Hiperplazija endometrija u menopauzi

Menopauza je prirodna promjena u funkcioniranju ženskog reproduktivnog sustava povezana s hormonalnim promjenama u tijelu povezanim sa starenjem. Žena gubi sposobnost ovulacije, začeća i nošenja trudnoće. Tijekom tog razdoblja, zdravstvena skrb je posebno važna, jer hormonalne promjene dovode do smanjenja elastičnosti krvnih žila i pojave bolesti s opasnim komplikacijama (moždani udari, srčani udari). Posebnu pozornost treba posvetiti dijagnosticiranim patologijama povezanim s genitourinarnim sustavom, budući da tijekom menopauze postoji visok rizik od malignosti neoplazmi ili hiperplastičnih promjena povezanih sa starenjem.

Endometrij (sluznica) je unutarnji hormonski ovisan sluzni sloj koji oblaže tijelo maternice. Olakšava implantaciju oplođene jajne stanice u maternicu i početak napredovanja trudnoće. Sustav opskrbe krvlju posteljice formira se iz žila endometrija. Sluzni sloj podložan je cikličkim transformacijama tijekom razdoblja reproduktivne sposobnosti žene. Endometrij reagira na hormonalne promjene u tijelu i, ako ne dođe do trudnoće, odbacuje se, što dovodi do pojave menstrualnog krvarenja. Odvajanje se događa do bazalne razine endometrija. Prestankom menstrualnog krvavog iscjetka, rast unutarnjeg sluznog sloja maternice nastavlja se iz bazalnih stanica. Ciklički početak menstruacije nastavlja se tijekom cijelog razdoblja ovulacijske sposobnosti žene ili do trudnoće. Nakon poroda, redovitost menstrualnog krvarenja se vraća i traje do menopauze.

Hiperplazija endometrija je proliferacija, zadebljanje i zbijanje sluznice maternice, što sprječava normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava. Žene bilo koje dobi podložne su patologiji. Hiperplazija je posebno opasna tijekom menopauze, jer se rizik od malignih neoplazmi u maternici značajno povećava. Patologija endometrija manje je opasna za žene u reproduktivnoj fazi. Ali ne treba zanemariti dijagnosticiranu proliferaciju sluznice maternice u bilo kojoj dobi.

Vrsta proliferacije endometrija je adenomioza. U slučaju ove patologije, endometrij je sposoban rasti u mišićne i vanjske slojeve maternice. Ginekolozi ne smatraju hiperplaziju endometrija i adenomiozu sinonimima ili apsolutno identičnim patologijama. To su različite dijagnoze u prirodi procesa, iako imaju mnogo sličnih i zajedničkih značajki.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci Hiperplazija endometrija u menopauzi

Glavni uzrok hiperplazije endometrija (EH) je hormonska neravnoteža između estrogena i progesterona. Velika količina estrogena s jasno smanjenim progesteronom izaziva EH. Ova patologija može se pojaviti kod žena bilo koje dobne skupine. U reproduktivnoj dobi, proliferacija endometrija često dovodi do neplodnosti.

Među čimbenicima koji izazivaju hiperplaziju endometrija u menopauzi, ginekolozi primjećuju nasljednost, prethodne upalne procese reproduktivnog sustava, pobačaje, upotrebu oralnih i intrauterinih kontraceptiva, endokrine patologije koje uzrokuju promjene u hormonskoj pozadini cijelog ženskog tijela i posebno menstrualnog ciklusa.

[ 3 ]

Faktori rizika

Rizična skupina za dijagnozu hiperplazije endometrija uključuje žene s anamnezom:

