strpljiva i naporno raditi na uspostavljanju laktacije i hranjenja.

Pokušat ćemo shvatiti što treba učiniti u ovom slučaju kako bismo brzo riješili problem.

• Prvo što se takvim ženama može savjetovati je položaj tijekom hranjenja. Tijekom razdoblja hranjenja, mlada majka treba uzeti bebu u naručje i polako hodati po sobi. Ovaj pokret pomoći će u razvoju refleksa sisanja kod novorođenčeta. Uostalom, ovaj položaj mu je poznat, osjećao ga je devet mjeseci dok je bio u maternici.
• Potrebno je odabrati pravi položaj za hranjenje. To se odnosi i na bebu i na majku. Bebina glava treba biti postavljena tako da su joj usta paralelna s bradavicom. Da bi se to postiglo, majka treba držati bebu u jednoj ruci, a drugom pridržavati dojku.
• Prije nego što počnete hraniti, trebate dobiti savjet o tome kako pravilno držati prste ruke koja se stavlja na prsa. Četiri falange trebaju podupirati prsa odozdo, a falanga palca fiksira prsa odozgo.
• Prilikom hranjenja stojeći, preporučljivo je zaštititi bebu. Da biste to učinili, trebali biste je poviti ili staviti u nosiljku. U takvoj situaciji, beba je uskraćena za aktivno kretanje, što će donekle olakšati postupak hranjenja.
• Ako beba ne uspije uzeti bradavicu u usta prvi put, nemojte je silom gurati. Takvo "nasilje" samo će odgurnuti bebu, pojačavajući negativnu percepciju. Vrijedi pokušati lagano zadirkivati bebu pomicanjem bradavice preko usana. Refleksno će se dijete pridružiti igri i pokušati zgrabiti bradavicu.
• Kako beba u početku ne bi imala toliko poteškoća s hvatanjem uvučene bradavice usnama, potrebno je izdajati malu količinu majčinog mlijeka prije svakog hranjenja. To će ublažiti napetost u dojci i učiniti je mekšom i podatnijom. U toj situaciji potrebno je predstaviti bradavicu zajedno s areolom.

Kako bi si pomogla s dojenjem s uvučenim bradavicama, žena bi se trebala posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će joj pomoći odabrati uređaj koji će joj olakšati suočavanje s problemom. Srećom, moderno tržište spremno je ponuditi prilično dobar izbor modela, kako korektivnih kapa (silikonskih jastučića), tako i posebnih vakuumskih nastavaka.

Piercing uvučene bradavice

Moderni piercing pronašao je drugi vjetar. Gdje samo, i na kojim dijelovima tijela, ne vidite ova "umjetnička djela". Ali s obzirom na patologiju koju razmatramo, pokušat ćemo je osvijetliti s ove strane.

Na društvenim mrežama mnogi ispitanici koji su se suočili s ovim problemom pitaju se je li moguće napraviti piercing na uvučenim bradavicama? I može li ovaj postupak ispraviti situaciju izvlačenjem bradavice i njezinim prirodnim vraćanjem u normalu.

Kao što je iskustvo pokazalo, u tim pretpostavkama postoji zrno istine. U nekim slučajevima, piercing bradavice, donekle, zamjenjuje vakuum, "povlačeći" bradavicu u normalan položaj. I to djeluje.

Ali ne biste trebali žuriti s ovim postupkom kako biste riješili problem bez osvrtanja, budući da se i dalje radi o ozljedi bradavice s otvorenom ranom. A ako punkciju ne obavi stručnjak i u nehigijenskim uvjetima, onda takav "tretman" neće dovesti do ničega dobrog.

Sam postupak, kao što je već spomenuto, mora se provoditi u sterilnim uvjetima od strane stručnjaka.

U nekim slučajevima, tehnički je jednostavno nemoguće probušiti bradavicu, upravo zato što je bradavica uvučena. Dakle, nije tako jednostavno.

Prevencija

Trenutno ne postoje specifične mjere koje mogu spriječiti razvoj uvučene bradavice. Ova prevencija svodi se na pravovremeno otkrivanje, dijagnozu i liječenje bolesti i patoloških anatomskih odstupanja koja mogu dovesti do patologije ženske dojke povezane s promjenom položaja bradavice.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognoza

Sveukupno, prognoza za uvučenu bradavicu je dobra.

[ 20 ]