Difuzne promjene u jetri

Difuzne promjene u jetri ne ukazuju na specifičnu bolest, već samo na povećanje parenhima jetre (glavnog tkiva organa).

Promjene u parenhimu mogu biti otekline, hipertrofične, sklerotične, distrofične, ali u svakom slučaju potreban je dodatni pregled za postavljanje točne dijagnoze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Ovo stanje se javlja s disfunkcijom jetre i može se otkriti u bilo kojoj dobi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci difuzne promjene u jetri

Difuzne promjene jetre nastaju zbog zlouporabe alkohola, pušenja, nezdrave prehrane, genetskih abnormalnosti, uzimanja jakih lijekova ili antibiotika, posebno tijekom duljeg razdoblja.

Metaboličko oštećenje organa, virusi, autoimuni hepatitis, ciroza, nagli gubitak težine i pretilost također dovode do promjena u tkivu jetre.

Difuzne promjene mogu se pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece kao posljedica žutice, povećanja jetre kod nekih bolesti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Difuzne promjene u jetri ukazuju na promjene u tkivu jetre koje mogu nastati kao posljedica manjih funkcionalnih poremećaja ili teškog oštećenja organa.

Ako se otkriju difuzne promjene, preporučuje se dodatni pregled (i jetre i drugih probavnih organa) kako bi se utvrdilo koliko je organ teško zahvaćen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi difuzne promjene u jetri

Također vrijedi napomenuti da su takve promjene na jetri gotovo asimptomatske. U rijetkim slučajevima javlja se blaga bol u desnom hipohondriju, težina, u nekim slučajevima bol se osjeća u desnoj podlaktici, koža oko očiju i bjeloočnica postaju žute.

Difuzne promjene u parenhimu jetre, koje se bilježe ultrazvučnom metodom pregleda, mogu se pojaviti ne samo kod primarne bolesti jetre, već i kao posljedica nekih patoloških ekstrahepatičnih promjena. Na primjer, amiloidoza jetre je sasvim moguća kod dijabetes melitusa. U ovom slučaju, ehografska slika će pokazati povećanje veličine jetre zbog svih njezinih režnjeva, povećanje ehogenosti tkiva jetre s prigušenjem u dubokim dijelovima, manifestaciju heterogenosti strukture kao povećanje zrnatosti slike i blago zaglađivanje vaskularnog uzorka.

[ 16 ]

Difuzne promjene u jetri i gušterači

Jetra, kao i gušterača, je neparni organ koji nema šupljinu i sastoji se od tkiva.

Probavni organi povezani su kanalima, pa u većini slučajeva kvar jednog organa utječe na funkcioniranje drugog.

Difuzne promjene u jetri i gušterači mogu se pojaviti zbog metaboličkih poremećaja, vaskularnih bolesti i zaraznih bolesti u akutnom ili kroničnom obliku.

Poremećaj rada jetre može se posumnjati po žutilu bjeloočnica, kože, tamnom urinu, svijetloj stolici. Ako jetra ne funkcionira ispravno, može se pojaviti svrbež kože, jer velika količina žuči ulazi u krv.

Promjene u tkivu gušterače nastaju iz različitih razloga: oticanje, pankreatitis, lipomatoza (zamjena tkiva organa masnoćom), proliferacija tkiva i ožiljke zbog upale ili metaboličkih poremećaja.

[ 17 ], [ 18 ]

Difuzne promjene u jetri i bubrezima

Difuzne promjene u jetri i bubrezima su višestruki koncept i ne smatraju se primarnom dijagnozom. Ovaj zaključak se donosi na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda.

Kod nekih bolesti, struktura organa se mijenja, osim toga, takve promjene mogu biti uzrokovane kongenitalnim ili stečenim patologijama,

Kod difuznih promjena moguće je zadebljanje parenhima, povećanje ili smanjenje sinusa, nakupljanje tekućine u bubrežnoj zdjelici, gnojna upala i tromboza.

U nekim slučajevima, promjene u bubrežnom tkivu mogu biti povezane s prisutnošću bubrežnih kamenaca.

[ 19 ], [ 20 ]

Difuzne promjene u jetri i slezeni

Difuzne promjene u jetri i slezeni zahvaćaju cijeli organ.