• dijabetes melitus,
• pretilost,
• hipertenzija komplicirana hipertenzivnim krizama,
• tumorski procesi u maternici,
• polipozne neoplazme u reproduktivnom sustavu,
• poremećaji jetre i štitnjače,
• upalne ginekološke bolesti,
• kirurške intervencije na reproduktivnim organima.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Tijekom menopauze, visina endometrija u šupljini maternice ne smije prelaziti 5 mm. Promjene hormonske ravnoteže mogu uzrokovati patološku kaotičnu diobu stanica, što dovodi do složenih morfoloških transformacija strukturnih elemenata tkiva. Proliferativni procesi povećavaju debljinu endometrija i dovode do povećanja volumena maternice. Hormonski ovisno endometrijsko tkivo osjetljivo je na razinu estrogena u tijelu. Poremećaj normalnog funkcioniranja tkivnih jedinica pod utjecajem hormona može uzrokovati benigne komplikacije, kao i poslužiti kao osnova za nastanak i razvoj malignih neoplazmi. Estrogeni mogu izazvati nekontroliranu diobu stanica endometrija. Estrogeni imaju unutarnje podrijetlo - patološke procese u jajnicima, kao i vanjsko - neadekvatno odabrana hormonska sredstva ili režim terapije. Normalno, ako nema hormonalnih poremećaja, progesteron u drugoj fazi ciklusa ima estrogeno-supresivni učinak i štiti endometrij od patološke proliferacije. Hiperplaziju tkiva unutarnjeg sloja tijela maternice potiču uvjeti dugotrajne izloženosti estrogenim hormonima. U nedostatku zaštitnog učinka progesterona (u svim stanjima kada ima puno estrogena, a malo progesterona). Za razvoj hiperplazije endometrija važno je trajanje izloženosti i doze estrogena.

Takve povrede se javljaju kada:

• disfunkcija jajnika, posebno prije menopauze;
• sindrom policističnih jajnika (PCOS);
• hormonski aktivni tumori jajnika;
• pretilost.

Rizik od razvoja EHP-a visok je kod pretilih žena starijih od 50 godina, onih s visokim krvnim tlakom ili dijabetesom.

Estrogeni koji potiču hiperplaziju endometrija nastaju izravno u jajnicima ili viškom masnog tkiva kod pretilosti. Lipidno tkivo ima sposobnost proizvodnje estrogena.

Poseban uzrok hiperplazije endometrija je stvaranje velikih količina estrogenih hormona u jajniku kada postoji hormonski aktivan tumor. Takav proces može izazvati pojavu najopasnijeg atipične vrste bolesti, koja s vremenom, bez pravovremenog adekvatnog liječenja, prelazi u maligne neoplazme maternice.

[ 8 ]

Simptomi Hiperplazija endometrija u menopauzi

Tijekom menopauze, endometrijska hiperplazija može biti asimptomatska.

Glavni simptomi hiperplazije endometrija u menopauzi su - proliferacija endometrija više od 5 mm u visinu i povećanje tijela maternice. Tijekom menopauze, svako krvarenje iz maternice ili krvavi vaginalni iscjedak, bez obzira na njegov volumen (obilno ili oskudno), trajanje i učestalost, treba shvatiti kao alarm i mogući simptom malignog procesa.

Uobičajeni popratni simptomi uključuju brzi umor, slabost, letargiju, česte glavobolje, hipertenziju i smanjenu radnu sposobnost. U slučaju malignosti moguće je naglo smanjenje težine.

[ 9 ]

Obrasci

Dijagnosticirana hiperplazija endometrija klasificira se prema prirodi i vrsti morfologije izraslina:

Žljezdani oblik je česta benigna patologija endometrija, čija je karakteristična značajka prekomjerna progresija rasta glandulocita (žljezdanih stanica). Kao rezultat patološke diobe strukturnih elemenata tkiva, endometrij se zadeblja. Cjevaste žlijezde pretvaraju se iz ravnih u vijugave, ali njihov tajni sekret se slobodno oslobađa. Žljezdani oblik proliferacije endometrijskog sloja smatra se najmanje opasnim - malignitet se javlja samo u 2-4% slučajeva.

Žljezdano-cistični oblik je ozbiljnija patologija, u kojoj se ne opaža samo povećanje rasta glandulocita, već i pojava cističnih formacija u unutarnjem sloju tijela maternice. Ciste se pojavljuju kao rezultat nemogućnosti slobodne evakuacije tajne žljezdanih stanica. Identificirani žljezdano-cistični oblik hiperplazije endometrija u 7% slučajeva sklon je degeneraciji u maligne neoplazme.

Atipični oblik (adenomatoza) je difuzni ili fokalni. Najopasnije hiperplastično stanje endometrija. Malignost ovog oblika endometrijske hiperplazije u reproduktivnoj dobi je 10% slučajeva, a u razdoblju premenopauze, menopauze i postmenopauze doseže 50%. Liječenje patologije je hitno i uglavnom kirurško.

