Kandidijaza urinarnog trakta
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Simptomi kandidijaza mokraćnog trakta
Candidiasis je karakteriziran čestim bolnim mokrenjem. Candidiasis pyelonephritis karakterizira bol u lumbalnom području, groznica i bol kod uriniranja.
Dijagnostika kandidijaza mokraćnog trakta
Dijagnoza kandidijaza mokraćnog sustava temelji se na otkrivanju Candida spp. U urinu i procjenu stanja pacijenta. Važno je pravilno razumjeti klinički značaj detekcije Candida spp. U urinu. Većina pacijenata ima asimptomatsku candiduria, što ukazuje na kolonizaciju Candida spp. Donji urinarni trakt, ova se činjenica ne smatra znakom za upotrebu antimikotika (dostatna eliminacija ili ispravak čimbenika rizika).
Candiduria u kombinaciji s kliničkim ili instrumentalnim znakovima infekcije mokraćnog sustava je znak za uporabu antifungalnih lijekova. Osim toga, kandidijazija urinarnog trakta može biti izvor, a candiduria - manifestacija invazivne kandidijeze. Zato je, pri visokom riziku razvoja invazivne kandidijeze (prisutnost čimbenika rizika, pretpostavljenih kliničkih znakova), indicirano dodatno ispitivanje i odluka o imenovanju antifungalne terapije.
Tko se može obratiti?
Liječenje kandidijaza mokraćnog trakta
Liječenje provode pacijenti s kliničkim znakovima infekcije mokraćnog sustava ili s asimptomatskom candiduria i prisutnost čimbenika rizika za razvoj invazivne kandidijaze. Liječenje kandidijaze mokraćnog sustava sastoji se od primjene sistemski antimikotici, uklanjanje ili zamjena mokraćnog katetera, za uklanjanje ili smanjivanje ozbiljnosti drugim faktorima rizika (optimiziranje uporabu antibakterijskih lijekova, korekcija dijabetesa i t. D.). Lijek izbora je flukonazol, za razliku od drugih antimikotika, stvara visoku koncentraciju aktivne tvari u urinu. Kada neučinkovitost flukonazol korištenje mjehura otopina za pranje amfotericin B (50-200 ug / ml), obično popraćena privremene suspenzije candiduria, ali ovaj tretman nije učinkovit u lezijama koje prekrivaju urinarnog trakta. Uz flukonazol neučinkovitost i moguće oštećenje bubrežne parenhima, koristi se caspofungin ili vorikonazol.
Uz asimptomatsku kandidaturu kod pacijenata bez faktora rizika za invazivnu kandidijazu, antimikotici se ne koriste. Ukidanje ili smanjivanje težine mokraćnih faktora kandidijaze trakta rizika (uklanjanje ili zamjenu urinarnog katetera, optimizirati korištenje antibakterijskih lijekova, korekcija dijabetesa i tako dalje) obično dovodi do eliminacije asimptomatske candiduria.