Kandinsky-Clerambaultov sindrom.

Sindrom Kandinsky-Clerambault ima halucinantno-paranoidnu prirodu. Sindrom je također poznat pod nazivima: "sindrom Kandinsky-Konovalov"; "sindrom otuđenja"; "sindrom psihičkog automatizma". Psihijatar V. Kandinsky prvi je opisao ovu bolest, posebno njezine simptome, a M. Clerambault ju je detaljnije proučavao, sažimajući informacije o problemu sindroma otuđenja, identificirao je njegove glavne tipove.

[ 1 ]

Uzroci Kandinsky-Clerambeauov sindrom

Ova patologija se najčešće razvija u sljedećim stanjima: shizofrenija, traumatske i epileptičke psihoze.

Ako je Kandinsky-Clerambaultov sindrom pogoršan shizoidnim stanjima, terapija se mora provoditi u specijaliziranim klinikama u bolnici.

Faktori rizika

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati Kandinsky-Clerambaultov sindrom:

• ovisnost;
• zlouporaba droga;
• hipoksija mozga različitih etiologija;
• moždani udar;
• Traumatska ozljeda mozga;
• alkoholizam.

U tim situacijama, delirij se može pojaviti kao obrambena reakcija zbog traumatskih čimbenika.

Često je sindrom pratitelj Wilsonove bolesti. Ova bolest povezana je s nakupljanjem velikih količina bakra u ljudskom tijelu. S velikom količinom ovog elementa u ljudskom tijelu razvijaju se teške nepovratne promjene u jetri i bubrezima, poremećeno je funkcioniranje živčanih stanica mozga i razvijaju se patologije vida.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

U početnoj fazi bolesti, pacijenti prijavljuju opsesivnu bol, pate od halucinacija, žale se na peckanje i osjećaj tekućine koja teče u glavi, smatrajući to rezultatom egzogenog utjecaja. Ovu vrstu neuroze karakteriziraju izvana nametnute geste (različite vrste patoloških automatizama koje osoba izvodi - trčanje, treptanje itd. posljedica su vanjskih čimbenika). Pacijenti mogu patiti od psihomotornih halucinacija, izgovor riječi i fraza događa se prisilno.

[ 4 ]

Simptomi Kandinsky-Clerambeauov sindrom

Karakteristike bolesti su: osjećaj odvojenosti, gubitak osobnih emocionalnih, mentalnih, senzornih i motoričkih funkcija. Pacijenti su svjesni utjecaja: njihovo tijelo i misli kontrolira netko ili nešto, te se moraju pokoravati onome tko njima upravlja.

• Oštećeno razmišljanje (misli se mogu ubrzati, usporiti ili zaustaviti).
• Mentizam - misli se pojavljuju bez ljudskog sudjelovanja).
• Otvorenost misli - drugi znaju za njihove misli, ideje, osjećaje.
• Odjek misli - ljudi u blizini izgovaraju pacijentove misli naglas.
• Oduzimanje misli.
• Neverbalni dijalozi s pojedincima.
• Pseudo-halucinacije - komunikacija s duhovima, mentalni glasovi.

Bolni osjećaji u unutarnjim organima - osjećaji topline i peckanja, uzrokovani su stranim subjektima izvana.

[ 5 ]

Faze

Razlikuju se akutni i kronični stadij bolesti.

Akutna faza može trajati od nekoliko dana do 3 mjeseca. Pacijent razvija deluzijske fantazije, pritužbe fragmentarne prirode, paradoksalne i promjenjive. Javljaju se snažne emocije, koje se manifestiraju u pretjeranoj govorno-motornoj razdražljivosti i agresivnom ponašanju. Osjećaj panike, straha, budnosti, sumnje.

Kronična faza može trajati godinama, simptomi su izbrisani. Prisutnost Kandinsky-Clerambault sindroma u kombinaciji sa shizoidnim stanjima nepovoljan je znak za tijek i prognozu duševne bolesti. Pacijent doživljava utjecaj vanjskih sila i podnosi fantastične pritužbe.

