Jako znojenje tijela, glave, nogu i pazuha kod muškaraca

Ljudska koža prekrivena je znojnim žlijezdama – cjevastim strukturnim elementima koji izlučuju višak tekućine iz tijela (znoj) na svoju površinu. Znojenje je zaštitna reakcija protiv pregrijavanja i za uklanjanje štetnih tvari. To je prirodan proces, normalnim znojenjem smatra se prosječni dnevni gubitak tekućine od približno 250 do 600 ml.

Prekomjerno znojenje ili hiperhidroza je oslobađanje mnogo više tekućine i povezana nelagoda. Minimalno su primjetni tamni mokri krugovi na odjeći u području pazuha, ponekad na leđima i prsima, odbojan miris i druge neugodnosti. Prekomjerno znojenje kod muškaraca, prema statistikama o učestalosti posjeta, javlja se rjeđe nego kod suprotnog spola, ali je obilno i donosi ne manje nelagode.

Znojne žlijezde se uglavnom nalaze na koži čela, dlanova, stopala, pazuha i prepona, ostali dijelovi tijela su njima opskrbljeni u znatno manjoj mjeri, a tanka koža usana i neki dijelovi genitalija su ih potpuno lišeni.

Znoj se uglavnom sastoji od vode. Samo jedan do dva posto ove fiziološke tvari čine soli, kiseline i drugi kemijski spojevi.

Ekrine znojne žlijezde, smještene na koži dlanova, stopala, lica, prsa i leđa, odgovorne su za termoregulaciju i uklanjanje metaboličkih produkata. Također reagiraju na povišenu temperaturu, stres, fizički napor, a znoj koji izlučuju sadrži i kisele komponente koje površini kože pružaju baktericidna svojstva. Na primjer, na koži dlanova i stopala, gdje nema lojnih žlijezda, znoj također osigurava njihovo prirodno podmazivanje, tako reći, obavlja zaštitnu funkciju, održavajući elastičnost kože na tim područjima i njezine radne kvalitete (sposobnost dodira, žilavost).

Apokrine znojne žlijezde nalaze se u dlakavim područjima - pazusima, genitalijama, međici, na glavi. Njihove funkcije nisu povezane sa zaštitom, već osiguravaju humoralne bihevioralne funkcije (privlače jedinke suprotnog spola tijekom najpovoljnijeg razdoblja za razmnožavanje). Aktivnost ovih žlijezda postaje najaktivnija po dostizanju plodne dobi i postupno jenjava kako tijelo stari. Znoj koji luče sadrži feromone, masne kiseline, kolesterol, ima alkalnu reakciju i prihvatljiviji je za razmnožavanje bakterija. Njegov miris je individualan i jedinstven za svaku osobu, iako ljudski njuh, za razliku od životinja, više ne detektira takve suptilnosti. Nema potrebe za tim, izgubili smo ga u procesu evolucije, koristeći druga osjetila za prepoznavanje. Miris znoja, odnosno produkata bakterijske flore, koja se intenzivno razmnožava na vlažnim dijelovima tijela, nije nam ugodan. Stoga prekomjerno znojenje uzrokuje ne samo fizičku nelagodu, već i moralnu nelagodu, a redovita hiperhidroza, koja poprima bolne oblike, može čak postati uzrok socijalne neprilagođenosti pojedinca.

[ 1 ]

Epidemiologija

Prema raznim izvorima, između jedan i tri posto svjetske populacije upoznato je s hiperhidrozom. To je prilično puno. Štoviše, medicinska statistika uzima u obzir samo slučajeve službenih zahtjeva za pomoć. Postoje sumnje da se većina ljudi pokušava sama nositi s ovim problemom.

Više od polovice onih koji traže liječničku pomoć su žene, pa se smatra da one češće pate od hiperhidroze. Taj omjer objašnjava se činjenicom da je ljepši spol emotivniji i da im je hormonalna aktivnost veća tijekom cijelog života. Međutim, to ne znači da ih je zapravo više. Jednostavno su više zabrinute zbog ovog problema, posebno zbog njegove estetske strane.

Ali muškarci se više znoje. Istraživanja pokazuju da će se uz istu razinu napora muškarac znojiti puno više od žene.