Slezena je odgovorna za normalnu cirkulaciju krvi, obogaćeni protok krvi; u slučaju bolesti ili disfunkcije organa javljaju se slabost, gubitak apetita i poremećaji spavanja.

Kada se slezena poveća zbog nepravilnosti u radu, javlja se bol i osjećaj pritiska. Organ koji je previše povećan može snažno stršiti i pritiskati susjedne organe. Često osoba brka bolesti slezene s disfunkcijom gušterače.

Slezena obično ne funkcionira ispravno zbog nepravilne ili nedovoljne prehrane, zbog čega potrebna količina hranjivih tvari i mikroelemenata ne ulazi u krv, a sam organ nadoknađuje nedostatak tvari. Ali pod takvim uvjetima, rad slezene se prilično brzo poremeti, zbog čega počinju promjene u tkivu i strukturi organa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Difuzne promjene u parenhimu jetre

Tkivo jetre ima homogenu strukturu s niskom gustoćom. Kod difuznih promjena parenhima u jetri, u tkivu jetre tijekom ultrazvučnog pregleda vidljive su krvne žile sa žučnim kanalima čija je gustoća povećana.

Difuzne promjene u jetri ukazuju na potpunu promjenu jetrenog tkiva, što može biti povezano i s ozbiljnim patologijama i s manjim funkcionalnim poremećajima u organu.

Stupanj edema jetrenog parenhima ovisi o težini upalnog procesa. Kod difuznih promjena mogu se uočiti sljedeće bolesti: pretilost, ciroza jetre, dijabetes melitus, alkoholizam, tumori, kronični hepatitis, cistične formacije.

Mogući su i paraziti ili virusne infekcije, kao i loša prehrana.

Pojava difuznih promjena u jetri može izazvati glavobolje, mučninu, slabost, gorčinu u ustima, česte promjene raspoloženja i razdražljivost.

[ 24 ], [ 25 ]

Difuzne promjene u strukturi jetre

Difuzne promjene u jetri otkrivaju se ultrazvukom. Promjene u strukturi mogu započeti ne samo kao posljedica primarnih bolesti jetre, već i kod patologija koje nisu povezane s organom. Na primjer, kod dijabetes melitusa može doći do poremećaja metabolizma proteina i pojave naslaga u jetri.

U ovom slučaju, režnjevi jetre se povećavaju, gustoća organa se također povećava, a u dubljim slojevima struktura organa gubi svoju homogenost.

Heterogena struktura može se vidjeti kao mala ili velika područja različite gustoće s patološkim metaboličkim produktima (proteini, ugljikohidrati).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Difuzne promjene u tkivu jetre

Svaki negativan utjecaj na jetru uzrokuje promjene u difuznom tkivu organa. Takve promjene mogu biti uzrokovane ovisnošću o alkoholu, pušenjem, lijekovima, nasljednim abnormalnostima, kao i virusima i bakterijama.

Često se difuzne promjene u jetri otkrivaju u kombinaciji s bolestima gušterače, budući da ti organi imaju međusobno povezane kanale.

[ 29 ]

Difuzno heterogene promjene u strukturi jetre

Difuzne promjene u jetri, u kojima se pojavljuje heterogenost tkiva, mogu biti povezane s opstrukcijom žučnih kanala, proliferacijom ili smanjenjem vezivnog tkiva ili nakupljanjem određenih tvari u stanicama jetre.

U slučaju heterogenosti jetre obično se dijagnosticira ciroza, kalcifikacije, začepljenje jetrenih vena, hepatitis i metabolički poremećaji (s pretilošću ili dijabetesom melitusom).

Često se, s neujednačenom strukturom tkiva, pojavljuju tuberkuli, vezivno tkivo se smanjuje ili povećava, a nije isključena ni distrofija stanica jetre i žučnih kanala.

Razlozi promjena tkiva mogu biti povezani, kao što je već spomenuto, s lošom, nezdravom prehranom, zlouporabom alkohola itd.

Većina patoloških stanja jetre otkriva se ultrazvučnim pregledom.

Za propisivanje liječenja potrebno je utvrditi temeljnu dijagnozu koja je uzrokovala difuzne promjene u jetri.