[ 6 ]

Obrasci

1. Asocijativna - neverbalna komunikacija s nepostojećim osobama, često s počiniteljima; oni oko njega znaju i reproduciraju njegove misli.
2. Senzorni - neugodni osjećaji na površini tijela i unutarnjih organa.
3. Motorne - radnje i pokreti koji se događaju izvan pacijentove volje, nametnuti "nasilnom intervencijom vanjskih čimbenika". Ova vrsta odgovara uvjerenju da se pokreti i radnje ne izvode vlastitom voljom.

[ 7 ]

Dijagnostika Kandinsky-Clerambeauov sindrom

Dijagnoza Kandinsky-Clerambaultovog sindroma postavlja se odgovarajućim simptomima: iznenadnom pojavom i razvojem mentalnog poremećaja s rastućim osjećajem otuđenja i razumijevanjem njegovog nasilja.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diferencijalna dijagnoza

U diferencijalnoj dijagnostici pacijenta sa sumnjom na Kandinsky-Clerambault sindrom potrebno je provesti niz testova koji prepoznaju psihoze različitih etiologija ili shizofreniju. Prilikom postavljanja dijagnoze, Kandinsky-Clerambault sindrom treba razlikovati od HBS-a (halucinatorno-deluzijskog stanja), koji imaju slične simptome. Jedina razlika je prisutnost pravih halucinacija kod HBS-a i odsutnost osjećaja otuđenosti pojedinca.

Liječenje Kandinsky-Clerambeauov sindrom

Pacijenti s sumnjom na Kandinsky-Clerambaultov sindrom hospitalizirani su u psihoneurološkom odjelu ili specijaliziranoj klinici, gdje će liječnici propisati složenu terapiju lijekovima. U korekciji lijekova koriste se neuroleptički lijekovi koji inhibiraju živčane procese u središnjem živčanom sustavu (triftazin, haloperidol, klozapin).

Triftazin se propisuje intramuskularno - 1-2 ml 0,2% otopine. Nuspojave povezane s primjenom lijeka su poremećena koordinacija pokreta, upalni procesi u tkivima jetre i razne alergijske reakcije.

Haloperidol se propisuje u obliku tableta i injekcija. Prilikom oralnog uzimanja lijeka, uzima se pola sata prije jela (kako bi se smanjio negativan učinak na želudac, preporučuje se piti mlijeko).

Doziranje strogo propisuje liječnik individualno. Liječenje započinje dozom od 0,5-2 mg dnevno i dijeli se u 2-3 doze. Postupnim povećanjem doze postiže se željeni terapijski učinak (0,5-5 mg). Maksimalna dopuštena doza lijeka dnevno je 100 mg. U prosjeku, terapija traje 2-3 mjeseca. Na kraju tečaja, liječnik propisuje dozu održavanja - s postupnim smanjenjem. Negativni učinci uzimanja haloperidola: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, euforična ili depresivna stanja, mogući su epileptički napadi.

Klozapin se koristi u obliku tableta ili injekcija. Kada se uzima oralno, uobičajena doza je 0,05-0,1 g, podijeljena u 2-3 doze (bez obzira na prehranu). Nakon čega se dnevna doza povećava na 0,2-0,4-0,6 g. Trajanje liječenja propisuje liječnik pojedinačno. Kod provođenja terapije održavanja, klozapin se propisuje u dozi od 0,025-0,2 g ili intramuskularno 1-2 ml 2,5%-tne otopine za večernju upotrebu. Nuspojave pri primjeni lijeka su: pospanost, slabost mišića, konfuzija, napadi tahikardije, vrućica, kolaps.

Ako su psihotropni lijekovi učinkoviti, pacijentu se preporučuje psihoterapija i rehabilitacija.

Pravovremeni početak liječenja akutne faze Kandinsky-Clerambault sindroma usmjeren je na uklanjanje mogućnosti opasnih posljedica ponašanja pacijenta.

