Kongenitalna tuberkuloza

Kongenitalna tuberkuloza je rijetka. Infekcija fetusa u ranoj trudnoći dovodi do spontanih pobačaja i mrtvorođenčadi. Ako se trudnoća nastavi, djeca se rađaju prijevremeno, sa znakovima intrauterine hipotrofije, niske tjelesne težine. U prvim danima nakon rođenja dijete može izgledati zdravo. U 2. tjednu pojavljuju se letargija, pospanost, dispeptički poremećaji, pojačavaju se simptomi intoksikacije, hepatosplenički sindrom, povećani periferni limfni čvorovi, otkrivaju se znakovi respiratornog zatajenja (kratkoća daha, cijanoza), pojavljuju se auskultatorne kataralne promjene na plućima, mogu se javiti promjene perkusije, žutica, hemoragični sindrom. Moguć je i akutni početak bolesti od rođenja (u slučaju milijarne diseminacije) s progresivnim pogoršanjem općeg stanja i dodavanjem neuroloških simptoma.

Dijagnostički kriteriji za kongenitalnu tuberkulozu:

• prisutnost tuberkuloze kod majke;
• rezultati pažljivo prikupljene anamneze (prethodno zabilježene majčine pritužbe na slabost, subfebrilnu temperaturu, produljeni bronhitis, akutne respiratorne virusne infekcije tijekom trudnoće, anamneza neplodnosti, spontani pobačaji, upalne bolesti genitalnih organa, pijelonefritis).

U nedostatku podataka o tuberkulozi kod majke, diferencijalna dijagnostika je otežana. Klinička slika je slična mnogim bolestima (intrauterina infekcija, generalizirana mikoplazmatska infekcija, pneumocistoza, kongenitalni sifilis, sepsa, upala pluća, HIV infekcija). Ako se sumnja na kongenitalnu tuberkulozu, potreban je rendgenski pregled ne samo djeteta, već i majke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]