Jetra je jedinstveni ljudski organ koji ima sposobnost samoregeneracije, ali nepovratne posljedice dovode do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju organa.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Difuzne distrofične promjene u jetri

Difuzne promjene u jetri nastaju kao posljedica negativnih utjecaja na tijelo zbog loše prehrane, bolesti ili drugih poremećaja u normalnom funkcioniranju organa i sustava.

Distrofične promjene dovode do teškog supresije funkcije jetre. Uzrok takvih promjena su akutne ili kronične bolesti organa.

U većini slučajeva, distrofične promjene u difuznom tkivu nastaju zbog virusa hepatitisa. U nekim slučajevima, takve lezije su uzrokovane trovanjem (gljivama, nitratima itd.), upotrebom halotana, atofana.

Također, ciroza jetre, neprimjerena upotreba diuretika, tableta za spavanje ili sedativa mogu dovesti do takvih promjena.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Difuzne promjene u stijenkama jetrenih kanala

Jetra se sastoji od lobula, u čijem središtu prolaze vene i žučni kanali. Kanali su neophodni za sakupljanje proizvedene žuči, prolaze kroz cijelu jetru i imaju zatvorene krajeve.

Difuzne promjene jetre zahvaćaju cijeli organ, uključujući i stijenke jetrenih kanala. Promjene na stijenkama kanala nastaju uglavnom iz istih razloga kao i u ostatku tkiva organa (virusi, bakterije, nezdrava hrana itd.).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Difuzne promjene u jetri kod kroničnog kolecistitisa

Difuzne promjene u jetri kod kroničnog kolecistitisa javljaju se prilično često.

Kronični kolecistitis karakterizira dugotrajni upalni proces u žučnom mjehuru, ponekad s pogoršanjima. Bolest je uvijek sekundarna, razvija se kao posljedica bilijarne diskinezije ili kongenitalnih patologija. Žene češće pate od kolecistitisa (pet puta češće), posebno one sa svijetlom kosom i sklone pretilosti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Difuzne promjene u jetri s hepatomegalijom

Hepatomegalija je patološko povećanje jetre. Najčešći uzrok ovog stanja je trovanje toksinima ili otrovnim tvarima. U ovom slučaju, difuzne promjene u jetri potpuno zahvaćaju sva tkiva, a organ se lako palpira ispod rebara (sa zdravom jetrom, izuzetno je teško palpirati organ).

Osim toga, pri pritisku se osjeća bol, što također ukazuje na neispravnost jetre. Hepatomegalija se ne smatra neovisnom bolešću, stručnjaci ovo stanje klasificiraju kao simptom koji ukazuje na potrebu za hitnim liječenjem jetre.

Jetra uništava i neutralizira otrovne i toksične tvari koje ulaze u tijelo. Prolaskom kroz jetru, toksini se neutraliziraju i uklanjaju iz tijela.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Difuzne reaktivne promjene u jetri

Difuzne promjene u jetri ponekad su reaktivne prirode, drugim riječima, kada jetra ne funkcionira ispravno, opaža se reakcija gušterače, koja se izražava kao reaktivni pankreatitis.

Takav zaključak tijekom ultrazvučnog pregleda omogućuje nam da s visokim stupnjem vjerojatnosti isključimo neoplazme, tumore, kamence itd. Ultrazvuk također pokazuje žarišne lezije gustoće tkiva.

Difuzne promjene nisu dijagnoza; one samo ukazuju na potrebu za dodatnim pregledom.

[ 50 ], [ 51 ]

Difuzne fokalne promjene u jetri

Difuzne promjene jetre zahvaćaju cijeli organ. Tijekom ultrazvuka liječnik dijagnosticira promjene tkiva na cijeloj površini jetre. Kod fokalnih lezija organa, promjene zahvaćaju pojedinačna područja jetre, drugim riječima, ultrazvuk otkriva žarišta promjena na normalnom tkivu jetre.

Kod difuzno-fokalnih promjena, liječnik identificira pojedinačne žarišta na zahvaćenom tkivu jetre koja se razlikuju od difuznih. Takve promjene javljaju se kod hepatitisa praćenog metastazama ili apscesom.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Difuzne promjene na jetri kod djeteta

Difuzne promjene u jetri mogu se pojaviti kao posljedica kongenitalnih patologija (nerazvijenost). Hepatitis tijekom trudnoće također može biti uzrok (u takvim slučajevima obično se propisuje prekid trudnoće).

