Kontaktirajte dermatitis i ekcem kapaka

Kontaktni dermatitis i ekcem očni kapak su oblici bolesti koji se javljaju znatno češće nego mnoge druge alergijske patnje oka. Odražavajući odgovor na širok spektar vanjskih i unutarnjih čimbenika, one se razlikuju jedna od druge u određenim značajkama kliničke slike i njezine dinamike. U pravilu, to su manifestacije odgođene vrste alergije, koje su akutne (dermatitis) ili akutne i kronične (ekcemi). Intenzitet kliničkih simptoma, njihovu varijabilnost, težinu procesa određuju reaktivnost organizma, kvalitetu i količinu alergena.

[1], [2]

Uzroci kontaktnog dermatitisa i ekcema kapaka

Iznad svih takvih se lijekovi koji uzrokuju ljekovitih dermatitis i ekcem (toksidermii) nanosi lokalno anestetici, koji sadrže živu, baze za masti, određen lokalno, parenteralno i unutra antibiotici, sulfonamidi, soli teških metala koji se koriste u barbiturata, droge brom, jod, kinina i dr. Ukupno, oni pružaju više od 50% svih alergijskih lezije dobi. Na drugom mjestu egzogenih čimbenika kozmetički: bojiti trepavice, obrve i nokte, kreme, puderi, kreme, neke sapunice. Dermatitis i ekcemi može uzrokovati dobi deterdženti, plastične članaka (case ili okvira za naočale, kutija praška, tabakeru, nakit), industrijski plinovi, prašina, ulja, otapala i tako dalje. Uz UV zračenje fotoallergncheskaya vezane ekcema. Predložak, neracionalno korištenje lijekova, self-lijekove, prekomjerne uporabe kozmetike, deterdženata i drugih sredstava, kršenja industrijske higijene uzrokovati povećanje učestalosti kapaka alergijskih bolesti kože, kao i druge dijelove tijela.

Određene prehrambene, epidermalne, peludne, infektivne alergene i auto-alergene imaju određenu važnost u razvoju dermatitisa i ekcema kapaka. Pojava patologije olakšava se odmašćivanjem kože kapaka, njegovim mikrotraumama, pukotinama, makeracijom koja se može odvojiti od oka. Bolesti se često pojavljuju i ozbiljnija su kod osoba koje pate od drugih alergijskih bolesti ili predisponirane na njih, dijagnosticirane dijatezom itd.

[3], [4], [5]

Simptomi kontaktnih dermatitisa i ekcema kapaka

Simptomi kontaktne patologije kapaka očituju se češće neposredno nakon poticaja, ali nakon razdoblja inkubacije, od 6-14 dana do nekoliko mjeseci i godina. Mnoge alergije postaju očite tek nakon ponovljenih kontakata s alergenom. Pacijent godinama može koristiti neki lijek, a iznenada dolazi i netrpeljivost.

Klinički kontaktni dermatitis manifestira na razne alergene u razvoju akutne eritem kapka kože, oticanje, bol, osip najmanji papule i vezikule u području izloženosti. U teškim slučajevima crvena, otečena, vruća na dodir ili suziti kapke potpuno zatvorena oko usjeka, postoje konjunktive hiperemija, suzenje ili serozni iscjedak, možda ispucala koža na vanjskom ugao oka. Sve to prati svrab, osjećaj vrućine ili gori i često se tretira kao akutni ekcem. Oštećenje je ograničeno samo na kožu i donjeg kapka ili na kožu lica. Proces je često dvostrani. Ponovljeno izlaganje kože promijenjena kapka i uz minimalnu dozu alergen uzrokuje prijelaz dermatitis i ekcemi. Jednostruki tip, kada je izložen raznim alergenima, klinička slika je različita u isto vrijeme, veliki polimorfizam osipa. Pacijent je pojačala zagušenja, edem i vesiculation u dobi kože, ima svoje maceracije i vlage, u kojoj su centri označena produbljivanje točka - ekcem ili serozni „bunara”, koji se ističu od kapi seroznog tekućine. Podsyhaya, eksudat pretvara u žućkaste ili bjelkasti siva kora stratum corneum i bez kože ispod ostaju hiperemije i vlažne.

Naravno, takvo bogatstvo ekcematousnih elemenata ne promatra se u svakom pacijentu. "Cvjetni ekcem" koji je u prošlosti bio katastrofa za djecu i odrasle postalo je rijetko čak iu oftalmologiji i pedijatrijskoj praksi. U odraslih, ekcem se češće javlja bez iscvjetavanja i potopiti, ograničen je samo formiranje vage Pas umjereno zagušen i edematozno kože kapaka, zamagljenih ce površinskih slojeva. Međutim, ako suština procesa ostaje nepoznata, nastavlja se kontakt s alergenom, zatim se tijek bolesti pogoršava i u teškim slučajevima lezija postaje poput opeklina.

