Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kronična ulcerativno-vegetativna pioderma: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronična ulcerozna vegetativna pioderma je duboki oblik pioderme uzrokovan streptokoknim i stafilokoknim infekcijama. Javlja se kod ljudi bilo koje dobi. Razvoj bolesti olakšavaju teška imunodeficijencija, što dovodi do smanjenja tjelesne obrane i kršenja normalnog funkcionalnog stanja kože.
Simptomi kronične ulcerativne vegetativne pioderme. Bolest se razvija na mjestu pustula ili folikulitisa. Lezija je blago uzdignuta i oštro ograničena od okolne zdrave kože, plavkastocrvene boje, meke konzistencije, ovalnog oblika. Na površini takve ploče nalazi se ulkus s neravnim potkopanim rubovima, tromo granulacijom i serozno-gnojnim gustim plakom (ulcerativni oblik). S vremenom se dno ulcerativnog defekta prekriva vegetacijama s neugodno mirisnim serozno-gnojnim iscjetkom (ulcerativni vegetativni oblik). Koža oko lezije je upaljena, na njoj se mogu vidjeti folikularne i perifolikularne površinske pustule, koje se mjestimično spajaju u kontinuirane lezije. Patološki proces kože može se proširiti na periferiju (serpiginozni oblik), zahvaćajući nova područja kože. Bolest je popraćena boli i ograničenim pokretima u udovima. Kada proces regresira, vegetacije u središtu ulcerativnog defekta se izravnavaju i iscjedak prestaje. Zacjeljivanje se događa stvaranjem ožiljka. Lezije mogu biti pojedinačne ili višestruke.
Histopatologija. Uočavaju se distrofične promjene u epidermi i kronična upala u dermi s granulomatoznim žarištima, nekrozom i stvaranjem apscesa. Među stanicama infiltrata prevladavaju limfociti, fibroblasti s primjesom neutrofila, eozinofila i plazma stanica.
Diferencijalna dijagnoza. Bolest treba razlikovati od bradavičaste i kolikvativne tuberkuloze kože, dubokih mikoza (blastomikoza, sporotrihoza).
Liječenje kronične ulcerativne vegetativne pioderme. Potrebno je utvrditi osjetljivost mikroorganizma na antibiotike i propisati antibiotsku terapiju. Učinkovit je Syspres (ciprofloksacin); propisuje se u dozi od 500 mg (za djecu - 250 mg) 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna. Antibiotskoj terapiji treba dodati imunomodulatore, kortikosteroide i vitaminske pripravke. Za pojačavanje učinka antibiotika preporučuje se primjena Phlogenzyma, 2 tablete 3 puta dnevno. Za povećanje nespecifične otpornosti tijela i poboljšanje proizvodnje alfa i gama interferona koristi se Proteflazit (20 kapi 2 puta dnevno). Na ulkuse se nanose proteolitički enzimi, 5% dermatol mast, kreme i masti koje sadrže antibiotike i kortikosteroide (Gentriderm, Triderm itd.). Učinkovitost terapije povećava se primjenom helij-neonskog lasera.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?