Vrhunac bez valunga

S godinama, prije ili kasnije, ali menopauza dolazi svakoj ženi. Nema potrebe za panikom oko toga, ali bilo bi vrlo korisno pripremiti se za ovo razdoblje. Uostalom, ne doživljavaju svi menopauzu glatko i bezbolno: promjene raspoloženja, apatija, razdražljivost, nesanica, glavobolje i valungi - ovo je samo mali i nepotpuni popis glavnih simptoma ove životne faze. Istina, neke žene doživljavaju menopauzu bez valunga - ovaj tijek menopauze smatra se atipičnim i ponekad ga je teško prepoznati.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci menopauze bez valunga

Općeprihvaćeno je među medicinskim stručnjacima da se valungi uvijek javljaju tijekom menopauze. Samo što su u nekim slučajevima skriveni, slabo izraženi, neprimjetni ili su prikriveni kao drugi osjećaji. Na primjer, neki pacijenti su primijetili odsutnost tipičnih valunga, a istovremeno pojavu noćnog znojenja, nepodnošenje zagušljivih prostorija, kratkotrajno drhtanje ruku, slabost. Takvi osjećaji, poput valunga, mogu trajati od 30 do 60 sekundi, nekoliko puta dnevno.

Patogeneza valunga je jednostavna: valunge tijekom menopauze uzrokuje odgovor hipofize na naglo smanjenje količine estrogena u tijelu - tzv. neravnoteža estrogena. Kao odgovor, hipofiza povećava proizvodnju LH - luteinizirajućeg hormona, što, pak, dovodi do naglog kratkotrajnog porasta tjelesne temperature, što je trenutak valunga.

Može se pretpostaviti da bilo kakve promjene u ovom lancu reakcija mogu dovesti do odsutnosti ili prikrivanja klimakterijskih valunga, budući da mnogi osjećaji mogu ovisiti i o stanju autonomnog živčanog sustava žene.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi menopauze bez valunga

Kada se opisuju prvi znakovi menopauze, neizbježno se misli na valunge. Međutim, ovo dobno razdoblje može se pojaviti i bez njih: u tom slučaju prvo se javljaju drugi simptomi po kojima se menopauza može prepoznati.

Obično početak fiziološke menopauze započinje neuspjehom mjesečnog ciklusa. Razdoblja odgođene menstruacije postupno postaju dulja, stupanj gubitka krvi se smanjuje. Kod nekih žena krvarenje tijekom menstruacije može se izmjenjivati s patološkim krvarenjem iz maternice - ponekad obilnim i produljenim.

Menopauza bez valunga može biti popraćena nekim simptomima, koji se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

• psihoneurološki znakovi: letargija, poremećaji spavanja, apatija, pojava fobija, depresija, gubitak apetita, promjene raspoloženja;
• kardiovaskularni simptomi: glavobolje, vrtoglavica, pojačano znojenje, zadržavanje tekućine;
• endokrinološki znakovi: fluktuacije tjelesne težine, bolovi u zglobovima.

Valunzi mogu proći nezapaženo i manifestirati se kao mučnina, privremeno ubrzan rad srca i glavobolja.

U rijetkim slučajevima javlja se menopauza s valungima, ali bez znojenja. Odsutnost prekomjernog znojenja nije patologija, baš kao ni odsutnost samih valunga - to je jednostavno značajka autonomnog živčanog sustava.

Komplikacije i posljedice

Rastući nedostatak estrogena tijekom menopauze može postupno dovesti do razvoja određenih komplikacija, koje se mogu izraziti u obliku:

• uporno povećanje krvnog tlaka;
• osteoporoza - slabljenje koštanog tkiva;
• aterosklerotske promjene u krvnim žilama;
• bolest srca, srčani udar;
• vaskularni problemi, moždani udar;
• druge bolesti kardiovaskularnog sustava.

[ 6 ]

Dijagnostika menopauze bez valunga

Dijagnoza ovog dobnog razdoblja obično ne predstavlja nikakve probleme, budući da se najčešće tipična klinička slika opaža u dobi koja je tipična za početak menopauze - nakon 40-45 godina. Međutim, dijagnostički proces može biti kompliciran ako žena ima bilo kakve bolesti reproduktivnih organa - posebno kronične. Zbog toga dijagnoza menopauze bez valunga može zahtijevati neka dijagnostička pojašnjenja.

Tijekom pregleda liječnik obraća pozornost na opće stanje pacijentice: stanje kože, kose, raspoloženje, konstitucijske značajke (često se, kako se približava menopauza, stanje kože kod žena pogoršava i pojavljuje se prekomjerna težina).

Među dodatnim testovima, liječnik može propisati:

• krvne pretrage za razinu hormona - estradiol i FSH (razina folikulostimulirajućeg hormona veća od 30 IU/L može ukazivati na početak menopauze);
• instrumentalna dijagnostika – mamografija (otkriva promjene u mliječnim žlijezdama), ultrazvuk (omogućuje procjenu funkcije jajnika i cikličkih promjena u maternici).

