Kako spriječiti pretilost kod djece?

Pretilost dijagnosticirana u djetinjstvu perzistira kod 2/3 adolescenata, a učestalost njezina otkrivanja povećava se 3-4 puta.

Tijekom 10-godišnjeg prospektivnog promatranja dinamike glavnih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti utvrđeno je da više od polovice ispitanika zadržalo je prekomjernu tjelesnu težinu, a trećina je imala hiperkolesterolemiju; svaki četvrti imao je visoku razinu HDL kolesterola, a svaki peti visoku razinu triglicerida. Povišeni sistolički krvni tlak nakon 10 godina ostao je takav u 20,6%, a povišeni dijastolički krvni tlak u 15,8% slučajeva. Utvrđeno je da se incidencija visokog krvnog tlaka kod muškaraca povećava s 4,3% u dobi od 11-12 godina na 6,7% u dobi od 21-23 godine, incidencija prekomjerne tjelesne težine povećava se 3 puta (s 4,3 na 13,5%); više od 4 puta - učestalost niskog HDL kolesterola (s 5,5 na 24,2%), učestalost redovitog pušenja naglo raste (s 0 na 67,7%). Svaka šesta osoba u dobi od 21-23 godine ima povišenu razinu kolesterola. Ako u dobi od 11-12 godina više od 70% pregledanih nije imalo glavne čimbenike rizika, onda u dobi od 21-23 godine njihov broj doseže samo 4,8%, a 2/3 pregledanih u ovoj dobi imalo je 2 ili više čimbenika rizika.

Postoje 3 kritična razdoblja koja određuju visoku vjerojatnost pretilosti u odrasloj dobi.

• Rana dob. Unatoč mogućnosti povoljnog ishoda normalizacijom prehrane tijekom ovog razdoblja, brzo debljanje ili njegov postojeći višak u prvoj godini života faktor je rizika za razvoj pretilosti.
• Predpubertet (5-7 godina). Pretilost koja se razvija tijekom ovog razdoblja obično je perzistentna i predodređuje trajnu pretilost u odrasloj dobi.
• Adolescencija. Velika većina adolescenata s prekomjernom težinom ostaje prekomjerno teška i u odrasloj dobi. Pretilost djece, razvijena na pozadini neurohormonalnih promjena, kasnije se razvija u kompliciranu pretilost ili takozvani hipotalamički sindrom puberteta.

S obzirom na navedeno, preventivne mjere treba provoditi u svim fazama djetetova razvoja, posebno kod djece s nasljednom predispozicijom za pretilost. Tijekom trudnoće preporučuje se prestanak pušenja, tjelovježba i praćenje razine glukoze u krvi. Prije trudnoće poželjno je normalizirati tjelesnu težinu žene. Tijekom neonatalnog i ranog djetinjstva poželjno je dojenje (barem do 3 mjeseca), uz kasno uvođenje dohrane i zaslađenih napitaka.

U obitelji obroci bi se trebali uzimati u određeno vrijeme i na za to određenom mjestu. Obroci se ne smiju preskakati, posebno doručak. Gledanje televizije tijekom obroka se ne preporučuje. Treba koristiti male tanjure, a posuđe u kojem se priprema hrana treba ukloniti sa stola, tj. porcije treba odmah poslužiti. Preporučljivo je izbjegavati prekomjernu količinu slatke i masne hrane te zaslađenih pića. Televizor se ne smije držati u dječjoj sobi; treba smanjiti vrijeme provedeno gledajući televizijske programe i igrajući računalne igre.

Sprječavanje pretilosti kod djece potrebno je i u školi uvođenjem socijalnih i medicinskih programa zdravog načina života.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]