Nakon oporavka, postupno ugovaranje, područja vlaženja prekrivena su koricama, epitelizacija se javlja ispod njih, a koža je potpuno obnovljena. Dosadašnji završetak ekcema s trzajem kapljica kapaka, njihovom deformacijom, čak i elefantizam u suvremenim uvjetima može se pojaviti samo u iznimno nepovoljnom tijeku bolesti. Gore spomenuta sličnost ekcema klinike nije apsolutna kada je izložena raznim alergenima. Ovisno o prirodi podražaja AD Ado i suradnicima. (1976) razlikuju ekcem istinito, mikrobiološko, profesionalno i seborboško. A. Heidenreich (1975) opisuje endogeni, parazitski, scrofulous i seborrhoeic ekcemi trepavica. Posebna pozornost na mikrobna i gljivične ekcema daje u svom ručnom I. Merkulov (1966), dok je YF Maychuk (1983) odnosi se na ove patologije kao „ekcematozni dermatitis”, a samo ga spominje u klasifikaciji alergije na lijekove očima. Prema ovom autoru, najčešći oblik alergijskih lezija kože kapaka je dermatokonjunktivitis. Jer ako ste alergični spojnica uvijek na neki način uključeni u patološkog procesa, s takvim oznaka je moguće složiti, iako je manje informativan od onih koje se koriste dugi niz godina pojam „dermatitis” i „ekcem”.

Za razliku od pravog „ekcemi stoljeću” škrofulozan i seboreični njezini oblici pojavljuju ne samo na kapcima, ali hvatanje opsežnije područja kože lica i glave, te u svojim kliničkim ekcematozne elemente kombinirati s fenomenom svojstven škrofula i seboreja.

Značaj infekcije u patogenezi i klinici za oči je dvostruko. S jedne strane, mikroorganizmi, gljivična infekcija, drugi mikroorganizmi ili proizvodi njihove vitalne aktivnosti mogu biti alergeni koji uzrokuju razvoj ekcema kapaka. Poliklinica tih uzoraka razlikuje se od druge slične patologije samo preciznijom razgraničenjem zahvaćene kože od zdrave, ponekad formiranjem neobičnog "ruba" odvojene epitelne linije uz rub fokusa. S druge strane, infekcija može biti slojevita na ekcematous proces i dati joj pyogenic karakter: na kapcima postoje purulent exudates i kora. Češće od drugih infektivnih sredstava u ekcematousnim bolestima uključeni su Staphylococcus aureus. Osim uzorka, poznato je da uzrokuju ekstremne bolesti kapaka, naročito ulcerativni blefaritis.

Predstavljajući usporenog tipa alergije, ekcemi dobi često se pojavljuje kao kronična upalni proces, često s periodima poboljšanja i značajan povratak. S prosječnim trajanjem bolesti od 4-5 tjedana, racionalno liječenje značajno ubrzava oporavak. Naprotiv, novi kontakti s alergenom, dijeta povreda, nespecifični egzogeni podražaje, mentalni stres, somatske patologije, nepriznati izvori endogenih alergena i autoallergenov doprinose činjenici da je liječenje ne daje željeni učinak i bolest traje nekoliko mjeseci. Tu je akutna, ali s ograničenim osip i brzo prestaju dobne iritaciju kože često u literaturi tretiraju kao akutne ekcemi, ali su u suštini alergijski dermatitis.

Izraženo individualnost i jedinstvenost kliničkih manifestacija atopijskog dermatitisa i trepavice ekcemi olakšati njihovu nosological dijagnozu i identifikacije alergena, osim alergijskog povijesti i kliničkih ispitivanja, pomažući ispitivanja kože s potencijalnim antigenima. Unatoč naizgled ograničenom oštećenju samo kapaka, uzorci su često pozitivni na najdubljoj koži kože.

Osim kapke ekcemi, od kojih je alergijska geneza je neupitna, moguće je razvoj bolesti u bolesnika s metaboličkim poremećajima (dijabetes, giht, pretilost), anemija, gastrointestinalne bolesti, s, ariboflavinoze prehranjen dojenčad. Nadražuje kožu dobi mogu biti skinuti s ugao oka bolesnika konjunktivitis, suzenje konstanta. Međutim, u takvim slučajevima nemoguće je isključiti alergijske čimbenike, osobito autoalergene.