Promjene u jetri djeteta mogu početi kao posljedica liječenja antibioticima, koji su izuzetno otrovni lijekovi, a tijelo bebe nije dovoljno snažno i razvijeno.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Difuzne promjene na jetri kod novorođenčeta

Difuzne promjene jetre kod novorođenčadi često se javljaju kao posljedica kongenitalnih anomalija.

Također, na jetru novorođenčeta mogu utjecati majčine bolesti tijekom trudnoće i lijekovi (posebno antibiotici).

Ako se kod novorođenčeta otkriju difuzne promjene u jetri, prije svega treba provesti dodatne preglede (pretrage krvi i urina); ako je potrebno, propisuju se biokemijski test krvi, biopsija i laparoskopija.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Obrasci

Manje difuzne promjene u jetri

Manje difuzne promjene u jetri su prilično česte.

Opasnost od promjena koje se javljaju u jetri utvrđuje se dodatnim pregledom. Kada jetra ne funkcionira ispravno, gušterača gotovo uvijek ne funkcionira ispravno.

Kod difuznih promjena, virus hepatitisa B i C uzrokuje veliku štetu organu. Kod hepatitisa, jetra nije u stanju nositi se sa svojom funkcijom (neutralizirati toksine i otrove), što dovodi do njezina uništenja. Često se ovaj problem pogoršava alkoholom ili drogama, što u konačnici dovodi do smrti.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Umjereno difuzne promjene jetre

Umjerene difuzne promjene u jetri pojavljuju se pod utjecajem vanjskih čimbenika (trovanje, nezdrava hrana itd.). Osim toga, virusi mogu negativno utjecati na stanice jetre.

Kada započnu promjene u jetri (u bilo kojoj fazi), prvo se preporučuje obratiti pozornost na prehranu, isključujući masna, slatka, slana itd. jela.

Za virusne infekcije propisuje se kura antivirusnih lijekova; u težim slučajevima potrebno je bolničko liječenje.

Ako je jetra prestala obavljati svoj glavni zadatak, posebno zbog alkohola ili sintetičkih tvari, propisano je pročišćavanje krvi.

Ako su nakon ultrazvuka otkrivene umjerene difuzne promjene u jetri, potrebno je uzeti kuru vitamina, što je potrebno oslabljenom tijelu.

Teške difuzne promjene u jetri

Što su difuzne promjene u jetri jače, to je veći edem parenhima. Takve promjene počinju, kao što je već spomenuto, kod dijabetes melitusa, pretilosti (masne degeneracije jetre), kroničnog hepatitisa, ciroze, tumora ili cista (lokalne promjene).

Također, stručnjaci ne isključuju parazite ili virusne infekcije, lošu prehranu ili prekomjernu konzumaciju alkohola.

Liječenje se propisuje nakon potpunog pregleda i utvrđivanja temeljnog uzroka difuznih promjena.

Dijagnostika difuzne promjene u jetri

Difuzne promjene jetre dijagnosticiraju se uglavnom tijekom ultrazvučnog pregleda. Međutim, gotovo je nemoguće utvrditi uzrok bolesti samo ultrazvukom, te su često potrebni dodatni laboratorijski i instrumentalni testovi (opće, biokemijske pretrage krvi i urina, biopsija, kompjuterizirana tomografija).

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Eho znakovi difuznih promjena jetre

Difuzne promjene u jetri tijekom ultrazvuka izražavaju se smanjenim znakovima odjeka i povećanom vodljivošću zvuka.

Tijekom pregleda vidljiva je povećana gustoća strukture jetre i vaskularna fuzija.

Gustoća tkiva s difuznim promjenama otkriva se na cijeloj površini organa; u nekim slučajevima dijagnosticira se i oštećenje pojedinačnih područja jetre.

[ 71 ], [ 72 ]

Liječenje difuzne promjene u jetri

Budući da su difuzne promjene jetre posljedica neke bolesti, liječenje ovisi o utvrđivanju temeljnog uzroka takvih promjena. Bilo koja bolest koju je osoba preboljela utječe na jetru, a mogu se pojaviti i manje ili umjerene difuzne promjene.