Problem prekomjernog znojenja najčešći je tijekom puberteta, budući da se tada aktiviraju aksilarne i ingvinalne žlijezde, a na tim područjima pojavljuju se dlake. Kada se hormonska pozadina stabilizira, ovaj problem ostaje kod znatno manjeg broja pacijenata. Njihov broj u plodnoj dobi je stabilan, a nakon što se prijeđe granica od pola stoljeća, broj pritužbi na znojenje se smanjuje, što se objašnjava smanjenjem aktivnosti bilo kojih žlijezda u tijelu, uključujući i znojnice.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci noćno znojenje i dnevno znojenje kod muškaraca

Znojenje se povećava i kod potpuno zdrave i kod bolesne osobe, kao što su kućni faktori rizika poput vrućeg vremena, tjelesne aktivnosti, stresa, prehrane (vruća jela i pića, ljuti začini), konzumacije alkohola (mamurluk ili sindrom odvikavanja), neprikladne odjeće (sintetička, preuska), prekomjerne težine, ne baš pažljivog poštivanja osnovnih higijenskih pravila. Često se ovi faktori kombiniraju međusobno i s nekom bolešću, tada se osoba još intenzivnije znoji. Normalno, pod utjecajem tih faktora, ovisno o intenzitetu njihovog djelovanja, znojenje se povećava od 800 ml do dvije ili tri litre, međutim, može doseći i 5-10 litara.

Prekomjerno znojenje tipično je za adolescenciju, kada se mijenja hormonska ravnoteža.

Povećano znojenje može biti nuspojava uzimanja lijekova, poput aspirina, aciklovira, ciprofloksacina, inzulina, anksiolitika i mnogih drugih. Upute obično ukazuju na mogućnost takvog učinka. Nakon završetka liječenja, normalno znojenje se vraća.

Patološka hiperhidroza može biti primarna (idiopatska, esencijalna). Kod nekih ljudi, sklonost prekomjernom znojenju pod bilo kojim uvjetima i u odsutnosti bolesti opaža se kod vrlo bliskih srodnika, što je genetski određeno. U patogenezi esencijalne hiperhidroze uzima se u obzir anatomska značajka kože kao što je znatno veći broj znojnih žlijezda na tijelu ili određenim njegovim dijelovima i/ili povećana ekscitabilnost simpatičkog živčanog sustava, čija je posljedica prekomjerno znojenje zbog najmanjih problema. Vjerojatno na razinu vodljivosti simpatičkih živaca utječu sljedeći čimbenici, koji su funkcionalne značajke, a ne patologija:

• individualna preosjetljivost na adrenalin i norepinefrin;
• povećan broj živčanih impulsa koji proizlaze iz subkortikalnih struktura mozga i ganglija autonomnog živčanog sustava, što se također smatra značajkom funkcioniranja središnjeg živčanog sustava;
• razine hormona (štitnjače, spola) koje odgovaraju gornjoj granici norme;
• visoke razine neurotransmitera serotonina, koji osigurava provođenje živčanih impulsa u vlaknima simpatičkih odjela.

Sekundarna hiperhidroza razvija se na pozadini raznih kroničnih bolesti. U ovom slučaju, liječenje ili postizanje dugotrajne remisije omogućuje, u pravilu, uklanjanje prekomjernog znojenja.

Patogenezu povećanog znojenja pokreću različiti razlozi, koji se trenutno još uvijek proučavaju, a točan mehanizam uzbuđenja simpatičkog autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za regulaciju znojenja, još nije utvrđen.

Međutim, neke se točke već mogu objasniti. Na primjer, po vrućem vremenu, u toploj prostoriji, u toplijoj odjeći nego što je potrebno, događa se fiziološki proces hlađenja - površinski toplinski receptori naše kože prenose impulse o pregrijavanju u centre za termoregulaciju. Kao reakcija na tu informaciju, prima se obrnuti impuls za smanjenje površinske temperature tijela, prisiljavajući povećanje lučenja tekućine za površinsko hlađenje. Sukladno tome, tijekom fizičkog napora oslobađa se energija skeletnih mišića, povećavajući površinsku temperaturu tijela. Isti signali prisiljavaju povećanje lučenja znoja kako bi se zaštitilo od pregrijavanja.

Prilikom jedenja začinjene i vruće hrane, mehanizam za povećanje znojenja uključuje impulse koji se prenose između centara koji reguliraju salivaciju i, shodno tome, proces znojenja.

Neurotoksični učinak etanola, narkotičkih i ljekovitih tvari očituje se poremećajima u moždanim sustavima odgovornim za ekscitaciju (glutamatergički) i inhibiciju (GABAergički), kao rezultat složenih interakcija neurotransmitera, aktivira se centar za termoregulaciju u hipotalamusu. Osim toga, tijelo pokušava se riješiti toksičnog učinka produkata metabolizma alkohola, uključujući sve mehanizme njihovog izlučivanja, uključujući i putem znojnih žlijezda.

