Angioma

Što se podrazumijeva pod pojmom "angioma"? Ova vrsta benignog tumora, koji se sastoji od krvnih žila ili limfne drenaže.

Patologija se javlja kao posljedica širenja i modifikacije vaskularnih zidova. Ozbiljnost bolesti ovisi o lokaciji angioma, kao i o njegovoj veličini i stupnju utjecaja na protok tekućine unutar plovila.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci angioma

Angioma se razvija kao posljedica proliferacije vaskulature i endotelijalnog tkiva. Tipičan znak takve formacije je stvaranje finih vaskularnih veza u arterijalnim i venulskim prijelazima. Kao rezultat toga nastaje neobičan pomak protoka krvi preko kapilarne mreže, što objašnjava izgled morfološke i kliničke slike angioma.

Bolest se može razviti iz raznih razloga, ali najčešće je kongenitalna anomalija. Čak i ako dijete ne pokaže takvu patologiju, tada se može izraziti u odrasloj dobi.

Je li angioma opasna?

Angiomi su neki benigni tumori vaskularnog podrijetla, bez obzira na to koji sustav predstavljaju - cirkulatorni ili limfni. Neoplazme se mogu nalaziti u površinskom sloju kože ili sluznice, u mišićnom tkivu, u šupljinama i tkivima unutarnjih organa, u mozgu. Ovisno o tome gdje se nalazi ovaj tumor, a ovisi o stupnju njegove opasnosti. Značajni angiomi u veličini, koji se formiraju u vitalnim organima, zaista predstavljaju opasnost, a prije svega, vjerojatnost krvarenja.

Vaskularne formacije koje se pojavljuju na površini kože vrlo su slične molama: njihova opasnost nije tako velika.

Rizik krvarenja također može ovisiti o vrsti obrazovanja. U nastavku ćemo govoriti o takvim sortama.

[6], [7], [8]

Faktori rizika

Teorija kongenitalnih vaskularnih anomalija još uvijek je nagađanje znanstvenika. Pouzdani čimbenici rizika za razvoj angioma još nisu utvrđeni. Među ostalim mogućim uzrocima su i insolacija, ženske bolesti tijekom razdoblja djetinjstva, hormonska neravnoteža, bolest jetre itd.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi angioma

Klinički simptomi angioma mogu se razlikovati, ovisno o tipu neoplazme, njegovoj lokaciji, volumenu i razvojnim značajkama.

U većini slučajeva, prvi znakovi se nalaze čak i tijekom novorođenčeta, ili tijekom prve godine života. Prema statistikama, kod djevojčica bolest se manifestira češće. Samo nekoliko mjeseci nakon pojavljivanja tumora može se povećati od nekoliko milimetara do 2-3 centimetra. Osim toga, to može povećati broj patoloških stanica koje su u mogućnosti da se dogodi bilo gdje :. Na površini kože u usnoj šupljini, u prepone, u dišnog i koštano-mišićni sustav, jetra, itd ovisno o mjestu, prisutnost vaskularnih tumora može izazvati frustracije probavu, disanje, urination, defecation itd.

Angioma kostiju može se pojaviti u kralješcima, cjevastim kostima i kostima lubanje, što je često popraćeno sindromom boli, deformiranosti, oštećenja periostuma.

Vaskularni tumori mozga smatraju se vrlo opasnim: mogu izazvati poremećaje funkcija mozga i krvarenja u membranama mozga.

Angiomi s limfnih žila najčešće se stvaraju na koži. U većini slučajeva, oni se nalaze u vratu, u ustima, na licu, ispod ruke, na genitalije. Takvi tumori imaju izgled bolne zbijanja, koji mogu doseći znatne veličine. Lymphangioma raste relativno polako tijekom nekoliko godina.

Angioma kralježnice

Klinička slika angioma kralježnične moždine može se razlikovati ovisno o tome gdje se tumor nalazi na dijelu kralješnice. Položaj se razlikuje po:

• vaskularni tumori s craniospinalnom lokalizacijom (od lubanje do leđne moždine);
• angiomija u odjelu vrata maternice;
• angiomija prsne regije;
• lumbosakralni angiomi;
• vaskularnih tumora žrtvovane zone.

