Kavernozna angioma

Hemangioma, cavernoma, malformacija su imena vrlo opasne bolesti, poput kavernoznog angioma. Bolest je vaskularna mana, uglavnom kongenitalna priroda.

Patologija se može otkriti u bilo kojoj dobi slučajno, ili očituje zbog teških neuroloških poremećaja.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci kavernozni angiom

Kavernozna angioma može biti kongenitalna ili sporadična. Smatra se da je patogeneza kongenitalnog tipa bolesti više proučavana. Trenutno postoje dokazi autosomnog dominantnog tipa nasljeđivanja, a određeni geni sedmog kromosoma identificirani su i identificirani, što uzrokuje stvaranje patoloških vaskularnih snopova.

Eksperimenti s detektiranim genima pokazali su da je formiranje kavernoznih angioma unaprijed određeno poremećajem stvaranja endotelnih staničnih struktura. Pretpostavlja se da proteini kodirani specifičnim genima djeluju u jednom smjeru.

Uzroci sporadičnih angioma još nisu identificirani. Postoje samo teorijske pretpostavke koje mnogi znanstvenici postavljaju. Međutim, trenutno nema jasnih dokaza o takvim teorijama:

• teorija radio-induciranih formacija koje su nastale kao rezultat ozračivanja;
• Imunološka upala, infektivna teorija patologije.

[5], [6], [7]

Patogeneza

Promjer angioma može biti vrlo različit - od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Najčešći tip obrazovanja je veličine oko 20-30 mm.

Malformacija može biti lokalizirana u bilo kojem dijelu središnjeg živčanog sustava:

• 80% angioma nalazi se u gornjem dijelu mozga;
• 65% njih nalazi se u prednjim, vremenskim i parietalnim režnjama;
• 15% pada na vaskularne strukture vizualnog brda, bazalnih ganglija;
• 8% je cerebelarni angiom;
• 2,5% vaskularnog pleksusa u kralježničnoj moždini.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Simptomi kavernozni angiom

Simptomatologija bolesti uglavnom ovisi o tome gdje se obrazovanje nalazi. Neke od značajnijih obilježja su epileptički napadaji u kombinaciji s akutnim ili subakutnim neurološkim simptomima. Prvi znakovi mogu se pojaviti istovremeno s cerebralnim manifestacijama, a također i samostalno:

• glavobolja koja u početku može biti slaba i prolazna, a potom se razvija u jaku, koja se ne eliminira uobičajenim lijekovima;
• konvulzivne napadaje koji podsjećaju na epileptički;
• osjećaj buke ili zvonjenja unutar glave ili u ušima;
• trzajni hod, poremećaji motoričke koordinacije;
• Dyspepticni poremećaji u obliku napada mučnine i povraćanja;
• razvoj paralize, slabosti i ukočenosti udova;
• pogoršanje vizualne i slušne funkcije, poremećaj pamćenja, pozornost, poremećaj govora, zbunjenost u mislima.

Često postoje slučajevi kada kavernozni hemangiom ne pokazuje znakove. Velik broj ljudi može živjeti čak i bez nagađanja o njihovoj bolesti. U takvim pacijentima, bolest se nalazi u dijagnozi drugih patologija, u provođenju preventivnih studija, ili u otkrivanju angioma u neposrednoj obitelji.

[16], [17]

Obrasci

Kao što smo već rekli, simptomi kavernoznog angioma uvelike ovise o lokaciji vaskularne formacije i njegovoj veličini. Manifestacije bolesti pojavljuju se kada snop posude počinje pritisnuti na okolna tkiva i živčane završetke u određenim područjima mozga.

• Kavernozna angioma frontalnog režnja, pored standardnih simptoma, može biti popraćena poremećajima samoregulacije mentalne aktivnosti. Činjenica je da su frontalna područja mozga odgovorni za motivaciju, postavljanje i provedbu ciljeva, kontrolu njihovih postupaka i vrednovanje rezultata. Pacijenti pogoršavaju pamćenje, promjene rukopisa, pojavljuju se nekontrolirani višak pokreta udova.
  • Kavernozna angioma lijevog frontalnog režnja daje takav simptom kao kršenje regulacije govora: leksikon osobe postaje siromašan, zaboravlja riječi, a vrlo nevoljko govoreći; postoji apatija i nema inicijative.
  • Kavernozna angioma desnog prednjeg rešetka, za razliku, karakterizira prekomjerna govorna aktivnost. Pacijent može povremeno stupiti u stanje utjecaja, postaje emocionalan i ponekad čak i neadekvatan. Bolest bolesnika je više pozitivna - često ne shvaća pojavu bolesti.
• Kavernozna angioma lijevog vremenskog režnja prati poremećaji sluha i govora. Pacijent se loše sjeća, gori opazi netko drugi govor po uhu. U tom govoru često i nesvjesno ponavlja iste riječi nekoliko puta.

