Kako se liječi kronični hepatitis kod djece?

Liječenje kroničnog hepatitisa kod djece provodi se prema istim načelima kao i kod odraslih.

Tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa, pacijentu je potreban mirovanje u krevetu. Režim se postupno proširuje, kako se opće stanje i funkcionalni kapacitet jetre poboljšavaju.

Prehrana ovisi o stadiju bolesti. Količina masti u dnevnoj prehrani je donekle smanjena, a sadržaj ugljikohidrata povećan u usporedbi s fiziološkim potrebama. U slučajevima zatajenja jetre, količina proteina se prepolovi.

Pacijente treba zaštititi od prekomjerne uzimanja bilo kojih lijekova, posebno lijekova koje jetra detoksicira.

Kod virusnog kroničnog hepatitisa utvrđen je pozitivan učinak liječenja pripravcima interferona. Optimalnim lijekom za djecu smatra se Viferon - genetski modificirani rekombinantni α-2-interferon s vitaminima E i C. Djeca mlađa od 4 godine primjenjuju se u dozi od 250 000 IU, a djeca mlađa od 10 godina - 500 000 IU (jedan čepić) 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana, a zatim 3 puta tjedno tijekom 3-6 mjeseci. Ponovljeni tečajevi Viferona - nakon 3 mjeseca. Predložena je shema produljenog tečaja održavanja Viferonom 3 puta tjedno tijekom 12 mjeseci za hepatitis B i dulji za delta infekciju i hepatitis C.

Za kronični hepatitis uzrokovan virusima B, C, D koriste se i parenteralni pripravci interferona - a-2a-interferon (roferon) i a-2b-interferon (intron A), kao i induktori interferona (cikloferon).

U slučaju kroničnog hepatitisa s umjerenom aktivnošću, indicirana je biljna terapija (dekokcije smilja, kukuruzne svile, trolist, korijen maslačka, listovi paprene metvice, cvjetovi kamilice ili koleretski čaj), koleretici.

Kod kroničnog hepatitisa s izraženom aktivnošću pribjegavaju sredstvima koja poboljšavaju metabolizam stanica jetre: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, vitamini E, B5, B6, B15, Riboxin, Citokrom C, ATP, Lipoična kiselina, Lipamid.

Kod autoimunog hepatitisa, primjena kortikosteroida i imunosupresiva ili ciklosporina A smanjuje vjerojatnost razvoja ciroze jetre.

Sanatorijsko i odmarališno liječenje djece s kroničnim hepatitisom provodi se u lokalnim sanatorijama, kao i u odmaralištima u Železnovodsku, Jesentukiju, Pjatigorsku, Jezeru Šira, Isti-su, Moršinu itd. Kontraindikacije uključuju prisutnost znakova aktivnog destruktivno-nekrotskog procesa u jetri ili teškog zatajenja jetre.

Prevencija. Trenutno je razvijena aktivna prevencija hepatitisa A i B. Cjepiva protiv hepatitisa C, D, E, G, F još nisu stvorena.

Ambulantno praćenje djece s kroničnim hepatitisom provodi pedijatar sve dok se dijete ne premjesti u kliniku za odrasle.

U prve 2 godine nakon otpusta iz bolnice:

• liječnički pregled i biokemijske pretrage krvi (razina bilirubina, aktivnost transaminaza, proteini i proteinske frakcije) - jednom svaka 3 mjeseca;
• krvni test, test stolice na jaja helminta, konzultacije s otorinolaringologom (za isključivanje kroničnog tonzilitisa), stomatologom (za isključivanje karijesa) - jednom svakih 6 mjeseci;
• tubaže 2 puta tjedno tijekom 1 mjeseca u kombinaciji s biljnim lijekovima i probioticima (laktobakterin ili bifidumbakterin), dvotjednim kurama vitamina (C, A, B15, B5, B6, itd.) - 1 put u 4 mjeseca;
• pijenje mineralnih voda tijekom 1 mjeseca (Slavyanovskaya, Essentuki br. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Iževskaya, Mirgorodskaya) - jednom svakih 6 mjeseci.

2 godine nakon pogoršanja:

• liječnički pregled, biokemijske i kliničke pretrage krvi, specijalističke konzultacije - jednom svakih 6 mjeseci;
• tubaži, biljni lijekovi i probiotici, kure multivitamina i mineralnih voda - jednom svakih 6 mjeseci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]