Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pregled konjunktive
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Konjunktiva je lako dostupna za pregled i dijagnozu mnogih svojih bolesti i ne zahtijeva nikakvu posebnu opremu.
Prilikom pregleda konjunktive potrebno je obratiti pozornost na njezinu boju, prozirnost, sjaj, stanje površine, prisutnost filmova, ožiljaka i iscjetka. Normalna konjunktiva je ružičasta, glatka, sjajna i prozirna (kroz nju su vidljive Meibomijeve žlijezde u obliku žućkastih pruga, paralelnih jedna s drugom i okomitih na rub očne vjeđe).
U slučaju upale konjunktive ( konjunktivitisa ), ona dobiva bogatu jarko crvenu boju i gubi prozirnost zbog činjenice da njezino tkivo otiče (meibomijeve žlijezde su nerazlučive). Površina konjunktive postaje hrapava i baršunasta zbog činjenice da papile, nevidljive golim okom u normalnoj konjunktivi, otiču i povećavaju se; razvijaju se limfni folikuli, koji izgledaju kao sivkasto-žuti čvorići. Ponekad se na konjunktivi formira film (kod difterije i nekih akutnih konjunktivitisa ). Kod nekih bolesti ( trahom, difterija, opekline itd.), na konjunktivi se pojavljuju ožiljci - od manjih površinskih do grubih i opsežnih srebrno-bijelih ožiljaka. Kao rezultat ožiljavanja, konjunktiva se smanjuje i skraćuje, posebno u području prijelaznih nabora. Konjunktiva bjeloočnice također gubi sjaj i prozirnost tijekom upale. Na očnoj jabučici potrebno je razlikovati površinske žile od dubokih; Dakle, ovdje se može uočiti širenje i površinskih žila - konjunktivalna injekcija i dubokih žila na limbusu rožnice - perikornealna ili cilijarna injekcija. Vrlo je važno razlikovati ove dvije vrste injekcija u dijagnostičkom smislu. Površinska ili konjunktivalna injekcija ukazuje na oštećenje konjunktive, dok duboka cilijarna ili perikornealna injekcija doprinosi oštećenju rožnice i žilnice.
Kod konjunktivalne injekcije, konjunktiva je jarko crvene boje; proširene žile se pomiču s konjunktivom. Perikornealna injekcija izražena je uglavnom oko rožnice; odnosi se na dublje žile koje leže u površinskim slojevima bjeloočnice; ova hiperemija ima lila ili ljubičastu nijansu, a u ovom slučaju proširene žile se ne pomiču s konjunktivom.
Ako je prisutna jedna ili druga injekcija, govorimo o miješanoj injekciji.
Potrebno je obratiti pozornost na prisutnost konjunktivalnog iscjetka, koji može biti sluzav, mukopurulentan i čisto gnojan. Ako je količina iscjetka mala, na konjunktivi se nalaze kvržice, posebno na prijelaznim naborima, kao i u kutovima očiju; kod velike količine iscjetka, iscjedak prelijeva se preko ruba kapka, dospijeva na obraze, lijepi trepavice i kapke. Ako je prisutan iscjedak, provode se bakteriološke pretrage kako bi se utvrdila priroda patogenih mikroorganizama - pregledava se bris ili se radi kultura na različitim hranjivim podlogama.
Klinički simptomi uobičajenih bolesti konjunktive toliko su tipični, a liječenje toliko jednostavno da prepoznavanje i liječenje nisu teški za liječnika koji nije specijalist. Pod nadzorom liječnika, čak i zdravstveni djelatnici srednjeg ranga mogu liječiti bolesti konjunktive.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Laboratorijske pretrage konjunktive
Indikacije
- Teški gnojni konjunktivitis: identificirati uzročnike infekcije i započeti odgovarajuću antimikrobnu terapiju na temelju osjetljivosti uzročnika infekcije.
- Folikularni konjunktivitis: razlikovanje virusne od rane klamidijske infekcije.
- Upale konjunktive, čija klinička slika nije dovoljno karakteristična da bi se točno sugerirale etiološke bolesti.
- Konjunktivitis kod novorođenčadi.
Specijalne studije konjunktive
- Studije kulture tkiva danas se rijetko provode jer su ih zamijenile točnije i brže metode.
- Citološki pregled, temeljen na detekciji tipičnih staničnih infiltrata, je neosjetljiv i subjektivan.
- Sijanje osjetljivih staničnih linija i promatranje citopatogenog učinka ili vizualizacija različitim kemikalijama i metodama imunološkog bojenja.
- Detekcija virusnih ili klamidijskih antigena u preparatima konjunktive i rožnice.
- Citologija otisaka: Filter papir od celuloznog acetata pritisne se na konjunktivu ili rožnicu, površinske epitelne stanice prianjaju na papir i zatim se pregledavaju. To pomaže u dijagnosticiranju neoplazije očne površine, suhog oka, očnog cikatricijalnog pemfigusa, oštećenja limbalnih matičnih stanica i infekcija.
- Lančana reakcija polimeraze omogućuje brzu identifikaciju izuzetno malih količina DNK s vrlo visokim stupnjem specifičnosti. Reakcija se koristi za detekciju adenovirusa, virusa herpes simpleksa i Chlamydia trachomatis u razmazima konjunktive.