Simptomi se razvijaju kao posljedica pritiska na živčane završetke i leđne moždine. Među glavnim znakovima češće se javljaju:

• bol (s ozračenjem, konstantna ili isprekidana);
• povećana osjetljivost kože u zoni innervacije živca;
• parestezija;
• slabljenje mišića leđa;
• neorganiziranje rada nekih unutarnjih organa.

Navedeni znakovi karakteristični su ne samo za angiome, već i za neke druge tumoralne procese u kralježničnoj koloni. Stoga se dijagnoza može napraviti samo nakon temeljite dijagnoze.

[15], [16], [17]

Angioma prednjeg rešetka

Frontalni režanj mozga je oko 29% cijelog korteksa, a njezina težina je više od polovice ukupne mase mozga. Frontalni režanj odgovara za kretanje, govorne vještine, individualnost i odlučivanje. Prema tome, kada angioma dosegne veliku veličinu, mogu se pojaviti bolni simptomi:

• vrtoglavica;
• bol u glavi;
• smanjena motorna koordinacija;
• nedostatak interesa za ono što se događa;
• poremećaji govora, inhibicija, letargija.

U početnim fazama razvoja simptomatologija je slaba. Ponekad se znakovi bolesti pojavljuju samo kad tumor počinje krvariti.

Kao rezultat prekomjerne nakupljanja posuda, njihovog spajanja i stanjivanja zidova izmeta pojavljuje se krvarenje koje je simptomatsko za moždani udar. Postoje konvulzije, paraliza, pareza, oštećenje vida, poremećaji govora, itd.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Angioma mozga

Simptomi angiomije malog mozga mogu biti isti kao u leziji frontalnog režnja. Osim toga, bolest se može sakriti ako je tumor mali i ne pritišće okolno tkivo. Problemi se mogu otkriti tek nakon što angioma počne krvariti.

Progresija vaskularnog tumora prati cirkulacijski poremećaj u zahvaćenom području, što je objašnjeno nakupljanjem i ispreplitanjem krvnih žila različitih kalibra. Ishod bolesti uglavnom ovisi o cjelokupnom stanju vaskularnog sustava u tijelu. Na primjer, s hipertenzijom i povišenim krvnim tlakom, rizik od krvarenja raste nekoliko puta.

Posebno su opasne višestruke krvarenja, što može dovesti do nepopravljivih negativnih posljedica.

[25], [26], [27], [28], [29],

Angioma oka

Vaskularne promjene mogu utjecati ne samo na površinu kože tijela i mozga, već i na organe, uključujući i oči.

Angioma retine uglavnom se smatra urođenim bolestima. Pleksus plovila detektira se pri rođenju, ili nešto kasnije. Često se problem utvrđuje kada osoba postupno pogorša vid, do potpunog sljepila.

Angioma retine javlja se s formiranjem slabog vaskularnog isprepletanja različitih nijansi u boji - od crvene do sivkasto-zelenkaste. Oko tumora, ponekad postoji centar pušenja i mala površina krvarenja.

Vaskularne neoplazme oka karakteriziraju spor razvoj kod normalne očuvane vizualne funkcije. Najčešće je pogođeno samo jedno oko.

Daljnja progresija bolesti dovodi do pojave katarakta ili odvajanja retine.

[30], [31], [32]

Angiomija grla

Vaskularni tumor u ždrijelu podsjeća na različite veličine tamnocrvenog ili smeđkastog čvora na širokoj podlozi. Standardno mjesto angioma je područje mekog nepca i palatinskog luka, korijena jezika, faringnih zidova i tonzila.

Neoplazma može znatno rasti. Prvi znakovi manifestiraju difuzni osjećaj stranog tijela u ždrijelu i krvarenje, iako u nekim slučajevima ne postoje simptomi. Najčešće se krvarenje javlja nakon što se jede gruba hrana koja traumatizira vaskularni snop. Štete na veliku veličinu mogu biti popraćene ozbiljnim krvarenjem, do smrtonosnog ishoda.