Za dijagnosticiranje atrofičnih procesa unutar genitalija provodi se pregled i testiranje pH, uz dodatak mikrobiološkog pregleda vaginalnog iscjetka.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferencijalna dijagnoza

Menopauza bez valunga razlikuje se od sljedećih bolnih stanja:

• rano zatajenje jajnika (prije 40. godine života);
• patologije štitnjače;
• autoimune bolesti;
• povišene razine prolaktina u krvotoku;
• kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde;
• sindrom policističnih jajnika;
• kronični alkoholizam;
• tumorski procesi ovisni o hormonima;
• infekcije;
• neuroze, napadi panike.

Za provođenje diferencijalne dijagnostike mogu biti potrebne konzultacije s endokrinologom, neurologom, psihijatrom i drugim specijaliziranim stručnjacima.

Liječenje menopauze bez valunga

U menopauzi bez valunga propisuje se liječenje lijekovima poput bromida - na primjer, 0,05 mg natrijevog bromida dva puta dnevno, s mogućim povećanjem doze na 0,2-0,4 mg/dan. Uzimanje se nastavlja sve dok se ne ublaže simptomi razdražljivosti i nervoze.

Često lijekovi poput trioksazina, devinkana, meprotana i andaksina imaju pozitivan učinak.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu bez valunga propisuje se uzimajući u obzir stadij ovog razdoblja, dob pacijentice i prisutnost menstruacije.

• U početnoj fazi menopauze - kada razina estrogena još nije kritično niska, ali su već prisutni drugi simptomi - mogu se koristiti male doze estrogena. Takvi lijekovi utječu na procese u središnjem živčanom sustavu, normalizirajući tijek inhibitornih reakcija. U prvoj fazi mjesečnog ciklusa, folikulin se propisuje intramuskularnom injekcijom od 1000 IU jednom dnevno, ili oktestrol 1 tableta do 2 puta dnevno.

Ako se kod pacijentice utvrdi funkcionalno krvarenje iz maternice, može se propisati progesteron (5-10 IU intramuskularno tijekom tjedan dana) i testosteron propionat (25 mg intramuskularno jednom svaka 3 dana) ili metiltestosteron do 2 puta dnevno sublingvalno tijekom 10 dana.

• U drugoj fazi menopauze, s naglim smanjenjem količine hormona i početkom stabilnog menopauzalnog razdoblja, sa značajnim vegetativnim poremećajima, koriste se sljedeći lijekovi:
  • folikulin intramuskularno u količini od 1000 IU dnevno ili 3000 IU jednom svaka 2 dana, 10 injekcija po ciklusu;
  • estradiol dipropionat u količini od 10 000 IU intramuskularno jednom svakih 4-7 dana, 5 injekcija po ciklusu;
  • Sinestrol 1 tableta oralno do 2 puta dnevno tijekom 14-20 dana.

Trajanje upotrebe estrogena je kratko, ali svaki se ciklus može ponoviti nakon otprilike 5 mjeseci.

• U trećoj fazi menopauze koriste se estrogenski pripravci za usporavanje funkcije hipofize i smanjenje sinteze gonadotropnih hormona. Liječenje se propisuje prema sljedećim shemama:
  • testosteron propionat u obliku intramuskularnih injekcija od 25 mg svaki drugi dan (kurs od oko 7 injekcija) ili metiltestosteron sublingvalno po 0,005 do 3 puta dnevno (kurs do mjesec dana);
  • metilandrostendiol 25 mg/dan (10-dnevni tretman);
  • folikulin 3000 IU intramuskularno jednom svaka tri dana (kurs od 7 injekcija) ili sinestrol 1 tableta do 2 puta dnevno (kurs liječenja - do 1 mjesec).
  • Ova vrsta liječenja mora se provoditi uz obaveznu i stalnu kontrolu količine estrogena u tijelu. Hormonska terapija nije propisana:
  • za razne tumore u reproduktivnom sustavu i mliječnim žlijezdama;
  • u slučaju ponovljenog krvarenja iz maternice.

Nuspojave hormonske terapije za menopauzu mogu uključivati:

• mučnina, dispepsija;
• oteklina;
• glavobolje;
• bol i povećana osjetljivost mliječnih žlijezda;
• promjene u libidu.

Hormonsku nadomjesnu terapiju treba kombinirati s uzimanjem sedativa, opuštajućim fizioterapijskim postupcima, pravilnom prehranom i održavanjem režima spavanja i odmora.

