Ječam na oku

Barley on the eye (hordeolum) je akutna, bolna gnojna lokalna upala folikula dlake, sebaceous žlijezde Zeiss ili znojne žlijezde od Mull (vanjski ječam). 

[1], [2]

Uzroke ječma

Glavni uzrok razvoja ječma je stafilokokna infekcija (Staphylococcus aureus). Ječam je često povezana s diabetes mellitus-om, kronične bolesti gastrointestinalnog trakta i u kombinaciji s acne vulgaris, hypovitaminosis i imunokompromitiranim (HIV, AIDS).

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kako se pojavljuje ječam?

Na početku razvoja ječma na rubu stoljeća, postoji bolna točka. Tada, bolna točka razvija ograničenu crvenkastu gustu oteklinu, vrlo bolnu. Edem očni kapak ponekad je tako jak da se kapci ne otvaraju. Intenzitet boli obično odgovara stupnju bubrenja. Nakon 2-3 dana, na rubu kapaka, upalna točka pojavljuje se u upalnom fokusu, stvara se gnojno pustule (glava). Bol se zaustavlja. Na 3-4. Dan razvoja ječma otvara se pustula i iz njega izlazi izmetni komadić nekrotičnog tkiva. Nakon spontane disekcije do kraja tjedna, simptomi (oteklina, hiperemija) brzo nestaju. Na mjestu otvaranja pustula, može se formirati nježni rub.

Ponekad se može dogoditi u isto vrijeme malo ječma, ponekad se spajaju u jednu, abscessed. Ovo stanje je u pratnji groznica, glavobolja, oticanje limfnih čvorova i submandibularne prootic pogoršava cjelokupno zdravlje. Zbog prirode dotok krvi u kapaka (bogat venske mreže venskog protoka krvi u žilama lica i vene u orbiti, nedostatak ventila u žilama orbite) ječma stoljeća može se komplicira flegmona orbite, orbitalnoj vena tromboflebitisa, kavernoznog sinusa tromboze, meningitisa i sepse. Ove opasne komplikacije često razvijaju postavljati pokušaja cijeđenje gnoj iz apscesa ječma.

Ječam se razlikuje od chalaziona (s gustom palpacijom) i dacryoadenitisom (druga lokalizacija upalnog fokusa).

Vanjski ječam rezultat je infekcije ili začepljenja folikula trepavica i susjednih žlijezda Zeiss ili Mole. Često se javlja u kombinaciji s blefaritisom. Simptomi uključuju bol, crvenilo i nježnost ruba kapaka, ponekad s laktacijom, fotofobijom i osjećajem stranog tijela. Kada se "sazrijevanje" pojavljuje mala žućkasto mjesto u podnožju trepavica, što ukazuje na opadanje, okruženo crvenilom, stezanjem i difuznim edemom. Nakon 2-4 dana, ognjište se otvara s otpuštanjem gnoja i ublažavanjem boli.

Unutarnji ječam, koji se javlja mnogo rjeđe, rezultat je zaraze meibomijske žlijezde. Simptomi su isti kao u chalazionu, s boli, crvenilo i oteklina stražnje površine konjunktive hrskavice. Ispitivanje tarsalne konjunktive otkriva lagano podizanje ili žuto područje na mjestu zahvaćene žlijezde. Kasnije se formira apsces, zrenje na konjunktivnoj strani kapka; ponekad probija kožu. Spontana ruptura je rijetka i često dolazi do recidiva.

Često je razvio ječam kod oslabljenih i anemičnih ljudi, s smanjenim otporom tijela.

Ponekad se ponavlja ičaj, koji se obično kombinira s općom furunkulozom, posebno kod dijabetes melitusa. U ovom slučaju, kršenje fiziološke aktivnosti crijevnog trakta, zbog uobičajene konstipacije, od velike je važnosti.

Kako prepoznati ječam na oku?

Dijagnoza obje vrste ječma uspostavljena je klinički; unutarnji ječam je vrlo rijedak i može se sumnjati kada postoji jaka upala ili postoje sistemski znakovi infekcije. Ako ječam se nalazi u blizini unutarnje trnovima dobi, mora se razlikovati od dacryocystitis, dijagnoza koja se može općenito isključiti u otkrivanju maksimalnu kompresiju i bol u st za chalazion i nos za dacryocystitis. U slučaju uspješnog ispiranja lachrymal, dacryocystitis može biti isključen.

Kako liječiti ječam?

Početkom ječma bolno mjesto na rubu kapka treba podmazivati 2-3 puta dnevno s 70% alkohola ili 1% otopinom sjajnog zelenog -nim 70% - ocijenjeno od alkohola. Često se ova jednostavna metoda može spriječiti daljnji razvoj ječma. U oku, 6-8 puta dnevno, ulijeva se 30% -tna otopina sulfacil natrija ili otopine antibiotika. Liječenje ječma treba biti praćeno primjenom suhe topline - plave svjetlosti, UHF terapije. Korištenje vlažne topline neprihvatljivo je, jer izaziva pojavu novih apscesa.

Nakon otvaranja ječma za polaganje stisnuti kapke, kao vlaženje maceracijom kože dovodi do njegova prodiranja i infekcije u rupe drugim izlučivanja kanalićima žlijezda lojnica.

Ako je ječam popraćeno porastom tjelesne temperature, opće slabosti, potrebno je propisati pripravke sulfanilamida, ili još bolje, antibiotike.

Ponekad se zreli ječam mora otvoriti s rezom razrijeđene kože gnoja. Ni u kojem slučaju ne biste trebali iscijediti ječam. To može dovesti do širenja infekcije u dubljim dijelovima stoljeća, pa čak i orbiti.

Liječenje internog ječma sastoji se od uzimanja oralnih antibiotika, rezanja i isušivanja, ako je potrebno. Lokalni antibiotici obično su nedjelotvorni.
 

Kod recidivnog ječma potrebno je temeljito opći pregled i restaurativni tretman kako bi se povećala otpornost tijela. Prikazani su tečajevi antibiotske terapije, vitaminska terapija, upotreba bioadditiva "Pivski kvasac", autoheterapija. Obavezno pratite glukozu u krvi.

Ječam na oku obično ima dobru prognozu.