Kapocin

Capocin je antibiotik iz kategorije lijekova protiv tuberkuloze.

Indikacije Kapocina

Upotrebljava se u liječenju plućne tuberkuloze izazvane izloženošću mikobakterijama koje su osjetljive na kapreomicin (ako lijekovi prve linije nemaju željeni učinak ili nisu prikladni za pacijenta).

Otpustite obrazac

Oslobađanje terapijske supstance ostvaruje se u obliku liofilizata za ubrizgavanje tekućine, u bočice od 1 g. U kutiji - 1 takva boca.

Farmakodinamiku

Lijek inhibira vezanje proteina unutar bakterijskih stanica i pokazuje bakteriostatičku aktivnost. Selektivni učinak na tuberkulozne mikobakterije koje se nalaze u unutarstaničnom i izvanstaničnom prostoru.

Monoterapija dovodi do brzog pojavljivanja rezistentnih sojeva; također ima unakrsnu otpornost na kanamicin.

Farmakokinetika

Nakon primjene 1000 mg tvari, pokazatelj Cmax u plazmi je 20-47 mg / l i bilježi se nakon 1-2 sata. Intravenskom infuzijom od 1000 mg koja traje 1 sat, vrijednosti Cmax su 30 mg / l. Lijek ne prodire u BBB, ali je u stanju prevladati posteljicu.

Tvar ne sudjeluje u metaboličkim procesima, izlučuje se kroz bubrege (52% udjela - 12 sati) pomoću filtracije glomerula, u aktivnom nepromijenjenom stanju i velikim vrijednostima. Mali dio se izlučuje zajedno s žuči. Pokazatelji unutar urina nakon uporabe dijela od 1000 mg (nakon 6 sati) su u prosjeku 1,68 mg / ml. Poluživot je unutar 3-6 sati.

Uz dnevne injekcije (za prvi mjesec), 1000 mg lijeka se ne akumulira u osoba s zdravom bubrežnom aktivnosti.

Ako osoba ima problema s radom bubrega, vrijeme poluživota lijeka se povećava, a osim toga, postoji tendencija da se tvar akumulira.

Doziranje i administracija

Potrebno je koristiti lijek samo parenteralnom primjenom - intramuskularnom primjenom. Potrebno je unaprijed razrijediti 1000 mg praška u 0,9% NaCl ili sterilnoj tekućini za injektiranje (2 ml). Za odraslu osobu, veličina posluživanja duboke intramuskularne injekcije je 1000 mg 1 put dnevno, svaki dan, u razdoblju od 60-120 dana. Dalje, lijek se primjenjuje 2-3 puta tjedno u razdoblju od 1-2 godine, u kombinaciji s drugim anti-TB supstancama.

Dan je dopušteno koristiti najviše 20 mg / kg lijeka.

Doze za poremećaje bubrežne aktivnosti:

• Vrijednosti QC ispod 110 ml / min - 13,9 mg / kg tvari dnevno;
• Razina QC manja od 100 ml / minuti - 12,7 mg / kg lijeka dnevno;
• Indikator CC manji od 80 ml / min - 10,4 mg / kg;
• Vrijednosti QC manje od 60 ml / min - 8,16 mg / kg;
• Razina QC ispod 50 ml / min - 7,01 dnevno ili 14 mg / kg za 48 sati;
• KK indikator je manji od 40 ml / min - 5,87 (na dan) ili 11,7 mg / kg (tijekom 48 sati);
• CC vrijednosti ispod 30 ml / min - 4,72 (po danu), 9,45 (48 sati) ili 14,2 mg / kg (72 sata);
• KK vrijednosti manje od 20 ml / minuti - 3,58, 7,16 ili 10,7 mg / kg tvari;
• Razina QC manja od 10 ml / minuti - 2,43, 4,87 ili 7,3 mg / kg lijeka;
• Vrijednosti QC jednake nuli - 1,29 (po danu), 2,58 (48 sati) ili 3,87 mg / kg (u 72 sata).

[2]

Koristite Kapocina tijekom trudnoće

Nemojte imenovati trudnice ili dojilje.

Kontraindikacije

Kontraindiciran je za imenovanje osoba s intolerancijom na kapreomicin.