Jedna vrsta endometrijske hiperplazije, klasificirana prema lokalizaciji i ograničenju patološkog procesa, su fokalni izraslini unutarnjeg sloja maternice - polipi. Razlikuju se po morfologiji - žljezdani, vlaknasti i žljezdano-vlaknasti. Liječenje je kirurško. Prognoza je povoljna. Postotak maligniteta je mali. Ali prisutnost endometrijskih polipa izaziva povoljne uvjete za razvoj onkološkog procesa.

Bilo koji oblik hiperplastične endometrijske patologije u menopauzi zahtijeva pažljivu pozornost, budući da svako od opisanih proliferativnih stanja endometrija može dovesti do izazivanja ozbiljne onkološke bolesti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikacije i posljedice

Pojava hiperplazije endometrija tijekom menopauze ima mnogo negativnih aspekata. Prije svega, imunitet slabi s godinama, što znači da je tijelu teže učinkovito se zaštititi od svih vrsta bolesti. Prethodno podvrgnute operacije i bolesti utječu na zdravlje pacijentice. Hiperplazija endometrija dugo traje bez ikakvih simptoma, a posljedice adenomatoze tijekom menopauze mogu biti njezina transformacija u maligni tumor. Redoviti pregledi kod ginekologa i ultrazvučna dijagnostika omogućuju pravovremeno otkrivanje patologije, što značajno smanjuje rizik od razvoja onkoloških komplikacija.

Komplikacije koje proizlaze iz hiperplazije endometrija u menopauzi:

• rekurentni tijek (unatoč pravilnoj terapiji, bolest ima tendenciju ponavljanja);
• problemi s genitourinarnim sustavom (neoplazme mogu komprimirati susjedne organe, što rezultira akutnom retencijom urina i poremećajem njegovog normalnog odljeva);
• rizik od maligniteta procesa hiperplastičnog stanja endometrijskog tkiva;
• anemična stanja (krvarenje iz maternice može biti prilično obilno, što rezultira značajnim smanjenjem razine hemoglobina u krvotoku).

[ 14 ], [ 15 ]

Dijagnostika Hiperplazija endometrija u menopauzi

Kako bi se spriječilo napredovanje hiperplazije endometrija tijekom menopauze, potrebno je dva puta godišnje proći preventivni pregled kod ginekologa.

Tijekom rutinskog pregleda liječniku prikuplja se detaljna anamneza (pritužbe pacijentice, životna povijest, ginekološka anamneza), opća procjena zdravstvenog stanja, pregled pacijentice na ginekološkom stolcu, ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa, brisevi na prisutnost atipičnih stanica. Mogu se propisati bakteriološke ili bakterioskopske pretrage, opća krvna slika i studija hormonske razine. Po potrebi se izvodi histeroskopija.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Testovi

Za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje odgovarajuće terapije provode se sljedeće studije:

• Kompletna krvna slika.
• Opća analiza urina.
• Dijagnostika brisa za prisutnost urogenitalnih spolno prenosivih infekcija.
• Pregled razmaza na prisutnost atipičnih stanica.
• Dijagnostička biopsija.
• Histeroskopija i zasebna dijagnostička kiretaža. Ovi postupci su prilično složeni i traumatični. Istovremeno igraju ulogu istraživanja i liječenja.
• Ispitivanje hormonske pozadine tijela pomoću krvi. Obično se određuju razine FSH, LH, estradiola, testosterona, progesterona, prolaktina, hormona nadbubrežne žlijezde i štitnjače. Ispitivanje razine hormona koristi se i ako se sumnja na metabolički sindrom ili sindrom policističnih jajnika.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Instrumentalna dijagnostika

Za instrumentalnu dijagnostiku hiperplazije endometrija tijekom menopauze mogu se propisati histeroskopija, kiretaža i aspiracijska biopsija.

Histeroskopija s dijagnostičkom kiretažom složen je postupak koji se izvodi pomoću posebne optičke opreme - histeroskopa. Koristi se u dijagnostičke i terapijske (kirurške) svrhe. Omogućuje vizualni pregled unutarnjih stijenki maternične šupljine kako bi se identificirali opći i fokalni patološki procesi. Kiretaža se izvodi radi razjašnjenja dijagnoze. Dobiveni materijal se pregledava u laboratoriju uz obaveznu histološku dijagnostiku. Histeroskopija je jednostavan kirurški zahvat i izvodi se u općoj anesteziji.

