Khumog

Humog je droga koja stimulira folikul.

Indikacije Khumog

Koristi se u sljedećim slučajevima:

• neplodnost (žene) uzrokovana poremećajem procesa formiranja folikula, praćenih normo- i hipogonadotropnim otkazivanjem jajnika;
• stimuliranje superovulacijskog procesa (rast velikog broja folikula, koji pomaže u provođenju dodatnih reproduktivnih postupaka koji pridonose kasnijem začeću) u kombinaciji s hCG komponentom;
• neplodnost (muškarci) uzrokovana poremećajem spermatogeneze i praćena normalnim i hipogonadotropnim hipogonadizmom (zajedno s hCG elementom).

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka se ostvaruje u obliku praška, iz kojeg se priprema tekućina za in / m injekcije (volumeni - 75 IU LH + 75 IU FSH ili 150 IU LH + 150 IU FSH). Prašak se stavlja u staklene boce s kapacitetom od 2 ml, a otapalo se stavlja u staklene ampule s kapacitetom od 1 ml. Unutar kutije nalazi se 1 bočica praška i 1 ampula s otapalom.

Farmakodinamiku

Humog je element hMG-a koji se temelji na urinu žena koje su u postmenopauzalnom razdoblju. Sastav lijeka u omjeru 1k1 sadrži komponente LH i FSH.

Ima gonadotropne i folikul-stimulirajuće učinke. Povećava vrijednosti spolnih hormona u plazmi.

Kada ih koriste žene, to dovodi do povećanja razine estrogena u krvi i inducira aktivnost rasta jajnika, proces stvaranja folikula u njima, zajedno s ovulacijom, te također doprinosi proliferaciji endometrija.

Kada ga koriste muškarci, stimulira se spermatogeneza (aktiviranjem procesa vezanja proteina koji sintetiziraju androgene unutar semiferskih tubula i sustentocita) i aktivacijom proizvodnje testosterona. Taj je učinak uglavnom posljedica utjecaja FSH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Vrijednosti Cmax komponente FSH u plazmi zabilježene su nakon 6-24 sata od trenutka injiciranja; nadalje, razina FSH u krvi se postupno smanjuje. Razdoblje poluživota - unutar 4-12 sati. Nakon apsorpcije u krv, distribucija hMG elementa događa se uglavnom unutar tkiva bubrega i jajnika, a izlučivanje se uglavnom odvija kroz bubrege.

Smanjena izlučivanja mogu se pojaviti u osoba s bubrežnom insuficijencijom.

[8], [9]

Doziranje i administracija

Humog se mora uvesti u / m metodi nakon prethodnog razrjeđivanja tvari u otapalu, koje se provodi zajedno s prahom.

Primjena kod žena.

Da bi se stimulirao rast prvog dominantnog folikula, mogu se primijeniti 2 različita načina primjene.

Prva metoda: dnevno davanje lijekova u obrocima 75 IU (tijekom prvog tjedna menstruacijskog ciklusa). Potrebno je nastaviti s injekcijama do trenutka kada se postigne odgovarajući odgovor - da je došao, da se uči svakodnevnom analizom broja estrogena i identifikacijom veličina folikula putem ultrazvučne procedure. Folikuli često sazrijevaju tijekom terapijskog tečaja koji traje 7-12 dana. Ako je odsutna reakcija jajnika na uporabu lijekova, dnevni dio se postupno može povećati na 150 ME.

Druga metoda: korištenje lijekova tijekom dana tijekom 7 dana. Veličina početnog doziranja je unutar 225-375 IU dnevno. U nedostatku odgovarajuće stimulacije, dio se postupno povećava.

Nakon završetka terapije primjenom bilo koje od gore opisanih metoda, kao i uz prisutnost adekvatnog (ne prekomjernog) odgovora jajnika, kontroliranog folikulometrijom i praćenjem razine estradiola u plazmi, potrebno je 24-48 sati nakon posljednje upotrebe Humoga 1-strukog unosa. 5000-10000 ME hCG elementa (povećava vrijednosti LH i potiče oslobađanje zrelog jajeta).

Ako pacijent ima najmanje 3 folikula promjera 16-20 mm (informacije dobivene ultrazvukom), kao i odgovarajući odgovor jajnika (vrijednosti estradiola u plazmi su 300-400 pg / ml (ili 1000-1300 pmol / l) za svaki folikul, čiji je promjer veći od 18 mm), tada se ne može unijeti hCG. Osim toga, treba poduzeti mjere kako bi se spriječila moguća začeća kako bi se izbjegao višestruki oblik trudnoće. Budući da se svaki folikul, koji ima promjer veći od 14 mm, smatra preovulacijskim, prisutnost nekoliko takvih folikula stvara mogućnost višestrukog fetusa.

Ako je prisutna ovulacija, ali se trudnoća nije pojavila, terapija se može ponoviti korištenjem jedne od ovih metoda za 2 ciklusa. Na dan primjene hCG-a, a sljedećih 2-3 dana, preporučuje se da žena ima seksualni kontakt. Ako se provodi stimulacija superovulacijskog procesa (u slučaju dodatnih reproduktivnih postupaka), može se povećati trajanje upotrebe droga.

Koristi kod muškaraca.

Lijek se koristi u sekundarnom hipogonadizmu za stimulaciju spermatogeneze, u slučajevima kada je prethodno liječenje uvođenjem hCG samo dovelo do pojave androgenog odgovora bez simptoma pojačavanja spermatogeneze. U isto vrijeme, terapija se nastavlja s uvođenjem 2000 IU hCG 2 puta tjedno, zajedno s Humoga injekcijama u količini od 75 ME, 3 puta tjedno. Terapija prema sličnoj shemi treba nastaviti najmanje 4 mjeseca, a ako nema učinka, nastavlja se s uvođenjem 2.000 IU hCG 2 puta tjedno i 150 IU Humoge 3 puta tjedno.