Kavernozna angioma pravog vremenskog režnja može se očitovati sljedećim znakovima:

• pacijent prestane odrediti pripadnost zvukova, ne može znati podrijetlo ove ili one buke. Isto vrijedi i za glasove: prethodno poznati glas može izgledati izvanzemaljac.

Kavernozna angioma parijetalnog režnja često je karakterizirana tzv. Intelektualnim poremećajima. Pacijentica gubi sposobnost da riješi jednostavne matematičke probleme, zaboravlja elementarna pravila podjele-množenja, oduzimanja i dodavanja. Logika i sposobnost tehničkog razmišljanja su izgubljena.

Kavernoznog angioma od malog mozga ponekad događa s teškim simptomima - je nesigurnost hoda, pa čak i sjedala, neadekvatnog položaja glave i tijela (čudne sklonosti, položaje tijela). Vidljiva kršenja govorne funkcije, nistagmus, grčevi, kontrakture.

• Trombotski kavernozni angiom obično je uzrokovan zaraznom bolesti koja se uglavnom širi od sinusa i nosne šupljine. Simptomi uključuju groznicu, slabost, hiperhidrozu, groznicu. Sve se to događa istodobno s standardnim znakovima angioma, ovisno o lokaciji vaskularne formacije.

Postoji još jedna vrsta angioma koja često postavlja pitanja kod bolesnika - to je kavernozni angiom s obiljem hemosiderophagesa. O čemu se radi?

Hemosiderophages su specifične makrofage stanice, koje uključuju hemosiderin, pigment koji sadrži željezo. Prisutnost ovih stanica znači tijek resorpcijskog procesa u patološkom fokusu: siderophages se pojavljuju 3-4 dana od početka procesa i uništavaju se približno za 17-18 dana. Resorpcija je resorpcija disintegrirajuće mase eritrocita, u kojoj makrofazi aktivno sudjeluju. Po stupnju zrelosti hemosiderofaga, moguće je odrediti trajanje pojave upalnih lezija kod angioma.

[18], [19], [20]

Komplikacije i posljedice

Koje posljedice ili komplikacije može izazvati kavernozni angiom? To ovisi o tome koji dio mozga je vaskularni cavernoma, po svojim dimenzijama, s napredovanjem bolesti, od slike života pacijenta, i mnogim drugim čimbenicima. Ako otkrije malformacije prekasno, ili se razvija upalnim ili degenerativnim procesom, može uskoro biti komplikacija: vaskularni zid ruptura, krvarenje, povećanje vaskularne zagušenja i šupljine u volumenu, lokalni poremećaj protoka krvi, slaba cirkulacija u mozgu i smrt.

Ipak, ponekad pacijent može živjeti s takvom patologijom i ne sumnjati u njegovo postojanje. Ali je li vrijedno nadati se, jer su slučajevi različiti, a od nepoželjnih manifestacija bolesti nitko nije imun. To se također odnosi i na cavernoma - ta bolest je nepredvidljiva i nitko ne može reći kako će se to ponašati u budućnosti. Dakle, liječnici savjetuju nedvosmisleno da je čak iu odsustvu kliničkih manifestacija je važno redovito pratiti napredovanje stanja i vaskularne kavernoznog obrazovanja, praćenja njegovog razvoja i periodično preventivno liječenje, koje će imenovati liječnika.

[21], [22]

Dijagnostika kavernozni angiom

Liječenje cavernoma treba uvijek početi s punom dijagnozom, shema koju liječnici određuju pojedinačno za svakog pacijenta. Opća dijagnostička tehnika može uključivati takve vrste studija:

• Ekspanzivna krvna ispitivanja (zbog prisutnosti upale, anemije), kao i cerebrospinalne tekućine (zbog prisutnosti krvarenja u tekućini).