Kada se kod ovisnih osoba naglo prekine uzimanje psihoaktivnih tvari, povećava se razina kateholamina koji prenose živčane impulse, što uzrokuje pojačano znojenje.

Promjene u koncentraciji kateholamina opažaju se u patogenezi bolesti srca i dišnih organa, boli različitih etiologija, a prate i intenzivan fizički rad.

Patogenezu psihogene hiperhidroze uzrokuje aktivacija stresnog neurotransmitera norepinefrina i povećana sinteza adrenalina (hormona stresa). Svi centri postaju uzbuđeni, uključujući i onaj koji regulira proces znojenja. Čak i manja anksioznost povećava znojenje, a o ozbiljnim stresnim situacijama ne treba ni govoriti.

Uzrok znojenja kod muškaraca mogu biti organski poremećaji u područjima mozga (hipotalamus, produžena moždina) i/ili leđne moždine uključenima u proces termoregulacije i hlađenja izlučivanjem znoja - kongenitalne, upalne, traumatske prirode.

Prekomjerno znojenje moguće je kod zaraznih bolesti, posebno kada se javljaju u neizraženim latentnim oblicima, to može biti jedan od rijetkih znakova lošeg zdravlja. Na primjer, kod tuberkuloze, sifilisa, tonzilitisa, uretritisa, prostatitisa i drugih bolesti.

Patogenezu akutnih virusnih i bakterijskih infekcija prati intenzivna sinteza pirogena, koji izravno utječu na procese termoregulacije, uzrokujući vrućicu i znojenje.

Hiperhidroza bi trebala biti razlog za pregled kod endokrinologa. Prati dijabetes melitus, disfunkciju štitnjače i druge hormonalne promjene.

Dijabetes melitus dovodi do uništavanja mijelinskih ovojnica živčanih vlakana, što narušava vodljivost živčanih impulsa. Inervacija znojnih žlijezda donjeg dijela tijela praktički prestaje, ali gornji dio tijela se znoji "za dvoje".

Hipertireoza i akromegalija kao posljedica tumora hipofize popraćeni su značajnim povećanjem količine hormona štitnjače, značajnim ubrzanjem metaboličkih procesa i porastom tjelesne temperature, a pojačano znojenje pojavljuje se kao mehanizam termoregulacije.

S viškom masnih naslaga, prijenos topline je poremećen i tijelo, štiteći se od pregrijavanja, započinje proces znojenja.

Endokrina generalizirana hiperhidroza razvija se s neoplazmama živčanih vlakana - feokromocitomom, karcinoidnim sindromom, na čijoj pozadini postoji prekomjerna proizvodnja hormona koji pobuđuju simpatički živčani sustav i izlučivanje znoja.

Prisutnost primarnih i sekundarnih tumora limfoidnog tkiva, mozga i leđne moždine, nadbubrežnih žlijezda, kolagenoza, bolesti kardiovaskularnog, središnjeg i autonomnog živčanog sustava te dišnih organa utječe na funkcioniranje centra za termoregulaciju.

Kada je funkcija bubrega oštećena, izlučivanje tekućine kroz mokraćni sustav se smanjuje, što se kompenzira povećanim znojenjem.

Apneja u snu uvijek je popraćena pojačanim znojenjem, a ovaj respiratorni sindrom javlja se gotovo tri puta češće kod muškaraca nego kod žena.

Uzrok iznenadne hiperhidroze, posebno noću, može biti disfunkcija testisa i, kao posljedica toga, smanjenje razine testosterona. To se može dogoditi muškarcu u bilo kojoj dobi. A ako je kod mladih muškaraca to patologija, onda je fiziološko starenje tijela prirodan proces. Muška menopauza nije tako svijetla i izražena kao ženska menopauza, ali se taj događaj uvijek događa, a smanjenje razine testosterona može uzrokovati noćno znojenje kod muškaraca starijih od 50 godina. Transmembranski protein CGRP uključen je u patogenezu menopauze kod oba spola. Upravo njegovu aktivnost istraživači povezuju s hiperhidrozom u klimakterijskom razdoblju. Istraživači nazivaju prisutnost kroničnih bolesti, ozljeda i, što je najvažnije, poremećaj načina života čimbenicima rizika za pojavu neugodnih simptoma menopauze kod muškaraca.