U slučaju difuznih promjena, specijalist preporučuje promjenu prehrane, prestanak pušenja, pijenje alkohola. Ako je uzrok promjena bio nezdrav način života, liječnik propisuje dijetalnu tablicu br. 5.

Za virusne bolesti propisuju se antivirusni lijekovi i hipoprotektori za obnovu stanica jetre.

Mogu se koristiti i tradicionalne metode koje pomažu u obnavljanju jetre. Često se za normalizaciju funkcije jetre koriste uvarci cikorije, sok od šljive, bundeva s medom i biljni čajevi.

Biljka sikavice i korijen repinca se široko koriste za liječenje jetre za pripremu uvarka (1 žlica biljke, 250 ml kipuće vode).

Također se preporučuje uzimanje 1 žlice bučinog ili maslinovog ulja na prazan želudac ujutro tijekom mjesec dana. Vrijedi napomenuti da je tijekom liječenja važno pridržavati se prehrane (isključiti čokoladu, prženu, masnu, slanu hranu, gazirana pića itd.).

Dijeta za difuzne promjene jetre

Ako pregled pokaže difuzne promjene u jetri, propisuje se „dijetalna tablica br. 5“ koja je usmjerena na obnavljanje funkcije jetre, žuči, a također ima blagi učinak na probavni sustav.

Prehrana osigurava potrebnu količinu proteina, ugljikohidrata i donekle ograničava masti.

Hrana i piće trebaju se konzumirati samo kada su topli ili blago vrući.

Vaše cjelokupno blagostanje i proces oporavka ovise o pridržavanju prehrane.

Prilikom otkrivanja difuznih promjena, prije svega, potrebno je isključiti:

• masne vrste peradi (guska, patka), riba, meso
• pržene pite
• pržena, kuhana jaja
• iznutrice (bubrezi, mozak itd.)
• juhe od gljiva, mesa, ribe
• svježe pečeni proizvodi (uključujući kruh)
• okroška
• mlijeko i mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (sir, kiselo vrhnje itd.)
• začinjena, pržena, konzervirana, masna, dimljena hrana
• kremasti kolači, čokolade i čokolada, sladoled
• mladi luk, špinat, rotkvice, gljive, češnjak, kiselica
• kobasice

Dijeta br. 5 uključuje:

• pekmez, med
• jučerašnje pečene robe (uključujući kruh), pečene pite
• bobičasto i ne-kiselo voće, žele
• čaj ili kava s mlijekom, infuzija šipka
• svježe povrće, bobičasto voće, voće
• pire od graška, povrće (sirovo, kuhano, pirjano)
• proteinski omlet, meko kuhano jaje (1 žumanjak dnevno)
• povrtne juhe, nemasne juhe, boršč, voćne juhe
• fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (sirevi s niskim udjelom masti, acidofil, jogurt itd.) i mlijeko
• nemasno meso (puretina, zec, svinjetina itd.), kuhane kobasice

[ 73 ]

Prevencija

Difuzne promjene jetre nastaju zbog mnogo razloga. Za prevenciju se preporučuje redovito podvrgavanje preventivnim pregledima, izbjegavanje kontakta s industrijskim, otrovnim tvarima, vođenje zdravog načina života i pravilna prehrana.

Također je potrebno pravovremeno liječiti bolesti i slijediti preporuke liječnika.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Prognoza

Ako se otkriju difuzne promjene u jetri, prognoza ovog stanja ovisi o osnovnoj bolesti koja je dovela do takvih posljedica. Ako su se tkiva jetre promijenila kao posljedica loše prehrane, nezdravog načina života, prognoza će biti povoljna ako pacijent promijeni način života (prestane pušiti, alkohol, počne se pridržavati posebne prehrane).

U slučaju drugih uzroka, prognoza ovisi o osnovnoj bolesti, njezinom stupnju i stanju pacijenta.

Difuzne promjene u jetri, u pravilu, ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Obično se takvi procesi počinju događati zbog načina života osobe, navike jedenja brze i nezdrave hrane i ne izazivaju zabrinutost.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]