Uobičajeni simptomi mogu se podijeliti prema pogođenom pogonu za farme:

• kada je pogođena gornja podjela, može doći do problema s unošenjem hrane, znojenja i kašlja;
• s porazom srednjeg dijela, promuklost u glasu, otkrivene su krvne žile u slini tekućini;
• s porazom donjeg dijela, poteškoće nastaju disanjem zraka i govora.

Nije bilo točnih uzroka angiomije ždrijela. Stručnjaci pretpostavljaju nasljednu etiologiju bolesti.

Angiomi za HIV

Pacijenti s virusom imunodeficijencije često razvijaju bolesti kardiovaskularnog sustava. Vaskularnih lezija se sumnja kod bolesnika s razlikama u krvnim tlakom, a često se javlja u upalne procese zglobova i mišića, bolesti mokraćnog sustava i živčanog sustava, ishemije miokarda i mozga.

Angiomi s HIV-om nisu otkriveni češće nego kod drugih ljudi. U nekim slučajevima, vaskularne neoplazme nastaju kao posljedica upalne reakcije u zidovima žila, uglavnom u bolesnika od 20 do 30 godina, bez obzira na prisutnost aterosklerotskih promjena. U tom slučaju češće je pogođena periferna mreža kapilara.

Simptomatologija angioma ne razlikuje se od ostatka pacijenata. Bolest se detektira tijekom angiografije, ili u prisutnosti karakterističnih znakova patologije.

Pacijenti s angiomom na pozadini HIV-a trebali bi redovito pregledavati stručnjak, jer je rizik od krvarenja u takvim bolesnicima mnogo veći.

[33], [34]

Angioma u novorođenčadi

Angioma u većini slučajeva ima urođenu etiologiju. Pretpostavlja se da neki čimbenici koji nastaju tijekom trudnoće povezani su s razvojem vaskularnih tumora. Stoga, neonatalni angiomi mogu nastati kao posljedica sljedećih razloga:

• kršenja intrauterinalnog razvoja fetusa tijekom vaskularne mreže (to se događa već u trećem tjednu trudnoće);
• zarazne bolesti žene u razdoblju trudnoće;
• rizik spontanog pobačaja.

U nazočnosti angioma u novorođenom djetetu savjetovanje i nadzor nad onkologom smatraju se obveznim. Ako zanemarite znakove angioma, možete propustiti neugodne komplikacije u obliku krvarenja. Postoji također određeni rizik od degeneracije vaskularnog tumora u malignu tvorbu agresivnim putem. Dakle, najčešće u ranom djetinjstvu praksi uklanjanje sumnjive vaskularne zagušenja.

[35], [36], [37], [38], [39]

Angioma u trudnoći

Kao što znate, tijekom razdoblja nošenja bebe u ženskom tijelu dolazi do velikog broja promjena, što je uglavnom posljedica preraspodjele razine hormona. U ovom trenutku često postoji prekomjerna pigmentacija kože, a pojava angioma nije neuobičajena.

Vaskularne formacije mogu se naći na licu, u dekoltea zoni, na podlakticama. Kapilarna mreža u trudnica postaje osobito ranjiva: stoga izgled vaskularnih zvijezda i zvjezdanih hemangioma.

Neke takve formacije mogu nestati sami u postpartum periodu, kada se hormonska pozadina majke vraća na normalu. Međutim, trebali biste pomno pratiti tumor: čak i mala promjena u sjeni ili veličini angioma treba upozoriti i uzrokovati medicinsku konzultaciju.

Također je potrebno izbjeći moguću ozljedu novotvorine. Čak i mali vaskularni porast može izazvati teške krvarenje.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Obrasci

Angiomi su prvenstveno podijeljeni na one koji se razvijaju u krvožilnom sustavu (hemangioma) ili u limfni sustav (limfangomi).

Klasifikacija po histološkim obilježjima:

1. monomorfna angioma na osnovi bilo kojeg vaskularnog elementa;
2. polimorfna angioma - iz nekoliko vaskularnih elemenata.

Razvrstavanje prema strukturnoj osobini:

• Capillary angioma je najčešći tip bolesti u kojem su kapilarne osnova strukture. Kapilarna formacija se često nalazi na površini kože, rjeđe - u organima unutar tijela.