Znojenje kod muškaraca kao znak bolesti

Prvi znakovi prekomjernog znojenja obično se javljaju u adolescenciji, iako djeca s kongenitalnim anomalijama hipotalamičko-hipofizne osi imaju jako znojenje od rođenja. U tom slučaju, tjelesna temperatura djeteta je stalno iznad ili ispod normale, krvni tlak je nestabilan, a opaža se i tremor udova. Dijete je vrlo nemirno i znoji se čak i kada je odjeveno prikladno za temperaturne uvjete.

Idiopatska (nasljedna) hiperhidroza obično se manifestira i u ranom djetinjstvu. No, u adolescenciji se zbog fizioloških promjena može pojačati prekomjerno znojenje. No, nakon 40 godina simptomi primarne hiperhidroze počinju se smanjivati. Njezini znakovi izražavaju se vrlo intenzivnim znojenjem na jednom određenom mjestu ili na više mjesta, ali lokalno. Tijek je obično paroksizmalan, ponekad je znojenje stalno. Pacijenti često ne mogu sami utvrditi što izaziva napade znojenja, budući da nisu povezani s tjeskobom, stresom, pregrijavanjem.

Znojenje po cijeloj površini tijela (generalizirano) obično ukazuje na prisutnost ozbiljnih zdravstvenih problema: endokrinih i neuroloških bolesti, nekih infekcija.

Miris znoja može ukazati na smjer problema:

• amonijak - ukazuje na probleme s bubrezima; može biti znak tuberkuloze i endokrinih patologija;
• kiselkasto - s dišnim organima, također - može ukazivati na psihogene čimbenike, vegetativno-vaskularnu distoniju, fizičku iscrpljenost, nedostatak vitamina B ili D;
• podsjeća na trulo slatko voće ili aceton - razlog za testiranje glukoze u krvi (za pregled na dijabetes); osim toga, miris acetona može ukazivati na prisutnost infekcije, problema s probavnim organima, bubrezima ili jetrom;
• nalik svježoj jetri ili ribi - za bolest jetre.

Prekomjerno znojenje noću tijekom spavanja kod muškaraca može biti posljedica banalnog pregrijavanja - previše tople deke, visoke temperature zraka u spavaćoj sobi ili pijenja alkoholnih pića prije spavanja. Osobe s prekomjernom težinom često se znoje noću, osim toga, znojenje izazivaju: teška večera, jedenje začinjene hrane, pušenje, pijenje alkohola.

Noćno znojenje može biti klimakterijska manifestacija i ukazivati na smanjenje razine testosterona. Osim toga, muškarac tijekom andropauze postaje razdražljiviji, mogu ga mučiti vrtoglavica, povećan umor i smanjen libido.

Redovito pojačano znojenje tijekom noćnog sna može ukazivati na razvoj raznih bolesti - od virusne respiratorne infekcije do tuberkuloze i ciroze jetre, neoplazmi prostate ili testisa.

Nesanica i noćno znojenje kod muškaraca, u kombinaciji s bolovima u mišićima i uzbuđenim stanjem nakon konzumiranja alkohola, alarmantni su znakovi sindroma odvikavanja, odnosno već formirane ovisnosti o alkoholu.

Noćna hiperhidroza, koja je simptom razvoja neke bolesti, najvjerojatnije može uzrokovati poremećaj spavanja.

Osim toga, nesanica i znojenje noću kod muškaraca mogu ukazivati na prisutnost nekog psihogenog faktora - problema u obitelji i na poslu, neriješenih sukoba, neugodnih vijesti.

Kronično noćno znojenje ozbiljniji je simptom od dnevnog znojenja i zahtijeva obavezan pregled. Kao rezultat toga, mogu se otkriti hormonski poremećaji - niska razina testosterona, a mnogo prije početka menopauze, živčane i endokrine bolesti, onkopatologija.

Znojna stopala su mnogo češća kod muškaraca nego kod žena. Stopala su vrlo gusto prekrivena znojnim žlijezdama, pa se znoj intenzivno oslobađa na njihovoj površini, posebno po vrućem vremenu. Muškarci su često prisiljeni nositi zatvorene cipele i čarape čak i ljeti – to je kodeks odijevanja kojeg se mnoga zanimanja moraju pridržavati. Koža stopala sadrži mnogo bakterija, koje se eksponencijalno množe u vlažnom i toplom okruženju. Produkti njihove vitalne aktivnosti ispuštaju vrlo neugodan, oštar miris, karakterističan za znojna stopala.