Kiretaža i histološka dijagnostika dobivenih tkiva glavna je metoda za određivanje morfološkog tipa hiperplazije endometrija. Kiretaža je instrumentalno širenje vrata maternice, a naknadna dijagnostička kiretaža omogućuje razlikovanje hiperplazije od malignih neoplazmi u šupljini maternice. Postupak kiretaže izvodi se pod jednom od vrsta anestezije - lokalnom, epiduralnom ili općom. Odluku o anesteziji tijekom kiretaže i same kiretaže donosi liječnik, uzimajući u obzir sve kontraindikacije i moguće komplikacije.

Aspiracijska biopsija endometrija (Pipel dijagnostika) izvodi se pomoću Pipel aspiratora. Metoda se temelji na crtanju presjeka endometrijskog tkiva uređajem. Ova vrsta pregleda široko se koristi u dijagnostici endometrijske hiperplazije i neinformativna je u prisutnosti fokalnih patoloških procesa. Tkivo dobiveno aspiracijom pregledava se u laboratorijskim uvjetima. Metoda ima niz značajnih prednosti: izvodi se ambulantno, minimalno je invazivna i praktički bezbolna (sve ovisi o individualnom pragu boli).

Ove dijagnostičke metode se koriste tijekom menopauze kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza povezana s patološkim procesima u endometriju.

Ultrazvučna dijagnostika pomaže u određivanju visine i ehostrukture endometrija, prisutnosti i točne lokacije cističnih formacija.

Transvaginalni ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju zadebljanja stijenki maternice i heterogenih struktura tkiva.

Mamografija je rendgenski pregled mliječnih žlijezda kako bi se isključili proliferativni procesi. Propisuje ga ginekolog u kombinaciji s drugim dijagnostičkim postupcima.

U dvosmislenim situacijama može se propisati magnetska rezonancija.

Vrlo rijetko se koriste istraživanja koja koriste radioaktivni fosfor.

Diferencijalna dijagnoza

Za diferencijalnu dijagnozu, liječnik treba provjeriti da nema općih sistemskih bolesti čiji je simptomski kompleks popraćen krvarenjem iz maternice: hematološke bolesti, patologije jetre, štitnjače, nadbubrežnih žlijezda. Potrebno je isključiti organske lezije jajnika - hormonski aktivne neoplazme (tekom, hormonski-producirajući granulozni stanični tumori jajnika, fibrom, Brennerov tumor). U starijoj dobi potrebno je razlikovati endometrijsku hiperplaziju od malignih lezija maternice, hormonski-producirajućeg tumora jajnika, mioma maternice.

Liječenje Hiperplazija endometrija u menopauzi

Terapijska taktika za GPE ovisi o dijagnosticiranoj patologiji endometrija, dobi pacijentice, etiologiji i patogenezi bolesti te istodobnoj ginekološkoj i ekstragenitalnoj patologiji.

Liječenje endometrijske hiperplazije može se provesti na nekoliko načina.

Lijekovi koji se koriste za konzervativno liječenje hiperplazije endometrija u menopauzi su lijekovi koji sadrže hormone.

Progesteron (ženski spolni hormon koji se proizvodi u drugoj polovici menstrualnog ciklusa) ima ograničavajući učinak na rast endometrija. Zbog toga su lijekovi koji sadrže tvar sličnu progesteronu (progestine ili gestagene) glavna metoda terapije lijekovima za hiperplaziju sluznice maternice. Asortiman modernih hormonskih lijekova za liječenje proliferativnih stanja endometrija sadrži potrebne doze hormona i sprječava malignost patoloških procesa u maternici.

Progestini (medroksiprogesteron acetat, levonorgestrel, megestrol acetat) imaju pozitivan učinak i dovode do potpunog nestanka hiperplazije kod velike većine žena unutar 3-6 mjeseci liječenja.

Trenutno ne postoji jedinstveni režim liječenja gestagenima. Na temelju dijagnostičkog zaključka o vrsti proliferativnih izraslina endometrioidnog tkiva, liječnik (ginekolog-endokrinolog) propisuje hormonski lijek, određuje dozu i trajanje terapije, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentice (dob žene, njezinu težinu, popratne bolesti, nuspojave lijeka, troškove liječenja itd.).

