Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kronični hepatitis kod djece
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični hepatitis u djece je kronična polietiološka upalno-distrofično-proliferativna bolest jetre bez poremećaja njezine lobularne strukture.
Prema WHO-u, oko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je virusom hepatitisa B, od kojih je više od 400 milijuna kroničnih nositelja ove infekcije. U 10-25% slučajeva kronično nošenje virusa hepatitisa B razvija se u tešku bolest jetre. U slučajevima kongenitalnog hepatitisa B, kroničnost bolesti javlja se u 90% slučajeva.
Oko 500 milijuna ljudi u svijetu su nositelji virusa hepatitisa C. 65-75% njih na kraju razvije kronični hepatitis, 10-20% pacijenata s kroničnim hepatitisom C razvije cirozu jetre, a 15% razvije hepatom.
[ Uzroci kroničnog hepatitisa
Najčešće je nastanak kroničnog hepatitisa etiološki povezan s virusima hepatitisa.
- Kronični hepatitis uzrokuju virusi koji se uglavnom prenose parenteralno:
- Virus hepatitisa C (HCV) otkriva se u 30-50% slučajeva kod djece s kroničnim hepatitisom;
- virus hepatitisa B (HBV) - u 15-20% slučajeva, obično istovremeno s delta virusom (HDV);
- virusi hepatitisa F, G - manje od 1% slučajeva;
- citomegalovirus, herpes, rubeola, enterovirus, Epstein-Barr virus - vrlo rijetko, uglavnom kod male djece.
Što uzrokuje kronični hepatitis?
Simptomi kroničnog hepatitisa
Simptomi kroničnog hepatitisa kod djece i odraslih uglavnom su slični.
Kronični virusni hepatitis s umjerenom aktivnošću (stupanj I) karakterizira benigni tijek. Tupa bol u desnom hipohondriju, umjerena hepatomegalija. Subikterične sluznice i koža samo tijekom razdoblja pogoršanja. Hemoragični sindrom, "znaci jetre" nisu tipični. U krvi 65-70% pacijenata detektira se površinski antigen hepatitisa B (HBsAg), u nekim slučajevima - nuklearni antigen hepatitisa B (HBeAg). Tijekom razdoblja pogoršanja opaža se umjereno povećanje aktivnosti citolitičkih enzima, gama globulina, sedimentnih testova.
Gdje boli?
Što vas muči?
Dijagnoza kroničnog hepatitisa
Dijagnoza kroničnog hepatitisa temelji se na sveobuhvatnom pregledu pacijenta:
Bolesti probavnog sustava
- klinički i biokemijski;
- virološki;
- imunološki;
- morfološki;
- procjena stanja portalne hemodinamike.
Stanje jetre procjenjuje se težinom citolitičkog sindroma, sindroma zatajenja hepatocita, mezenhimalno-upalnog sindroma, kolestatskog sindroma, sindroma jetrenog šanta te prisutnošću pokazatelja regeneracije i rasta tumora.
Što treba ispitati?
Liječenje kroničnog hepatitisa kod djece
Liječenje kroničnog hepatitisa kod djece provodi se prema istim načelima kao i kod odraslih.
Tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa, pacijentu je potreban mirovanje u krevetu. Režim se postupno proširuje, kako se opće stanje i funkcionalni kapacitet jetre poboljšavaju.
Prehrana ovisi o stadiju bolesti. Količina masti u dnevnoj prehrani je donekle smanjena, a sadržaj ugljikohidrata povećan u usporedbi s fiziološkim potrebama. U slučajevima zatajenja jetre, količina proteina se prepolovi.
Использованная литература