Prekomjerno znojenje stopala može biti simptom gljivične infekcije kože stopala i noktiju, biti psihogene prirode, biti dio simptomskog kompleksa bilo koje somatske bolesti. Izazivaju ga čarape i cipele od sintetičkih materijala, veliko opterećenje donjih udova, nedostatak pravilne njege stopala.

Znojne ruke kod muškaraca često su simptom povećane razdražljivosti, karakteristične za ovu osobu. Osim toga, znojni dlanovi mogu biti kod idiopatske hiperhidroze, tijekom hormonalnih promjena povezanih sa starenjem. Ova značajka može se smatrati simptomom bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava, hipovitaminoze, liječenja lijekovima, hiperaktivnosti štitnjače, disfunkcije nadbubrežnih žlijezda, hipofize i autonomnog živčanog sustava. Stalno i jako znojni dlanovi mogu se naći kod postoperativnih pacijenata, HIV-om zaraženih pacijenata, pacijenata s tuberkulozom i drugim zaraznim bolestima. Znojni dlanovi mogu biti preteča moždanog udara ili infarkta miokarda.

Hladne i znojne ruke ukazuju na probleme s cirkulacijom i vaskularne grčeve u rukama. Često se javljaju kod teških pušača, emocionalno nestabilnih osoba, s hipotenzijom, neurozama, anemijom, nedostatkom magnezija.

Ljepljivi znoj na rukama muškaraca ukazuje na opijenost tijela alkoholom, drogama, lijekovima, jakim stresom, trovanjem hranom, metaboličkim poremećajima, radijacijskom bolešću.

Znojenje tijela kod muškaraca u različitim dijelovima tijela nije povezano ni s kakvim specifičnim razlozima. Generalizirano znojenje obično je simptom ozbiljnih zdravstvenih problema i uznapredovalih sistemskih bolesti. Rijetko se javlja iznenada, prvo se znoje određena područja, najčešće - pazusi. Rjeđe su mrlje lokalizirane na leđima, prsima i na mjestima kožnih nabora. Stupanj znojenja obično se procjenjuje veličinom mrlja u području pazuha. Mrlje promjera do pet centimetara smatraju se normalnim znojenjem. Blaga hiperhidroza izražava se mrljama do deset centimetara, umjerena - do 15-20 cm, opsežnije vlažne mrlje ispod pazuha ukazuju na težak stupanj hiperhidroze.

Znojenje cijelog tijela ili većeg dijela najčešće je povezano s endokrinim patologijama. Napadi se često javljaju navečer ili noću i nisu povezani s vanjskim uvjetima (temperatura, tjelesna aktivnost). Generalizirano endokrino znojenje karakterizira simetrija područja lučenja znoja i vrlo jako znojenje, nakon čega morate potpuno promijeniti odjeću. Kod lokalnog znojenja gotovo bilo koje geneze, znojne mrlje također su simetrično smještene.

Asimetrična raspodjela mrlja od znoja na odjeći ukazuje na oštećenje simpatičkih živčanih vlakana.

Kod pacijenata s dijabetesom, samo koža gornje polovice tijela pati od prekomjernog znojenja, dok donji dijelovi - područje zdjelice i udovi, naprotiv, pate od suhoće. Kod dijabetičke hiperhidroze, pacijenti se žale na simptome poput žeđi, osjećaja suhoće u ustima, brzog umora, čestog i obilnog pražnjenja mjehura, lošeg zacjeljivanja rana.

Tireotoksikoza se, osim napadaja znojenja, manifestira nestabilnim raspoloženjem, subfebrilnom temperaturom, ubrzanim otkucajima srca, povećanim jazom između sistoličkog i dijastoličkog tlaka, gubitkom težine u kombinaciji s povećanim apetitom, netolerancijom na toplinu, nesanicom, tremorom ekstremiteta i egzoftalmusom.

Kod feokromocitoma, napadi generaliziranog znojenja obično se javljaju nakon hipertenzivnih kriza, koje su karakteristične za ovu bolest. Na kraju napada, osoba se doslovno znoji u kombinaciji s obilnim pražnjenjem mjehura.

Za karcinoidni sindrom, karakteristični simptomi, uz hiperhidrozu, su hiperemija gornjeg dijela tijela, bolovi u trbuhu, proljev, piskanje i kratkoća daha zbog grčeva dišnih putova te insuficijencija srčanih zalistaka s desne strane.

Znojenje glave kod muškaraca može biti normalne fiziološke prirode i nastati kao posljedica egzogenih čimbenika koji uzrokuju znojenje.

