Kongenitalni uretralni zalisci

Kongenitalni zalisci uretre relativno su česti kod dječaka (1:50 000 novorođenčadi) i iznimno rijetki kod djevojčica, a karakterizira ih prisutnost membrana (nabora) čije su obje strane prekrivene sluznicom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi kongenitalni uretralni ventili.

Unatoč različitim vrstama zalistaka, klinički simptomi kongenitalnih uretralnih zalistaka su slični. Ovu bolest karakteriziraju isti simptomi kao i kongenitalna skleroza vrata mokraćnog mjehura. Međutim, težina kliničkih simptoma ovisi o stupnju opstrukcije i dobi pacijenata. Kod teške opstrukcije, klinički simptomi se bilježe već u prvim godinama djetetova života, kada se dijagnosticira ureterohidronefroza; u starijoj dobi dolazi do izražaja klinička slika urinarne infekcije. Ponekad se primjećuje enureza i dnevna urinarna inkontinencija.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Obrasci

Postoje tri vrste uretralnih ventila:

• Tip 1: ventil u obliku čašice (najčešći), smješten ispod sjemenog tuberkula:
• Tip 2: lijevkasti ventili (obično višestruki), koji se protežu od sjemenog tuberkula do vrata mjehura;
• 3. tip: ventili u obliku poprečne dijafragme smještene iznad ili ispod sjemenog tuberkula.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dijagnostika kongenitalni uretralni ventili.

Za razliku od kongenitalne skleroze vrata mokraćnog mjehura, kod uretralnih zalistaka, bužije, kateteri i cistoskopi slobodno prolaze u mjehur. Ako postoji zalistak, prilikom vađenja glans bužije iz mjehura, osjeća se opstrukcija na razini stražnjeg dijela. Tijekom uretroskopije, zalisci se otkrivaju na ovoj razini.

Uretrocistogrami pokazuju povećani mjehur: vrat mu je otvoren, proširen, stražnji dio iznad zaliska je proširen u obliku vrećice ili lijevka, distalni dio je normalnog promjera. Na razini zaliska postoji simptom "pješčanog sata". U kasnijim fazama otkrivaju se divertikuli i vezikoureteralni refluks.

UFM, profilometrija i cistomanometrija otkrivaju ne samo poremećaj brzine mokrenja, već i lokalizaciju opstrukcije.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liječenje kongenitalni uretralni ventili.

Kongenitalni uretralni zalisci liječe se kirurški endouretralnom resekcijom sluznice zajedno sa zalistkom.