Jednofotonska emisijska tomografija

Jednofotonska emisijska tomografija (SPET) postupno zamjenjuje konvencionalnu statičku scintigrafiju, jer omogućuje bolju prostornu rezoluciju s istom količinom istog radiofarmaceutika, tj. otkrivanje puno manjih područja oštećenja organa - toplih i hladnih čvorova. Za izvođenje SPET-a koriste se posebne gama kamere. Razlikuju se od konvencionalnih kamera po tome što se detektori (obično dva) kamere rotiraju oko tijela pacijenta. Tijekom rotacije, scintilacijski signali se šalju računalu iz različitih kutova snimanja, što omogućuje konstrukciju slojevite slike organa na zaslonu (kao kod druge slojevite vizualizacije - rendgenske računalne tomografije).

Jednofotonska emisijska tomografija namijenjena je istim svrhama kao i statička scintigrafija, tj. dobivanju anatomske i funkcionalne slike organa, ali se od potonje razlikuje po višoj kvaliteti slike. Omogućuje otkrivanje finijih detalja i, prema tome, prepoznavanje bolesti u ranijim fazama i s većom pouzdanošću. S dovoljnim brojem poprečnih "presjeka" dobivenih u kratkom vremenskom razdoblju, računalo se može koristiti za konstruiranje trodimenzionalne volumetrijske slike organa na zaslonu, što omogućuje točniji prikaz njegove strukture i funkcije.

Postoji još jedna vrsta slojevite vizualizacije radionuklida - pozitronska dvofotonska emisijska tomografija (PET). Kao RFP koriste se radionuklidi koji emitiraju pozitrone, uglavnom ultrakratkoživući nuklidi s vremenom poluraspada od nekoliko minuta - ^11C (20,4 min), ^11N (10 min), ^{15O (2,03} min), ^18F (10 min). Pozitroni koje emitiraju ovi radionuklidi anihiliraju u blizini atoma s elektronima, što rezultira pojavom dva gama kvanta - fotona (otuda i naziv metode), koji lete od točke anihilacije u strogo suprotnim smjerovima. Leteći kvanti bilježe se pomoću nekoliko detektora gama kamere, smještenih oko osobe koja se pregledava.

Glavna prednost PET-a je što se korišteni radionuklidi mogu koristiti za označavanje vrlo važnih fizioloških lijekova, poput glukoze, za koju se zna da aktivno sudjeluje u mnogim metaboličkim procesima. Kada se označena glukoza unese u tijelo pacijenta, ona se aktivno uključuje u metabolizam tkiva mozga i srčanog mišića. Bilježenjem ponašanja ovog lijeka u gore spomenutim organima pomoću PET-a može se procijeniti priroda metaboličkih procesa u tkivima. U mozgu se, na primjer, na ovaj način otkrivaju rani oblici poremećaja cirkulacije ili razvoja tumora, pa čak i promjene u fiziološkoj aktivnosti moždanog tkiva kao odgovor na fiziološke podražaje - svjetlost i zvuk. U srčanom mišiću utvrđuju se početne manifestacije metaboličkih poremećaja.

Širenje ove važne i vrlo obećavajuće metode u klinici ograničeno je činjenicom da se ultrakratkoživući radionuklidi proizvode u akceleratorima nuklearnih čestica - ciklotronima. Jasno je da je s njima moguće raditi samo ako se ciklotron nalazi izravno u medicinskoj ustanovi, što je, iz očitih razloga, dostupno samo ograničenom broju medicinskih centara, uglavnom velikim istraživačkim institutima.

Skeniranje je namijenjeno istim svrhama kao i scintigrafija, tj. za dobivanje radionuklidne slike. Međutim, detektor skenera sadrži scintilacijski kristal relativno male veličine, promjera nekoliko centimetara, pa se za pregled cijelog organa koji se pregledava taj kristal mora sekvencijalno pomicati redak po redak (na primjer, poput elektronskog snopa u katodnoj cijevi). Ti su pokreti spori, zbog čega je trajanje pregleda desetke minuta, ponekad 1 sat ili više. Kvaliteta dobivene slike u ovom slučaju je niska, a procjena funkcije je samo približna. Iz tih razloga skeniranje se rijetko koristi u radionuklidnoj dijagnostici, uglavnom tamo gdje nema gama kamera.

Za registraciju funkcionalnih procesa u organima - nakupljanja, izlučivanja ili prolaska radiofarmaceutika - neki laboratoriji koriste radiografiju. Radiograf ima jedan ili više scintilacijskih senzora koji su ugrađeni iznad površine tijela pacijenta. Kada se radiofarmaceutici unesu u tijelo pacijenta, ovi senzori detektiraju gama zračenje radionuklida i pretvaraju ga u električni signal, koji se zatim bilježi na grafikonu u obliku krivulja.

Međutim, jednostavnost radiografskog uređaja i cijele studije u cjelini precrtava vrlo značajan nedostatak - niska točnost studije. Činjenica je da je kod radiografije, za razliku od scintigrafije, vrlo teško održavati ispravnu "geometriju brojanja", tj. postaviti detektor točno iznad površine organa koji se pregledava. Kao rezultat takve netočnosti, radiografski detektor često "vidi" nešto drugo osim onoga što je potrebno, a učinkovitost studije je niska.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]