Ako se javlja periodično i nije povezano s gore navedenim čimbenicima, tada ovo stanje može biti simptom neke bolesti. Najčešće se na ovaj način manifestiraju hipertenzija, neuropsihijatrijski poremećaji, bolesti vlasišta, posebno gljivične infekcije, alergije i povećani intrakranijalni tlak. Intenzivno znojenje glave javlja se kod osoba koje pate od prekomjerne težine, endokrinih patologija i onkoloških bolesti (noćno znojenje). Također, znojenje glave kod muškaraca može biti manifestacija primarne hiperhidroze, ali takve su manifestacije već uočljive u djetinjstvu.

Prekomjerno znojenje čela i vlasišta često je kombinirano sa znojnim dlanovima i crvenilom kože lica, takozvanim sindromom crvenila.

Lokalizirano pojačano znojenje na koži lica karakteristično je za Parkinsonovu bolest.

Noćno znojenje glave i vrata, koje se naziva i kranijalni sindrom, općenito je tipičnije za muškarce i često postaje simptom patologije, iako ga može uzrokovati konzumiranje teške hrane i alkohola noću. Redovito vlažna jastučnica i mokra, zapetljana kosa ujutro, a ne zbog zagušenosti u spavaćoj sobi, trebali bi biti razlog za posjet liječniku, čak i ako vas ništa drugo ne muči tijekom dana.

Patološko znojenje u preponama kod muškaraca može se primijetiti kod idiopatske hiperhidroze i može biti simptom bilo koje somatske patologije, najvjerojatnije endokrine, infektivne (osobito lezije genitourinarnog sustava), a onkopatologije nisu isključene. To mogu biti posljedice liječenja - lijekova i operacije. Povećano znojenje može izazvati kršenje inervacije u perineumu zbog kile ili ozljede lumbalne kralježnice. Znojenje u preponama češće pate osobe s prekomjernom težinom, ljubitelji uskog ili sintetičkog donjeg rublja, uskih traperica i hlača, koji zanemaruju pravila intimne higijene. Ova lokalizacija znojenja je prilično rijetka. Prekomjerno znojenje u području perineuma može uzrokovati pelenski osip, oštećenje kože i sekundarnu infekciju - bakterijsku ili gljivičnu, čiji će simptomi biti svrbež i znojenje u preponama kod muškaraca, popraćeno neugodnim mirisom znoja. Istodobno, gljivična infekcija kože u ovoj lokalizaciji također uzrokuje prekomjerno znojenje.

Povećano znojenje pazuha kod muškaraca (mrlje veće od 10 cm), koje nije uzrokovano nasilnim izražavanjem emocija, fizičkim naporom, afričkom vrućinom i nasljedstvom, najvjerojatnije je simptom hormonalnih promjena, budući da koža na ovom području, kao i u preponama, sadrži uglavnom apokrine žlijezde koje nose informacije o spolu i seksualnosti. Slabost i znojenje kod muškaraca mogu se pojaviti zbog nedostatka androgena, čiji su uzroci kod mladih odraslih osoba stečeni - ozljede, orhitis, varikokela, endokrini poremećaji. Takav nedostatak očituje se smanjenjem seksualne aktivnosti, mišićne mase, pojavom masnih naslaga, promjenama raspoloženja. Smanjenje razine testosterona može biti simptom malignog tumora prostate ili testisa. Simptomi se postupno povećavaju, kako bi se utvrdio nedostatak testosterona u ranim fazama, potreban je pregled i biokemijski testovi.

Napadi znojenja kod muškaraca mogu biti uzrokovani i viškom testosterona. Znoj se intenzivno luči u pazusima, na glavi, koži leđa, dlanovima i stopalima. Takve napade obično uzrokuje povećani stres, i fizički i emocionalni, vruće vrijeme, konzumacija začinjene hrane, kave, alkohola. Što je viša razina glavnog muškog hormona, tijelo se intenzivnije znoji.

Obilno znojenje kod muškaraca može biti posljedica bolesti bubrega: nefritisa, uremije, eklampsije, nefrolitijaze; kardiovaskularnih patologija u akutnoj fazi: ishemijske bolesti srca, reume, tromboflebitisa, hipertenzije; cerebrovaskularne bolesti koje utječu na centar termoregulacije; akutnog trovanja, posebno gljivama, insekticidima. Apstinencijski sindrom (odvikavanje od alkohola ili droga, kao i nekih lijekova) - cijelo razdoblje "apstinencijske krize" prati obilno znojenje.

