Kronična ulcerozna vegetativna piodermija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Kronična ulcerativna vegetativna pioderma je duboki oblik pioderme izazvane streptokoknim i stafilokoknim infekcijama. Pojavljuje se u ljudima bilo koje dobi. Razvoj bolesti unapređuje teške imunodeficijalne uvjete, što dovodi do smanjenja obrambene zaštite tijela i kršenja normalnog funkcionalnog stanja kože.

Simptomi kronične ulcerativne vegetativne pioderme. Bolest se razvija na mjestu pustula ili folikulitisa. Oštećenje je malo povišeno i oštro je razgraničeno iz okolne zdrave kože, plavkasto-crvene boje, meke konzistencije, ovalnog oblika. Na površini takvog plaka nalazi se ulkus s neujednačenim rubovima, slaba granulacija i ozbiljna gusti plak (ulkus). Tijekom vremena, dno ulkusnog oštećenja prekrivaju vegetacije s neugodnim mirisnim serozno-purulentnim iscjedakom (ulcerativno-vegetativni oblik). Koža oko lezije je upaljena, folikularne i perifollikularne površinske pustule mogu se vidjeti na njemu, ponekad spajanjem u trajne lezije. Kožni i patološki proces može se proširiti na periferiju (serpiginous oblik), hvatanje nova područja kože. Bolest je popraćena bolnošću i ograničavanjem kretanja u udovima. Kada se proces regresira u središtu peptičkog defekta, vegetacija je spljoštena, odvojeni se zaustavlja. Liječenje se javlja kod nastanka ožiljaka. Foci mogu biti pojedinačni i višestruki.

Patohistološki. Zabilježene su distrofijske promjene epidermisa i kronične upale u dermisu s žarištima granulomatozne strukture, nekroze i stvaranja apscesa. Među stanicama infiltrata prevladavaju limfociti, fibroblasti s primjesom neutrofila, eozinofili i plazma stanice.

Diferencijalna dijagnoza. Bolest se treba razlikovati od bradavice i colliquative kožne tuberkuloze, duboke mikoze (blastomikoza, sporotrichoza).

Liječenje kronične ulcerativne vegetativne pioderme. Potrebno je utvrditi osjetljivost mikroorganizma na antibiotike i propisati terapiju antibioticima. Učinkovito sisvo (ciprofloksacin), propisano za 500 mg (djeca - 250 mg) 2 puta na dan tjedan dana. Za provođenje antibiotske terapije treba povezati imunomodulatore, kortikosteroide, vitaminske pripravke. Da bi potaknuli učinak antibiotika, preporučljivo je koristiti 2 mg phloenzyme 3 puta dnevno. Kako bi se povećala nespecifična otpornost tijela i povećala proizvodnja alfa i gammainterferona, koristite proteflasite (20 kapi 2 puta dnevno). Na čir nametnuti proteolitičke enzime, 5% dermatolovuyu masti, kreme i masti koje sadrže antibiotike i kortikosteroide (gentriderm, triderm et al.). Učinkovitost terapije povećava se povezivanjem helij-neonskog lasera.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]