U većini slučajeva, kapilarnu tvorbu je otkrivena tijekom bebe neonatalnog razdoblja. Angioma ima sposobnost širenja i povećanja veličine, ali do vremena kada tijelo raste, angiomija postupno blijedi i nestaje.

Samo-eliminacija tumora javlja se kako slijedi:

1. najmanji brodovi koji ulaze u strukturu obrazovanja, drže se zajedno i prestanu teći krv;
2. tumor je obezbojen, njegova veličina se smanjuje;
3. postoji uništavanje kapilara;
4. tumor nije vizualno određen.

Valja napomenuti da je daljnji razvoj kapilarnog angioma nepredvidljiv. Ponekad je u stanju rasti i proširiti se na najbliže plovila.

• Venansko angioma je otkriveno mnogo rjeđe, za razliku od kapilarnog angioma. Kako postaje jasno iz naslova, takav tumor se sastoji od venske vaskularne mreže koja, rastuće, dobiva plavičastu boju. Venska angioma može biti prilično velika. To utječe i na površinske i duboke venske žile.
• Kavernozna angioma je još rijetka vrsta vaskularne neoplazme. Takav tumor izgrađen je na osnovi posuda s tankim zidovima, u kojima se formiraju specifična područja ekspanzije - šupljine, gdje se može pojaviti trombijska formacija. Postoje kavernozni tumori u koži i probavni organi. Vizualno angioma ovog tipa podsjeća na podizanje plavkasto-crvene boje koja ima spužvu. Spilje spužve napunjene su krvlju.
• Angioma trešnje je dermatološka bolest koja utječe na ljude u odrasloj dobi (uglavnom nakon 30 godina). Bolest je karakterizirana pojavom sitnih crvenkastih papula (1-5 mm) na površini tijela, uglavnom na prsima ili na koži. Takav angiom je grupa dilatiranih krvnih žila u sloju dermisa.

Zašto se formira anemija trešnje, još uvijek nije poznata. Takve su formacije benigne, ali imaju tendenciju da se šire po tijelu s godinama. Višestruki angiom već je dovoljno ozbiljan razlog kontaktiranja onkologa.

• Zvjezdaste angioma (drugi naziv - pauk angioma) može se javiti u bilo kojoj dobi: bolest je dano od strane crvene obrazovanja, iz kojeg grana od iste boje konac - ispunjen krvnim kapilarama. Izvana, zvjezdana angioma nalikuje zvjezdici ili paukovu. Glavna posuda opskrbljuje prehranu svim zahvaćenim strukturama tumora. Zbog toga formiranje se postupno povećava na 8 do 10 centimetara, samo u rijetkim slučajevima bez promjene njegove veličine.

Najčešća lokalizacija zvjezdice je koža lica, glave i ramena. Razlog za to se vidi u oštrom povećanju razine estrogena u krvotoku, ili u genetskoj predispoziciji. Takvi tumori izgledaju neestetski, ali ne uzrokuju neugodne senzacije vlasniku.

• Spot angioma je takozvani "obični" angiom koji ne predstavlja nikakvu opasnost za ljudsko zdravlje. Tumor ima izgled malog gusta forma koja strši iznad površine kože. Sjena boja - od blago ružičaste do tamno crvene ili tamnocrvene boje. U nekim slučajevima točkasti elementi ne dodaju vizualni žalbu, ali stručnjaci ih ne savjetuju da budu žurno uklonjeni - to može dovesti do daljnjeg širenja procesa.
• Glomusnaya tumor (glomus angioma) se sastoji od arterija i vene, može se smjestiti samostalno ili mnoštvo. Glomus je glomerularna arteriovenska anastomoza (vaskularna veza). Posude takvih tumora imaju suženi lumen i veliki broj glomerularnih stanica, koje se smatraju promijenjenim strukturama glatkih mišićnih tkiva.

Glomus angioma nalazi se uglavnom na prstima i rukama, ponekad na udovima. Oni ne uzrokuju bol, iako se razvijaju blizu površine kože. U većini slučajeva, bolest se događa kod djece, a češće kod dječaka.