Jutarnje znojenje kod muškaraca može biti znak hipoglikemije - niske razine glukoze u krvi. Simptomi su raznoliki, ali uglavnom se, osim znojenja, manifestira kao utrnulost usana i vrhova prstiju, osjećaj gladi, tremor, ubrzan rad srca i teška slabost. Noćna i jutarnja hiperhidroza tipična je za respiratorne bolesti, posebno tuberkulozu i bronhitis, kao i za nedostatak androgena. Jutarnje znojenje, praćeno bolovima u srcu i slabošću ili glavoboljom, može biti preteča infarkta miokarda ili moždanog udara.

Znojenje stražnjice kod muškaraca javlja se iz istih razloga kao i znojenje na drugim mjestima. Osobe s prekomjernom težinom jednostavno su sklonije ovoj lokalizaciji lučenja znoja. Izazivajući faktor je usko sintetičko donje rublje i odjeća, zanemarivanje higijenskih mjera, kile i ozljede kralježnice. Osim toga, gljivične i bakterijske lezije ove lokalizacije povećavaju nelagodu na ovom mjestu i uzrokuju napade znojenja. Ovo stanje prati svrbež i peckanje, hiperemija i vrlo neugodan miris. Stalno znojenje u području stražnjice dovodi do oštećenja kože i povećava vjerojatnost sekundarne infekcije.

Valunzi znojenja kod muškaraca javljaju se iz različitih razloga, najčešće je u igri nekoliko čimbenika. Ako se takve situacije dogode jednom i prati se njihova jasna uzročno-posljedična veza s vanjskom temperaturom ili čimbenicima stresa, onda nema razloga za brigu.

Stalno znojenje kod muškaraca trebalo bi biti predmet ispitivanja, budući da, osim idiopatske hiperhidroze, može biti simptom ozbiljne bolesti, čije liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se postigao pozitivan rezultat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikacije i posljedice

Znojenje, ako nije simptom ozbiljne bolesti, ne predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenta. Međutim, takva značajka negativno utječe na kvalitetu njegovog života, barem donosi psihološku nelagodu.

Muškarci koji pate od znojenja pokušavaju izbjegavati rukovanje i druge oblike fizičkog kontakta, izbjegavaju ples na zabavama i neugodno im je skinuti jakne kada znaju da će im na košuljama biti mokre mrlje.

Ponekad znojne ruke ometaju normalne dnevne aktivnosti – predmeti iskliznu.

Higijenske mjere za takve ljude oduzimaju puno vremena - moraju se tuširati i presvlačiti nekoliko puta dnevno. A prilika za to nije uvijek dostupna.

Kao što pokazuju sociološke studije, oko polovica ljudi koji pate od hiperhidroze ne osjeća se sretno i nalazi se u stanju bliskom depresiji. Ovo je ozbiljno! Više od 80% ljudi s prekomjernim znojenjem osjeća se neugodno pri komunikaciji sa strancima, a četvrtina - s bliskim ljudima. Oko trećine ispitanika smatra da im ova značajka tijela uzrokuje neugodnosti, što smatraju značajnim.

Najčešća fizička komplikacija znojenja je dodavanje sekundarne infekcije - stalno mokra područja tijela, posebno ona stalno prekrivena odjećom, s pelenskim osipom, stvaraju vrlo povoljno okruženje za razmnožavanje gljivica i bakterija.

Područja tijela gdje se luči prekomjerno znoj sklona su gljivičnim infekcijama, rastu papiloma i bradavica te stvaranju apscesa. Takve procese prati neugodan miris (bromhidroza).

Prekomjerno znojenje također doprinosi češćim pogoršanjima kroničnih kožnih bolesti, poput atopijskog dermatitisa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dijagnostika noćno znojenje i dnevno znojenje kod muškaraca

Liječnik će svakako provesti anketu i pregled pacijenta. Tijekom razgovora obično se pojašnjava koliko dugo pacijent pati od prekomjernog znojenja i što je prethodilo njegovoj pojavi, znoji li se pacijent stalno ili periodično, koliko često postoji potreba za presvlačenjem, tuširanjem. Osim toga, liječnika zanima koji događaji obično izazivaju napade hiperhidroze, u koje doba dana se ti napadi najčešće javljaju, jesu li bliski rođaci pacijenta skloni valungima znojenja, a također i - prisutnost kroničnih bolesti kod pacijenta.

Tijekom pregleda vidljivi su vizualni znakovi - mrlje na odjeći, maceracija kože, osip, hiperemija lica i gornjeg dijela tijela. Pregledom i ispitivanjem možemo samo utvrditi prisutnost povećanog znojenja, a provode se laboratorijske i instrumentalne studije kako bi se utvrdili uzroci.