Narodni lijekovi

• Kod prvih znakova menopauze preporučuje se provođenje terapije sokovima: pijte 2-3 čaše svježeg soka od cikle, mrkve ili krastavca dnevno. Takvi sokovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, jačaju krvne žile, uklanjaju otekline i vraćaju hormonsku ravnotežu.
• Korisno je uzimati tinkturu božura: 20 kapi pripravka 3 puta dnevno prije jela. Božur umiruje, uklanja bolne senzacije, poboljšava raspoloženje i normalizira san.
• Stručnjaci preporučuju konzumiranje 100 g svježeg crnog grožđa s medom dnevno tijekom menopauze. Ova kombinacija proizvoda dovodi do čišćenja tijela i slabljenja negativnih simptoma menopauze.
• Bit će vrlo korisno konzumirati 1 žlicu lanenog ili sojinog ulja svako jutro. Takva ulja sadrže prirodne fitoestrogene koji prirodno usporavaju nastanak menopauze. Ulje se također može dodati u salate i gotova netopla jela.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Biljni tretman

• Aromatični čaj s origanom:
  • 2 žlice suhe trave prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite sat i pol;
  • Uzmite 1 čašu ujutro i navečer, bez šećera ili drugih dodataka.
• Napitak od valerijane:
  • skuhajte 1 čajnu žličicu korijena valerijane u 250 ml kipuće vode, ostavite pola sata;
  • uzimajte 1 čašu ujutro i navečer.
• Čaj od žalfije:
  • 50 g suhog bilja poparite u 0,5 l kipuće vode;
  • Pijemo ga tijekom dana umjesto čaja.
• Infuzija breze:
  • 100 g listova i pupova breze kuhajte u 0,5 l kipuće vode u termosu preko noći na pari;
  • Ujutro filtrirajte infuziju i pijte 100 ml svaka 2 sata.

Osim toga, biljke poput orthilije druge i crvene četkice vrlo su korisne tijekom menopauze, s valungima ili bez njih. Gotove tinkture navedenih biljaka možete kupiti u ljekarni. Obično se uzimaju 25-30 kapi prije jela, tri puta dnevno.

Homeopatija

Za ublažavanje osjećaja dobrobiti tijekom menopauze, i bez valunga i s valungima, možete uspješno koristiti homeopatske lijekove. Takvi lijekovi su odavno prepoznati kao jedni od najučinkovitijih i najsigurnijih.

• Remens - uzimajte 1 tabletu ili 10 kapi tri puta dnevno. Liječenje obično traje nekoliko mjeseci. Lijek se dobro podnosi i praktički nema nuspojava: samo povremeno može doći do privremenog povećanja slinjenja.
• Klimaktoplan – uzimajte 1 do 2 tablete tri puta dnevno, pola sata prije ili pola sata nakon obroka. Alergijske reakcije na lijek mogu se pojaviti izuzetno rijetko.
• Klimaxan - uzima se između obroka, 1 tableta dva puta dnevno, ispod jezika. U težim slučajevima menopauze preporučuje se povećanje doze na 3-4 doze dnevno. Rijetko se mogu javiti alergijske reakcije na lijek.
• Klimakt-Heel - uzimajte 1 tabletu tri puta dnevno između obroka, sublingvalno. Lijek se dobro podnosi, samo povremeno uzrokuje alergije kod osoba s povećanom osjetljivošću na komponente homeopatskog lijeka.
• Inoklim - uzimajte 1 kapsulu dnevno tijekom 3 mjeseca, a u težim slučajevima menopauze - 2 kapsule dnevno. Nisu uočene nuspojave prilikom uzimanja lijeka.

Kirurško liječenje

Obično liječnici ne izvode kirurške intervencije kako bi ublažili stanje tijekom menopauze bez valunga. Operacija može biti prikladna samo u slučajevima kada su hormonske neravnoteže izazvale razvoj malignih neoplazmi reproduktivnih organa ili mliječnih žlijezda.

Potpuno uklanjanje jajnika i maternice ne isključuje pojavu simptoma menopauze.

Prevencija

Nažalost, nemoguće je usporiti početak menopauze. Međutim, svaka žena može smanjiti stupanj neugodnih senzacija ako pravovremeno razmisli o nekim preventivnim mjerama.

Na primjer, kako biste ublažili i ublažili simptome menopauze (čak i ako ovo razdoblje nije popraćeno valungima), možete slijediti ove preporuke:

• redovito se bavite jednostavnom gimnastikom i jogom;
• spriječiti razvoj pretilosti;
• izbjegavati pobačaje, promicati ugodan i prirodan tijek trudnoće;
• pridržavati se rasporeda rada i odmora;
• ne zanemarujte bolesti, pravovremeno liječite bilo koju patologiju;
• odustati od loših navika;
• hranite se pravilno i hranjivo.

Može se sa sigurnošću reći da održavanje zdravog načina života smanjuje rizik od razvoja negativnih simptoma tijekom menopauze.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoza

Menopauza bez valunga ne razlikuje se po svojoj prognozi od tipičnog tijeka ovog fiziološkog razdoblja. Ako pravovremeno koristite nadomjesnu terapiju, kao i slijedite preporučene preventivne mjere, možete značajno ublažiti stanje, smanjiti stupanj nelagode, poboljšati dobrobit i smanjiti vjerojatnost razvoja negativnih posljedica menopauze.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]