• Senilna angioma ima drugo ime - senilno. Stoga je jasno da je ova vrsta bolesti najtipičnija za starije bolesnike. Često je bolest pogrešna za obični znak, iako je njezina struktura nešto drugačija. Senilni angiomi nisu opasni, čak i ako se šire na površini kože u velikim količinama. Obično se smatraju vrsta angiomije višnje.

Oblik senilnog tumora je sferičan, ovalan, ili u formi hemisfere. Izbočenje ima neravnu površinu, u rasponu promjera od 1 do 6 mm. Pojavljuje se uglavnom u ljudima s poštovanjem, bez obzira na spol.

• Stan angioma je kongenitalna bolest. Izgleda poput mrlje različitih oblika, guste ružičaste ili ljubičaste boje. S fizičkim naporom ili padom temperature, dubina boje tumora može varirati.

Stan angioma obično se nalazi u licu, vratu, leđima ili gornjem dijelu. Ova vrsta neoplazmi se može ponašati nepredvidivo: ponekad tumori mogu prijeći u aktivnu fazu rasta i zauzimati prilično veliko površine kože. U rijetkim slučajevima, tkiva mogu biti osjetljiva na nekrozu, krvarenje, ulceraciju. Ako se to dogodi, savjetovanje onkologa-dermatologa je obavezno i hitno.

Vaskularni angiomi također su podijeljeni ovisno o njihovom položaju u tkivima tijela. Stoga razlikovati angiom od mozga, kože, unutarnjih organa itd.

Na primjer, angioma kože nalazi se u pravilu u površinskim slojevima. Može se vidjeti golim okom. Takvi tumori obično ne dotiču, osim ako ne daju probleme svojim vlasnikom. Angiomi kože nisu opasni. Međutim, moraju biti zaštićeni od ozljeda i oštećenja.

Za razliku od površinskih tumora, mozak angioma smatra ozbiljnije patologije, te može izazvati pojavu neugodnih simptoma kao što su bolovi u glavi, grčevi, mučnina i sl Osim toga, dugoročno progresivno cerebralno krvarenje angioma mogu izazvati i druge negativne posljedice.

[48], [49], [50], [51], [52]

Komplikacije i posljedice

Najopasnije posljedice vaskularnih tumora prvo je potrebno krvariti. Rizik od krvarenja procjenjuje se na oko 3% godišnjih slučajeva, od manjih krvarenja do masivnog krvarenja. Posebno opasno ako se takve komplikacije javljaju u mozgu ili leđnoj moždini.

Spriječiti krvarenje unaprijed je gotovo nemoguće. Vaskularni klaster može imati stabilan tijek, ali ponekad se pogoršanje odjednom događa. Slično tome, nije isključeno i oštra regresija tumora, do njenog nestanka.

Međutim, postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od krvarenja:

• veličina tumora;
• poremećaj protoka krvi u promijenjenim posudama;
• povećani intravaskularni tlak;
• povećanje volumena krvi koja cirkulira;
• već postojeće hemoragije.

Uočeno je da je površno mjesto neoplazme karakterizirano manjom sposobnošću krvarenja. Međutim, takvi hemangiomi zahtijevaju redovito praćenje od strane liječnika.

Ponovno pojavljivanje, ili recidiv angioma, može se pojaviti nakon konzervativnog, ne-radikalnog uklanjanja lezije. Gotovo svi vaskularni patološki klasteri su skloni takvom ponovljenom razvoju. Stoga, ako angiomija izaziva nelagodu, preporučuje se radikalno uklanjanje, kirurški.

[53], [54], [55], [56], [57]

Dijagnostika angioma

Kutni angiom površine dijagnosticira se izravno s normalnim vanjskim pregledom i palpacijom. U ovom slučaju, karakteristična osobina je izbjeljivanje formacije nakon pritiska na njegovu središnju regiju.

S dubokom raspoloživošću patologije propisana je sveobuhvatna dijagnoza. Od mnogih dijagnostičkih tehnika, mogu se koristiti:

• radiografija koštanog sustava;
• angiografija cerebralne vaskulature;
• angiografije drugih organa;
• limfangiografiya;
• Ultrazvuk krvnih žila;
• savjetovanje specijaliziranog specijalista (otorinolaringolog, urolog, neurolog, pulmonologist, itd.).