Stanje procesa spermatogeneze treba procijeniti svakog mjeseca. Ako je pozitivan učinak odsutan 3 mjeseca, terapiju treba prekinuti.

U slučaju normogonadotropnog oblika oligospermije, koji je po prirodi idiopatski, lijek se primjenjuje svaki tjedan u dozi od 5.000 IU hCG (intramuskularno ili s / c metodom), a istovremeno se koristi Humog - 3-struka primjena tjedno 75-150 IU LS 3 mjeseca.

[17], [18], [19], [20], [21]

Koristite Khumog tijekom trudnoće

Ne možete propisati lijekove tijekom dojenja ili trudnoće žene.

Kontraindikacije

Opće kontraindikacije:

• prisutnost netolerancije na lijek;
• tumori u hipotalamičko-hipofiznoj zoni;
• gipyerprolaktinyemiya;
• bolesti koje utječu na štitnjaču ili nadbubrežne žlijezde.

Kontraindikacije za žene:

• uvećani jajnici veličine, postojanog karaktera;
• cista u području jajnika (pod uvjetom da nema Stein-Leventhal sindroma);
• Stein-Leventhal sindrom;
• nenormalan razvoj genitalija (što onemogućuje normalnu trudnoću fetusa);
• uterusa;
• nepoznata geneza metroagije;
• estrogen-ovisne neoplazme (karcinom maternice, jajnika ili dojke);
• primarnog otkazivanja jajnika.

U takvim slučajevima zabranjeno je imenovati muškarce:

• karcinom prostate;
• tumori u testisima;
• tumori ovisni o androgenu.

Potreban je oprez ako je prisutan čimbenika koji mogu dovesti do razvoja tromboembolije (npr obitelji ili pojedinačne sklonosti trombofiliju ili pretilosti u čvrstoj fazi (indeks mase od> 30 kg / m ² )), jer u tom slučaju se povećava vjerojatnost tromboembolija arterijske ili venske prirode (tijekom ili nakon završetka terapije s primjenom gonadotropina).

U takvim uvjetima, gonadotropini se trebaju koristiti samo u situacijama gdje je njihova vjerojatnost veća od rizika od komplikacija.

[10], [11], [12], [13]

Nuspojave Khumog

Korištenje lijekova može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• poremećaji koji utječu na probavnu aktivnost: povraćanje, gastralgija, nadutost i mučnina;
• endokrina disfunkcija: EHH, mastalgija, povećanje veličine jajnika, pojava velikih cista jajnika i značajno povećanje razine izlučivanja estrogena uz urin; muškarci mogu razviti ginekomastiju;
• problemi s procesima razmjene: kršenje VEB pokazatelja;
• znakovi alergije: vrućica, osip, artralgija, urtikarija (stvaranje antitijela nakon duljeg korištenja); osim toga, razvijaju se simptomi alergije koji imaju generaliziranu prirodu, urtikariju ili eritem;
• lokalne manifestacije: bol, oticanje ili svrbež na mjestu ubrizgavanja;
• drugi: hipovolemija, hidotorax, oligurija, povećanje tjelesne težine, krvni ugrušci, kao i ascites, smanjenje krvnog tlaka, bol u donjem dijelu trbuha, hemoperitoneum, višestruka trudnoća i TEB.

[14], [15], [16]

Predozirati

Intoksikacija uzrokuje hiperstimulaciju jajnika.

Kod prvog stupnja patologije (blagi oblik) terapija nije potrebna. U ovom slučaju dolazi do malog povećanja jajnika u veličini (ne više od 5-7 cm), bolovima u trbuhu i povećanju spolnih steroida. O tome treba obavijestiti ženu i pažljivo pratiti njezino stanje.

Na 2. Stupnju bolesti potrebna je hospitalizacija sa simptomatskim mjerama, uključujući intravensku infuziju tekućina koje podržavaju opću cirkulaciju (ako se razina hemoglobina poveća). Kada su ciste jajnika veličine oko 8-10 cm zabilježene povraćanje, abdominalni znakovi i mučnina.

Na trećem stupnju bolesti pojavljuju se ciste veće od 10 cm, a pored toga, razvijaju se i hidrotoraks, dispneja, bol u trbuhu s ascitesom, zadržavanje soli, povećanje viskoznosti krvi (na temelju toga povećava se adhezija trombocita, što ugrožava razvoj tromboembolije) i povećavaju se vrijednosti hemoglobina u krvi. U tom je slučaju potrebna hospitalizacija.

[22]

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je miješanje lijeka u jednoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Kombinacija s klomifenom pojačava odgovor jajnika na Humog.

[23], [24], [25]

Uvjeti skladištenja

Humog potrebno držati u zatvorenom od djece i prodor sunčeve svjetlosti. Zabranjeno je zamrzavanje praška; mora se čuvati na temperaturnim vrijednostima u rasponu od 2-8 ° C. Otapalo može biti sadržano u količinama koje ne prelaze 25 ° C.

[26], [27], [28],

Rok trajanja

Humog u obliku praha može se upotrijebiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda. Rok trajanja otapala je 5 godina.

Aplikacija za djecu

Lijek se ne koristi u pedijatriji.

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Menogon, Pergonal s gonadotropinom, menopauza, a osim toga Pergogrin i CHMG Massone s Menopur i Humegon.

[29], [30], [31]