Instrumentalna dijagnostika:

1. metoda angiografije - rendgensko ispitivanje krvnih žila uz upotrebu kontrastne tekućine. Dobivena slika pomoći će otkriti stupanj suženja ili uništenja cerebralnih žila, identificirajući promjene u vaskularnom zidu i prepoznajući slabosti. Ovaj dijagnostički postupak određen je za određivanje cirkulacijskog poremećaja u mozgu. To vam omogućuje jasno definiranje lokalizacije, volumena i oblika angioma, kao i otkrivanje oštećenog plovila. Dijagnoza se provodi u posebno opremljenom uredu. Prvo, liječnik provodi lokalnu anesteziju, zatim probije elastični kateter u posudu i pomiče ga na zahvaćeno područje. Kontrastna tvar uvedena u krvožilni sustav divergira se uz vaskularnu mrežu, nakon čega liječnik uzima nekoliko slika, nakon čega se naknadno postavlja dijagnoza;
2. metoda računalne tomografije je vrlo popularan i bezbolan postupak koji ne uzrokuje nelagodu i vrlo je informativan. Obično se izvodi, bilo pomoću kontrastnog medija, ili bez nje. Kao rezultat toga, liječnik prima detaljne slojevite rendgenske snimke u obliku dvodimenzionalnih slika, što nam omogućava detaljan pregled patologije. Postupak se provodi samo u posebnim prostorijama s odgovarajućom opremom - tomografom;
3. tehnika magnetske rezonancije na neki način podsjeća na kompjutorsku tomografiju, ali umjesto rendgenskog zračenja koristi radio val i magnetsko zračenje. Slike se dobivaju detaljnim, trodimenzionalnim. Postupak je neinvazivan, pruža sveobuhvatne informacije o bolesti, ali je relativno skupo;
4. metoda elektroencefalografije omogućava proučavanje bioloških potencijala mozga, kao i određivanje gdje se angioma nalazi i koje su njezine dimenzije. Ako postoji tumor, liječnik otkriva promjenu signala koji se šalje strukturama mozga.

[23], [24], [25]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se, u pravilu, provodi s drugim tumorima ili s aneurizmom - ako postoji sumnja na prazninu u bolnici, pacijentu se dodjeljuje studija cerebrospinalne tekućine. Analiza će otkriti tragove krvarenja ili krvarenja. Ovaj postupak može se izvoditi samo u bolničkim postavkama.

Osim toga, mogu biti planirani i preglede i konzultacije drugih stručnjaka, poput vaskularnog kirurga, neurokirurga, neuropatologa, genetičara itd.

Liječenje kavernozni angiom

Operativno liječenje je najučinkovitije liječenje za cavernoma. Univerzalna medicina koja bi mogla eliminirati patologiju ne postoji.

Svrha tretmana često komplicira činjenica da mnogi pacijenti kavernozan angioma ne uzrokuje nemir i uporni invaliditet napomenuti uglavnom samo s ponovljenim krvarenja iz dubokim angioma, ili neoplazme moždanog debla - zone tyazhelodostupnyh za operaciju.

Pa ipak, čak i benigni tijek bolesti ne jamči za odsutnost komplikacija u budućnosti, a pravodobna operacija može u potpunosti eliminirati opasnost od negativnih posljedica.

Stoga stručnjaci preporučuju kirurško liječenje u sljedećim slučajevima:

• s površinskim kavernoznim angiomima, koji se očituju krvarenjem ili konvulzivnim napadima;
• s neoplazmama koje se nalaze u aktivnim područjima mozga i manifestiraju se krvarenja, uporni neurološki poremećaji, napada epilepsije;
• na opasnim veličinama angioma.

U svakom slučaju, liječnik treba obavijestiti pacijenta o svim mogućim rizicima i inačicama tijeka bolesti.

Kirurško liječenje kavernoznog angioma može se provesti na nekoliko načina:

• Kirurgija - klasična tehnika uklanjanja neoplazme, što će smanjiti pritisak krvožilnog snop okolnog tkiva mozga, čime se eliminira rizik od neugodnih simptoma i patoloških prijeloma plovila. Postoji nekoliko kontraindikacija: starost i višestruke vaskularne formacije.
• Radiosurgijska kirurška intervencija - uklanjanje tumora uz pomoć posebnih uređaja (kiberi gamma nož). Bit metode je da snop grede usmjeren na određeni kut djeluje na angiom. Ovaj se postupak smatra sigurnom, ali ne učinkovitom kao i kirurški zahvat. Ova se tehnika koristi uglavnom u slučajevima kada je operacija nemoguća ili teško zbog nedostupnosti angioma.

Alternativno liječenje kavernoznog angioma

Liječenje biljnim kavernoznim angiomom služi samo za ublažavanje simptoma bolesti. Bezumno se nadati da će primanje biljnih lijekova pomoći da se potpuno riješi problema - ponovimo da je jedini radikalni tretman za angioma operacija. Međutim, prije početka takvog liječenja, preporučuje se da se posavjetujte s liječnikom.

