Konjunktivitis uzrokovan fizičkim i kemijskim nadraživanjem

Industrijske i druge kemikalije mogu izazvati folikularni konjunktivitis. Liječenje akutnog konjunktivitisa kod pacijenata koji koriste kontaktne leće zahtijeva posebnu pozornost. Ovi bolesnici su skloni razvoju ulcere rožnice uzrokovan produljenom hipoksijom. U nekim slučajevima prisutnost patogene bakterijske flore dovodi do pojave bakterijskih ulkusa koji se brzo napreduju. Nedostaci u odabiru kontaktnih leća mogu igrati negativnu ulogu, kao i individualnu reakciju na njihovo nošenje.

[1], [2], [3], [4], [5]

"Umjetni" konjunktivitis

Razvija se "umjetni" konjunktivitis u vezi s ciljanim djelovanjem samog pacijenta (na primjer, kao posljedica opekotina ili izloženosti kemijskim poticajima). Proces je obično lokaliziran u donjoj trećini očne jabučice i na konjuktivnosti donjeg kapka, uz iritaciju kapka i obraz.

[6], [7], [8]

Phlyctenuletic konjunktivitis

Fluke-venski konjunktivitis u nekim slučajevima prati tuberkulozu ili oštećenje kapaka stafilokokusima, iako obično ima idiopatski podrijetlo:

• jedan ograničeni upalni fokus s bijelim središtem, koji se obično nalazi u području limfa;
• prolazni tok;
• trajanje postojanja oko dva tjedna;
• sklonost pogoršanju;
• loši klinički simptomi.

Lijep konjunktivitis

• Debljani čvorovi "drvenasti" konglomerati u konjunktivi.
• Uzrok bolesti je nepoznat, u nekim se slučajevima javlja nakon operacije ili prenosi infekciju.
• Ponekad ima autosomno recesivno naslijeđe.
• Kod kirurškog odstranjivanja središta lezije pokazuje se sklonost recidivima. Ponekad postoji spontana resorpcija.

Nedostatak biotinidaze

• Konjunktivitis.
• Atrofija optičkog živca.
• Gipotoniya.
• Konvulzije.
• Alopecija.
• Prikazan je imenovanje biotina.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Episcleritis

• Umjerena lokalna konjunktivna i episkleralna injekcija (Slika 6.3).
• Postoji čvrsti oblik.
• Iritacija očne jabučice.
• Prikazana je lokalna i opća ne-steroidna protuupalna terapija.
• Steroidni lijekovi se preporučuju u slučajevima koji su otporni na liječenje.

Sl. 6.3. Episcleritis. Lokalno duboko ubrizgavanje i edem episklera

[16], [17]

Multiform eritema - Stevens-Johnsonov sindrom

Razlog

Očigledno, bolest je posljedica akutne alergijske reakcije.

Rane manifestacije

Pojavljuje se kao posljedica zaraznih bolesti, najčešće jednostavnih herpesa ili individualne netolerancije na lijekove, posebno sulfonamide.

• Uobičajene erupcije kože su "signalizirajuće" lezije (što dovodi do kovanica sličnih žarišta različitih boja - od crvene do plave, bolno na palpiranju).
• Lijeni lažni filmovi crvene boje, stvarajući dojam otekline i polagano apsorbiraju.
• Patologija konjunktive:
  • konjunktivitis;
  • sluznica;
  • moguća je reakcija u obliku stvaranja folikula;
  • oštećenja konjunktive (slika 6.4);
  • stvaranje lažnih filmova;
  • simblefaron;
  • sekundarna bakterijska infekcija.

Sindrom Stevens-Johnson. Dvostrani desquamative konjunktivitis s područjima nekroze. Teški keratitis, koji je izazvao ožiljke na rožnici. Situacija je bila komplicirana dodavanjem sindroma "suhih" očiju

Kasne manifestacije

• Ožiljci.
• Infekcija suznih kanala.
• Sindrom "suhih" očiju.
• Keratitis.
• Vaskularizacija i ožiljci od rožnice.
• Ožiljka i keratinizacija kapaka.

Liječenje

Akutna faza

• Hospitalizacija.
• Opća upotreba steroidnih sredstava.
• Intenzivna lokalna primjena steroidnih pripravaka koji ne sadrže konzervanse.
• Lokalna upotreba antibiotika koji ne sadrže konzervanse.
• Cycloplegic lijekovi.
• Odvajanje međuprostornih spojnica sa staklenom šipkom.
• Liječenje kože.

Kronična faza

• S sindromom "suhih" očiju, koriste se ublaživači
• Uz kserozu, propisati lijekove iz retinoidne skupine.
• Kada se pojavi triaiazija, provodi se epilacija i krioterapija.
• Entropion je znak za kiruršku intervenciju.

Xerophthalmia. Bitoovi plakovi izgledaju povišeni, s odstranjivanjem višestrukih vage, mjesta konjunktivnih mjesta koja se nalaze u zoni koja nije prekrivena kapcima. Kao u ovom slučaju, patološka područja često su pigmentirana. (Ljubaznošću gospodina Michaela Ecksteina)

Avitaminoza A

• Jedan od najčešćih uzroka sljepoće u svijetu.
• Povezan je s nedovoljnom nutarnjom bjelančevina i energije.
• Prate ga noćna sljepoća.
• Suha, presavijena, dosadna konjunktiva.
• Bitotove pločice (Bitot's) u području oka jaz, koje nisu pokrivene kapcima.
• Sindrom "suhih" očiju.
• Akutni keratitis s pojavama keratomacije i brzo napredovanje perforacije rožnice.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]