Nuspojave Kapocina

Uvođenje ljekovite tvari može izazvati pojavu odvojenih simptoma:

• poremećaji koji utječu urogenitalnog sustava: nefrotoksičnost, zatajenja bubrega, tubularne nekroze uz insuficijenciju bubrega, disurije, povećanje pokazatelja dušika u krvi do više od 20-30 minuta mg / 100 ml (46%), i kreatinina u serumu. Pojava abnormalnog sedimenta ili oblikovanih čestica krvi unutar urina;
• poremećaji u području osjetila i NA: čudna slabost ili umor, pospanost i ototoksičnost. Slabljenje sluha (subklinička po prirodi - u 11% slučajeva, s kliničkom težinom - u 3%), ponekad neizlječive, a osim toga zujanje, zvonjenje, buka ili osjećaj zagušenja uha. Možda razvoj vestibulotoksičnosti - poremećaj koordinacije kretanja, vrtoglavicu, nestabilan hod i blokadu živčano-mišićne aktivnosti;
• lezije probavnih organa: osjećaj žeđi, mučnina, anoreksija ili povraćanje, te dodatno hepatotoksičnost, praćena poremećajem aktivnosti jetre (osobito u osoba s anamnezom bolesti jetre);
• znakovi alergije: svrbež, oticanje, epidermalni osip, vrućica i crvenilo kože;
• problemi s radom krvnog sustava (hemostaza i hematopoetski procesi) i kardiovaskularne bolesti: leukocitoza, trombocit ili leukopenija, poremećaj srčanog ritma i eozinofilija;
• ostalo: problemi s ravnotežom elektrolita (moguća hipokalemija), poteškoće u respiratornim procesima (zbog slabljenja tonusa respiratornih mišića), mijalgija. Moguće povećanje temperature (s kombiniranim tretmanom). Može doći do infiltracije, povećanog krvarenja ili sterilnog apscesa u području injekcije.

[1]

Predozirati

Tijekom trovanja javlja se poremećaj bubrežnog rada koji može doseći tubularnu nekrozu u akutnom stadiju (vjerojatnost se povećava kod starijih osoba, tijekom dehidracije ili u već postojećoj disfunkciji bubrega), a osim toga, zahvaća se vestibularni i slušni dio 8. Para neurona kranija. Može se pojaviti i neuromuskularna blokada koja može dovesti do prestanka respiratornog procesa (često zbog brzog uvođenja lijeka). Mogući razvoj neravnoteže elektrolita (hipomagnezijemija, -caliemija ili -calcemia).

Provodi se simptomatska procedura: potpora protoka krvi i respiratornih procesa, uz dodatak hidratacije, osiguravajući protok urina u granicama od 3-5 ml / kg / sat (zdrava bubrežna aktivnost). To je potrebno za ublažavanje neuromuskularne blokade (na primjer, sprečavanje razvoja apneje ili potiskivanje disanja). Također se koriste antikolinesteraze i kalcijevi lijekovi, provodi se hemodijaliza (posebno za osobe s teškim bubrežnim problemima); Istodobno, potrebno je pratiti pokazatelje QA i VEB.

Interakcije s drugim lijekovima

Kapocin bi se trebao koristiti zajedno s kolistinom, kao i polymyxin A sulfatom, bilo gentamicinom, a uz amikacin ili kanamicin, vankomicin ili neomicin, a osim toga, tobramicin bi trebao biti vrlo oprezan jer se u tim slučajevima može pojaviti suma otso- i nefrotoksičnih učinaka.

Zabranjeno je kombinirati lijek s otopinama koje sadrže kompleks B-vitamina.

Kombinacija s antidijaroima povećava vjerojatnost kolitisa pseudomembranske prirode.

Nije kompatibilan s ampicilinom, aminofilinom, magnezijevim sulfatom i dodatno s barbituratima, eritromicinom, kalcijevim glukonatom i difenilhidantoinom.

Zabranjeno je uzimanje lijeka zajedno s drugim tipom injekcijskog lijeka tipa TB (biomitin ili streptomicin), jer može pojačati toksične učinke (posebice u vezi s bubrežnim radom i osmim parom kranijalnih neurona).

Ne postoji kompatibilnost s lijekovima koji imaju oto- (polimiksin, etakrinsku kiselinu i aminoglikozide s furosemidom) i nefrotoksičnu (metoksiluran s aminoglikozidima i polimiksinom) aktivnost, a istodobno s lijekovima koji pokreću blokadu neuromuskularne funkcije (polimiksin, citrat, citrat, citrat, citrat, citrat, citrat i citroksin). S dietil-eterom, kao i halo-ugljikovodicima koji se koriste u inhalacijskoj anesteziji). Slabljenje blokade neuromuskularne aktivnosti događa se kada se koristi neostigmin.

[3], [4]

Uvjeti skladištenja

Capocin se mora čuvati izvan dohvata male djece. Oznake temperature - unutar 25 ° S.

Rok trajanja

Capocin se smije koristiti u razdoblju od 2 godine od vremena proizvodnje terapeutskog lijeka.

Aplikacija za djecu

Capocin je zabranjen za uporabu u pedijatriji.

Analoga

Analozi lijeka su supstance Kapastat, Kapreostat, Kapreom s Capremabolom, a osim toga, Leikocin, Capreomycin i Capreomycin Sulfate.