Hormonske lijekove propisuje isključivo liječnik strogo prema indikacijama. Specijalist uzima u obzir moguće rizike i kontraindikacije povezane s uzimanjem hormonskih lijekova. Uzimaju se u obzir prisutnost kroničnih sistemskih bolesti (reumatizam, tromboflebitis, hipertenzija, dijabetes, bolesti žučnih putova i jetre), loše navike (pušenje) i sustavna konzumacija alkohola. Prisutnost ovih patologija značajno povećava mogućnost razvoja nuspojava. Prije i tijekom terapije treba pratiti stanje imunološkog i krvožilnog sustava, endokrinih žlijezda i jetre. Planirano se propisuju krvne pretrage (koagulogram, opća krvna slika) i pretrage urina.

Kirurško liječenje

Ako je konzervativna terapija neučinkovita za liječenje hiperplazije endometrija i postoji visok rizik od maligniteta, koriste se radikalne kirurške metode.

Uklanjanje dijelova endometrija (funkcionalni i bazalni slojevi) pomoću resektoskopa. Liječnici smatraju ovu metodu kontroverznom, budući da nakon njezine upotrebe nema stabilne remisije, a recidivi bolesti nisu rijetki. Kontraindicirana je u prisutnosti atipičnih stanica i rizika od maligniteta procesa.

Kirurško uklanjanje maternice (sa ili bez jajnika).

Indikacije za kirurško liječenje:

• neučinkovitost konzervativnog liječenja hiperplastičnih izraslina endometrijskog tkiva;
• ponavljajući slučajevi hiperplazije;
• kontraindikacije za hormonsku terapiju,
• atipična hiperplazija.

U slučajevima kada histološki pregled morfologije uzoraka tkiva dobivenih tijekom kiretaže pokazuje visok rizik od razvoja malignog procesa u maternici (prisutnost atipije), preporučuje se kirurška ekstirpacija maternice. Samo takva operacija može zaštititi ženu od razvoja malignih neoplazmi maternice u budućnosti.

Narodni lijekovi

Danas ne postoje stvarno učinkovite narodne metode ili recepti za liječenje hiperplazije. U tom smislu, korištenje narodnih metoda za liječenje patologija endometrijskog tkiva dopušteno je samo u kombinaciji s glavnim liječenjem ili nakon njega. Korištenje narodne medicine mora se dogovoriti s liječnikom.

Velika većina trenutno poznatih narodnih metoda liječenja hiperplazije endometrija uključuje vaginalno ispiranje ili umetanje tampona natopljenih ljekovitim infuzijama u vaginu. Treba napomenuti da narodne metode mogu pogoršati stanje žene, dovesti do gubitka vremena za početak učinkovitog liječenja i izazvati razvoj opasnih komplikacija.

Iako tradicionalna medicina poriče pozitivan učinak liječenja hiperplazije narodnim metodama, postoje izolirani slučajevi potpunog oporavka.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Biljni tretman

Travari preporučuju korištenje pojedinačnih biljaka i biljnih infuzija za liječenje hiperplazije endometrija tijekom menopauze. Mnoge biljke sadrže takozvane fitohormone koji mogu normalizirati i stabilizirati hormonsku pozadinu kod žena tijekom menopauze. Evo nekoliko recepata:

Uvarak od jednostrane ortilije (borovaya uterus). Za pripremu ovog lijeka, 1 žlicu biljke prelijte s 0,5 litara kipuće vode i držite u vodenoj kupelji četvrt sata. Zatim ohladite uvarak i procijedite. Uzmite prije jela 3 puta. Na sličan način priprema se uvarak od biljke livadne sladice, koji se mora konzumirati nakon jela.

Tinktura od jednostranih listova zimzelena. Za pripremu će vam trebati osušena biljka koja se mora staviti u hermetički zatvorenu posudu od tamnog stakla. Prelijte s 0,5 litara alkohola (40%), votke ili konjaka. Nakon toga, ostavite proizvod na tamnom mjestu 2 tjedna, svakodnevno ga protresajući. Preporučuje se piti lijek tri puta dnevno, 1 čajnu žličicu, s vodom. Tijek terapije je tri mjeseca.

