Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kronična bol u zdjelici: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronična bol u zdjelici može biti izvor velike nelagode za žene reproduktivne dobi. Anamneza obično uključuje dugu povijest kronične boli u zdjelici sa sekundarnom dismenorejom i teškom dispareunijom. Bol može biti uzrok ili posljedica emocionalnih problema. Pacijentica može biti depresivna.
Laparoskopija može identificirati najvjerojatniji uzrok: kroničnu zdjeličnu infekciju, endometriozu, adenomiozu, priraslice ili zagušenje u zdjeličnim venama. Ako se to ne dogodi (ili ako se svi ginekološki uzroci kirurški "isključe"), uzrok može biti gastrointestinalna bolest: sindrom iritabilnog crijeva.
Zdjelična venska kongestija. Bolna kongestija krvi opaža se u "oslabljenim" venama zdjelice. Bol se pojačava kada pacijent stoji, pri hodanju (gravitacijsko punjenje vena) i u predmenstrualnom razdoblju. Karakteristična je tipična varijabilnost u lokalizaciji i intenzitetu boli, kao i bol nakon spolnog odnosa. Palpacija otkriva najveću bol dubokom palpacijom područja jajnika. Kao posljedica kongestije može se uočiti cijanoza vagine i vrata maternice, kao i proširene vene donjih ekstremiteta - kao posljedica ili u kombinaciji. Proširene vene mogu se vizualizirati venografijom ili laparoskopijom.
Liječenje kronične zdjelične boli je složeno, iako se stanje pacijentice može subjektivno poboljšati ako joj se objasni uzrok boli („zdjelična migrena“). Bol se smanjuje uzimanjem medroksiprogesteron acetata u dozi od 30 mg svakih 24 sata oralno tijekom 3 mjeseca (nuspojave: amenoreja, debljanje, nadutost); možete pokušati s propisivanjem lijekova koji se koriste za migrene i antispazmodika. U slučajevima ekstremne težine simptoma kronične zdjelične boli koristi se bilateralna ligacija jajničnih vena.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kako ispitati?