Standardni testovi koji se propisuju za utvrđivanje uzroka prekomjernog znojenja uključuju: opće pretrage krvi i urina, biokemiju krvi, određivanje razine šećera u krvi i razine hormona štitnjače. Krv se testira na sifilis, HIV infekciju, hepatitis B i C. Po potrebi se mogu propisati i drugi testovi i konzultacije sa srodnim specijalistima.

Obavezna instrumentalna dijagnostika uključuje fluorografiju ili radiografiju pluća. Ako je potrebno, ultrazvučni pregled trbušnih i zdjeličnih organa, štitnjače, elektrokardiografija i druge studije mogu se propisati ovisno o sumnji na patologiju.

Osim toga, postoje metode koje omogućuju procjenu kvalitativnih karakteristika znoja i intenziteta njegovog lučenja. Međutim, rijetko se koriste, više u istraživačke svrhe, budući da njihovi rezultati nisu odlučujući za odabir metode za praktično uklanjanje prekomjernog znojenja.

Najčešće korištena metoda je jodno-škrobna metoda (Minorov test). Omogućuje procjenu područja sklonih prekomjernom znojenju i koristi se za usporedbu stanja prije i poslije tretmana. Test uopće nije kompliciran: koža na području prekomjernog znojenja namaže se vatom natopljenom otopinom joda, ostavi da se osuši i posipa škrobom. Kada se znoj počne oslobađati, reagira s tvarima nanesenim na kožu, stvarajući tamnoljubičaste mrlje. Mrlje se ocrtavaju markerom i fotografiraju; ovaj se postupak obično provodi prije injekcija botoksa ili tretmana laserom.

Gravimetrija - stupanj prekomjernog znojenja određuje se uzimanjem otisaka tijekom jedne minute s područja aktivnog znojenja na posebnom listu papira s higroskopnim svojstvima. Zaključak se donosi težinom papira prije i nakon nanošenja na tijelo, što omogućuje određivanje težine znoja oslobođenog u minuti.

Kromatografija – omogućuje određivanje sastava znoja (prisutnost polinezasićenih masnih kiselina) bojom testne trake na koju se nanosi uzorak znoja.

Na temelju prikupljene anamneze i istraživačkih podataka provodi se diferencijalna dijagnostika kako bi se utvrdilo je li hiperhidroza primarna ili sekundarna (simptom neke bolesti).

[ 12 ], [ 13 ]

Liječenje noćno znojenje i dnevno znojenje kod muškaraca

Ovisno o utvrđenoj dijagnozi, provodi se liječenje. Ako je prekomjerno znojenje dio simptomatskog kompleksa somatske bolesti, tada se liječi temeljna patologija.

Prevencija

Glavne preventivne mjere su higijenski postupci, bez kojih su sve ostale mjere besmislene, i upotreba antiperspiranata.

Kontrastni tuševi ili kupke, budući da ovi postupci aktiviraju cirkulaciju krvi u kožnim žilama i pomažu u sužavanju izlučnih kanala znojnih žlijezda.

Kupke, losioni, liječenje područja hiperhidroze infuzijama ljekovitog bilja, otopinama kalijevog permanganata, borne kiseline.

Donje rublje i ljetna odjeća trebaju biti izrađeni od laganih prirodnih tkanina i širokog kroja.

Cipele trebaju biti izrađene od prozračnih materijala, čarape - prirodnih. Ljeti po mogućnosti nosite otvorene cipele. Koristite antibakterijske uloške i čarape.

Obratite pozornost na prevenciju ravnih stopala, koja doprinose prekomjernom znojenju tabana.

Koži i znojnim žlijezdama treba osigurati vitamine B skupine, askorbinsku kiselinu i retinol, po mogućnosti uravnoteženom prehranom.

Povećanje otpornosti na stres, posjećivanje psihoterapeuta, bavljenje jogom, meditacija.

Zdrav način života, odricanje od loših navika, borba protiv prekomjerne težine.

Liječenje bolesti koje dovode do prekomjernog znojenja.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoza

Znojenje kod muškaraca ne ugrožava izravno ljudski život, ali smanjuje njegovu kvalitetu, stoga ga je preporučljivo ukloniti. Nije uvijek lako, ali sasvim je moguće poboljšati svoje stanje.

Prognoza uvelike ovisi o uzroku pojačanog znojenja te želji i trudu samog pacijenta.

[ 17 ]