Standardni krvni testovi su slabo informativni. U dijagnostici limfangioma može se provesti bušenje, nakon čega slijedi analiza intraluminalne tekućine.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

• angiokeratoma;
• pigment nevus;
• melanoma;
• angioleyomioma;
• gemangioperitsitoma.

Lymphangioma treba razlikovati od izolirane skleroderme i pachydermije.

Instrumentalna dijagnoza najčešće predstavlja angiografija. Ovo je radiopojasna metoda istraživanja, koja omogućuje vizualizaciju vaskularne mreže, njegovog smjera, veličine i drugih svojstava na filmu. Nedavno se često koristi naprednija metoda - super selektivna angiografija. Ova se metoda razlikuje od prethodne jer kontrast nije unesen u zajednički vaskularni sloj, već izravno u vaskularni skup.

Liječenje angioma

Izbor metode liječenja može ovisiti o vrsti angioma, o mjestu, veličini i karakteristikama protoka. Ako je tumor beznačajan i ne uzrokuje bilo kakvu nelagodu pacijentu, najčešće se ne dodiruje. Uz uznemirujuće neoplazme, najčešće su metode:

• uklanjanje laserom;
• elektrokoagulacije;
• hladno liječenje (kriokoagulacija);
• terapija zračenjem;
• tradicionalna kirurška operacija;
• hormonska terapija.

Liječenje treba biti usmjereno na suzbijanje daljnjeg razvoja tumora i vraćanje protoka krvi.

Prehrana za angiom

Uz sklonost razvijanju vaskularnih tumora, vrlo je važno regulirati prehranu i način života. Da biste to učinili, prestanite koristiti alkohol, od pušenja, privikavajte se na umjereno fizičko naprezanje, a također i pregledajte prehranu.

Prehrana s angiomom treba biti usmjerena na pružanje tijelu svim potrebnim tvarima, kao i sprječavanje pretilosti, ateroskleroze i metaboličkih poremećaja u tijelu.

U vaskularnim patologijama preporuča se napuštanje mesnih uzgajališta, životinjskih masti (uključujući maslac i mast), pržene hrane i ostalog. Također je poželjno isključiti slatkiše i kolače, budući da lako probavljivi ugljikohidrati povećavaju krhkost vaskularnih zidova.

Potrebno je smanjiti dnevnu količinu soli i začinskog začina.

U dnevnom izborniku bi trebali postojati takvi proizvodi:

• tamni kruh, kekse i suhe kekse;
• povrće prvih jela;
• povrće;
• meso s niskim sadržajem masti;
• low-fat fish;
• bjelanjka;
• plodovi mora, zelje;
• žitarice;
• voćna jela;
• umaci od povrća;
• mliječni proizvodi niske masnoće;
• biljno ulje;
• suho voće.

U formiranju prehrane dopuštena je uporaba medicinske tablice br. 10.

Prevencija

Prevencija kongenitalnih patologija sastoji se u poštivanju odgovarajuće prehrane i načina života od strane trudnice, u pravodobnom liječenju i prevenciji bolesti za vrijeme trudnoće.

Među ostalim metodama prevencije jesu:

• održavanje zdravlja reproduktivnog sustava;
• prevencija metaboličkih poremećaja;
• pravodobno liječenje akutnih i kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Vrlo je važno obratiti pažnju na hormonsku pozadinu u tijelu: izbjegavati produljeni unos oralnih kontraceptiva, nemojte koristiti hormonske lijekove bez propisivanja liječnika. Nemojte dugo i često sunčati na suncu, posjetite solarij.

Ako je angioma već prisutna, treba kontrolirati proces njezinog rasta, izbjegavajući ozljede i oštećenja, kako ne bi izazvali krvarenje.

[64], [65], [66],

Prognoza

Prognoza za manje površinske angiome je povoljna: takve formacije ne utječu nepovoljno na cjelokupno zdravlje i životni vijek.

[67], [68]