• Za prevenciju rupture vaskularnog zida, preporuča se povećati njegovu elastičnost. To se može postići jedući svakodnevno na prazan želudac 2 tbsp. L. Bilo koje biljno ulje (jedna žlica ujutro, druga - noću). Koristi se kao maslinovo ulje ili laneno ulje i nerafinirano suncokretovo ulje.
• Da bi se povećala elastičnost žila, koristi se još jedan uobičajeni način: svako jutro uzmite gladni želudac mješavinu jednakih dijelova prirodnog meda, biljnog ulja, lanenog soka i sok od limuna.
• Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, sljedeći recept može biti koristan: svaki dan ujutro na prazan želudac uzeti jednu žlicu svježe stisnutog krumpira. Također savjetujemo da pijete infuzije kukova.
• Za čišćenje krvnih žila i poboljšanje cirkulacije, potrebno je infuziju češnjaka. Pripremite ga na sljedeći način: utrljati na malom rešetku češnjaka i limunu (s koricom), izmiješati, sipati 0,5 litre kuhane hladne vode i inzistirati 3-4 dana. Pijte 2 žlice. L. Svakodnevno. Može se pohraniti u hladnjak.
• Kako bi se izbjegli takvi simptomi kao glavobolje, sjeme finih sjemena pomaže. Potrebno je uliti čašu kipuće vode 1 žlica. L. Sjemenke. Uzmi 1 tbsp. L. 4 rubalja dnevno.
• Da biste dobili osloboditi od vrtoglavice i buke u glavi, korisno je piti čaj od metvice ili balzama, nekoliko puta tijekom dana.
• Za jačanje krvnih žila, preporučljivo je jesti nekoliko zelenih maslina jednom dnevno ujutro prije doručka.

[26], [27], [28], [29],

Homeopatija s kavernoznim angiomom

Mnogi pacijenti s kavernoznim angiomom preferiraju biljne lijekove, na primjer, homeopatski, kao zamjenu za tradicionalne lijekove. S jedne strane ovo je dobar izbor: preparati za homeopatiju nemaju nuspojave i rijetko uzrokuju alergiju, a njihova učinkovitost ponekad je legendarna. Međutim, uvijek biste trebali biti oprezni pri odabiru i savjetovanju sa stručnjacima - prije svega, kod svog liječnika.

Koji lijekovi preporučuju homeopati kako bi ublažili simptome u kavernoznom angioma:

• Edas-138 - sredstva za proizvodnju tvrtke "EDAS";
• Angiosan - proizvodi tvrtka "Homeopharma";
• Cerebralik - producent - tvrtka "Fytasinteks";
• "Aurum +" znači tvrtka "Doctor-N".

Ako vaš liječnik je osumnjičen mogućih komplikacija i krvarenja angioma, onda svibanj želite pristati na operaciju - neke lijekove, alternativne ili homeopatski moći neko vrijeme da se ublaže simptome, ali temeljni problem - vaskularni snop i slabe cirkulacije - ostat.

Prevencija

Sprječavanje kavernoznog angioma, kao urođene bolesti, nemoguće je jer danas nema mogućnosti za ispravljanje genetskog poremećaja.

Kada je riječ o preventivnim mjerama, liječnici obično imaju na umu prevenciju komplikacija bolesti - vaskularni rupture, krvarenje itd.

Koje su preporuke za to?

• Kontinuirano praćenje krvnog tlaka (norma - od 120/80 do 140/90).
• Pravilna prehrana, nedostatak prekomjerne težine.
• Kontroliranje razine kolesterola u krvotoku.
• Nedostatak loših navika.
• Redovita ispitivanja glukoze u krvi.
• Nedostatak stresa i psihoemocionalnih šokova.
• Umjerena tjelesna aktivnost.
• Održavanje prehrane protiv kolesterola (uz ograničavanje životinjskih masti i povlaštenu uporabu povrća i slabe hrane).

Morate slušati svoje tijelo. U najmanjim znakovima oštećenja mozga - ako postoji glavobolja, vrtoglavica, sluh ili poremećaj vida, ukočenost ekstremiteta itd. - svakako se posavjetujte s liječnikom. Pravovremenost takvog liječenja značajno poboljšava prognozu bolesti.

[30], [31], [32], [33]

Prognoza

Prognoza kavernoznog angioma općenito se naziva povoljni, ali samo ako se bolest utvrdi da rupture krvnih žila s krvarenjem i pravovremeno kirurgija za uklanjanje tumora.

Nakon kirurškog liječenja i primjene radiosurgijskih postupaka, pacijent može uskoro voditi punopravni životni stil. Nakon uklanjanja kavernozne formacije, svi bolesnici potpuno se riješe patoloških simptoma i neugodnih osjeta.

Trenutno, većina poznatih klinika opremljena je najmodernijim sredstvima za dijagnozu i liječenje takve patologije kao kavernozni angiom. Režim liječenja određen je uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenata, na temelju rezultata provedenih dijagnostičkih testova.

[34]