Kaheksičnim pacijentima preporučuje se uzimanje pivskog kvasca, pripravaka koji sadrže željezo, fitina i drugih općih tonika. Pacijentima su posebno potrebni vitamini.

Fizioterapija nije baš učinkovita u slučajevima Kandinsky-Clerambault sindroma.

Narodni lijekovi

Tradicionalni iscjelitelji savjetuju izradu amuleta za Kandinsky-Clerambaultov sindrom pomoću komadića korijena božura, koji ima smirujući učinak na tijelo i poboljšava dobrobit tijekom bolesti.

Drevna tibetanska metoda. Velika porcija maslinovog ulja stavlja se u glinenu posudu i zakopava u zemlju na dubinu od 1,5 m najmanje 12 mjeseci. Nakon godinu dana, glinena posuda se uklanja, a ulje se koristi za trljanje tijela pacijenta. Tijelo pacijenta se trlja 30 minuta glatkim masažnim pokretima, s posebnom pažnjom na glavu i vrat. Tijek liječenja provodi se dva mjeseca. Na kraju prvog tretmana, tretman masaže potrebno je ponoviti nakon 1 mjeseca.

Vrećice s timijanom, hmeljem, origanom i mentom pomažu da se brzo smirite i zaspite. Kupka s uvarkom vrbe ima opuštajući učinak.

[ 12 ], [ 13 ]

Biljni tretman

100 g mirisnih cvjetova mignonette prelijte s 0,5 l nerafiniranog biljnog ulja i ostavite 14 dana na tamnom mjestu. Smjesu treba povremeno protresti. Zatim je treba procijediti i utrljati u temporalnu regiju dva puta dnevno.

Ako vam se ruke tresu, tradicionalni iscjelitelji preporučuju: 3 žlice origana prelijte s 3 šalice kipuće vode i ostavite u termosu 8 sati. Nakon što procijedite infuziju, pijte je u jednakim obrocima tijekom dana. Tijek fitoterapije traje 1 mjesec. Ponovite nakon 1 mjeseca.

Za jačanje živčanog sustava, iscjelitelji preporučuju: preliti kipuću vodu (400 ml) preko 2 žlice mješavine šišarki hmelja i suhih zdrobljenih listova kupine u termosici. Ostaviti preko noći. Uzimati jednake dijelove (100 ml) 30-40 minuta prije jela 4 puta dnevno. Naizmjenično kuhati bilje sedmokrake i gaveza. Trajanje liječenja ovim biljem je od 1,5 do 2 godine.

Homeopatija

Bunika, datura i belladonna utječu na psihoemocionalno stanje osobe. Koriste se za pripremu homeopatskih lijekova.

Prije uzimanja lijekova, narodnih ili homeopatskih lijekova za liječenje sindroma, potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

Prevencija

U svrhu prevencije Kandinsky-Clerambault sindroma, stručnjaci propisuju odgovarajuću terapiju za osnovnu duševnu bolest. Ona treba biti pravovremena i adekvatna. Ispravna dijagnoza igra važnu ulogu.

Nakon stacionarnog liječenja preporučuje se psihoterapija. Adaptacijske seanse održavaju se u grupama, obiteljima i individualno. Utječu na obnovu samostalnog postojanja pacijenta u društvu. Prema istraživanjima, tijekom seansi povećava se otpornost pacijenata na stres i smanjuje se vjerojatnost recidiva bolesti. Potrebno je pridržavati se prehrane koja isključuje hranu koja sadrži bakar (orašasti plodovi, čokolada, grah). Preporučuju se i seanse fizikalne terapije.

[ 14 ]

Prognoza

Liječenje akutnog oblika bolesti brzom i ispravnom dijagnozom obično završava povoljnim ishodom.

Kronična faza Kandinsky-Clerambault sindroma ima tendenciju napredovanja tijekom duljeg vremenskog razdoblja, što dovodi do degradacije osobnosti.