Liječenje hiperplastičnog endometrija treba biti složeno, pa treba uzimati nekoliko lijekova istovremeno. Tradicionalna medicina tvrdi da će ovaj kompleks liječenja pomoći u suočavanju s ovom opasnom bolešću.

Tečaj i režim liječenja osmišljeni su za šesnaest tjedana:

• Prva četiri tjedna potrebno je uzimati svježe iscijeđeni sok od cikle i mrkve (50-100 ml dnevno), prije jela uzimati žlicu lanenog ulja dva puta dnevno, ispirući hladnom vodom. Dva puta mjesečno, tradicionalni liječnici preporučuju ispiranje infuzijom ruse (30 g sirovine na 3 litre kipuće vode).
• Treba pripremiti ljekovitu tinkturu (koristi se od petog tjedna liječenja), koja se sastoji od: soka aloe (400 g), cvjetnog meda (400 g) i crnog vina - Cahors (0,7 l). Svi sastojci se temeljito pomiješaju i smjesa se ostavi da odstoji dva tjedna.
• U petom tjednu liječenja, svim prethodnim postupcima dodaju se tinktura Cahorsa i sok aloe. Postupci liječenja nastavljaju se do kraja tijeka liječenja.

Homeopatija

Liječenje hiperplastičnih stanja endometrija homeopatskim pripravcima ima niz prednosti: nema nuspojava, komplikacija, alergijskih reakcija i kontraindikacija. Homeopatsko liječenje patologije endometrija pokazalo je pozitivne rezultate.

Glavni fokus pri odabiru homeopatskog lijeka za liječenje hiperplazije trebao bi biti na vraćanju hormonske ravnoteže, stabilizaciji živčanog sustava i poboljšanju funkcije jetre. Prema homeopatskim liječnicima, zatajenje ovih organa i sustava najčešći je uzrok hiperplazije endometrija tijekom menopauze.

Najpopularniji homeopatski lijekovi za liječenje hiperplastičnih stanja endometrija su:

• Kalij karbonski;
• Nitricum acidum;
• Genikoheel.

Mnogi homeopatski pripravci dostupni su u obliku granula ili otopina. Standardni režim liječenja je 10 kapi otopljenih u 30 ml vode, 3 puta dnevno oralno. Trajanje terapije je 2-3 tjedna. Ako je proizvod dostupan u granulama, tada 6-10 granula sublingvalno dva puta dnevno.

Raspon homeopatskih pripravaka je ogroman, nemoguće je samostalno napraviti pravi izbor. Velika važnost se pridaje doziranju pripravaka u svakom pojedinom slučaju. Stoga je ispravna odluka odabrati homeopatski pripravak od liječnika homeopata.

Prevencija

Poznavajući opasnosti endometrijske hiperplazije tijekom menopauze, možete napraviti plan preventivnih mjera, budući da patološki proces može biti asimptomatski. Jedini način otkrivanja endometrijske hiperplazije je rutinski sistematski pregled kod ginekologa (dva puta godišnje). Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa treba provoditi godišnje. Tijekom posjeta ginekologu, slobodno postavljajte pitanja koja vas zanimaju. Ponekad se tijekom razgovora otkriju odstupanja.

Preporučuje se praćenje pokazatelja težine, vođenje zdravog i aktivnog načina života, odabir prave prehrane i ne odgađanje posjeta liječniku ako se pojave upalne patologije genitalija. Hormonska terapija koju je adekvatno odabrao stručnjak pomoći će stabilizirati opće stanje tijekom teškog razdoblja menopauze.

[ 28 ], [ 29 ]

Prognoza

Prognoza za dijagnosticiranu hiperplaziju endometrija u menopauzi ovisi o stanju i strukturnoj morfologiji endometrioidnog tkiva.

Rizik od maligniteta hiperplastičnog stanja endometrija ovisi o histološkoj slici unutarnje sluznice maternice i iznosi: kod jednostavne HE - 1-3%; kod složene (adenomatozne) HE - 3-10%; kod jednostavne atipične HE - 10-20%; kod složene atipične HE - 22-57%.

Nažalost, nitko nije imun od raka. Moderna oprema i progresivne dijagnostičke metode pomažu u određivanju patologije endometrija u najranijim fazama razvoja. Pravovremeni posjet liječniku i propisivanje kompetentnog adekvatnog složenog liječenja doprinose brzom oporavku pacijenata s početnom fazom proliferacije endometrija.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]