Kronični apsces

Hladni apsces je oblik apscesa koji karakterizira odsutnost očitih znakova upale i infekcije. Za razliku od vrućeg apscesa, koji je obično popraćen znakovima upale poput crvenila, otekline, boli i povišene temperature kože, hladni apsces možda nema te znakove.

Obično predstavlja ograničeno nakupljanje gnoja unutar tkiva ili organa koje nije popraćeno akutnom upalnom reakcijom. Može biti povezano sa sporim i kroničnim procesom u kojem se infekcija razvija polako i bez izraženih znakova upale.

Kronični apscesi mogu se pojaviti u različitim dijelovima tijela, uključujući unutarnje organe (npr. jetru, pluća) ili meka tkiva. Mogu se otkriti slučajno tijekom pregleda ili zbog simptoma povezanih s kompresijom okolnih tkiva ili organa.

Liječenje kroničnih apscesa obično uključuje drenažu gnoja i propisivanje antibiotika za liječenje infekcije, ako je prisutna. Točan pristup liječenju ovisi o lokaciji i prirodi apscesa, kao i o općem stanju pacijenta.

Uzroci kroničnog apscesa

Razlozi za razvoj kroničnog apscesa mogu varirati i ovise o specifičnoj situaciji i lokalizaciji apscesa. Evo nekih uobičajenih uzroka koji mogu dovesti do kroničnog apscesa:

1. Infekcija: Glavni uzrok apscesa je infekcija bakterijama, virusima ili gljivicama. Infekcija se može pojaviti zbog rana, ozljeda, kirurških zahvata, oslabljenog imunološkog sustava ili drugih čimbenika.
2. Bolesti organa: Kronični apscesi mogu se pojaviti u organima poput jetre (apscesi jetre), pluća (apscesi pluća), bubrega i drugih kao posljedica raznih bolesti ili infekcija.
3. Komplikacije nakon operacije: Nakon kirurških zahvata može doći do infekcije koja dovodi do razvoja apscesa. To se može dogoditi zbog loše higijene, zaraženih kirurških instrumenata ili drugih čimbenika.
4. Gnojne infekcije: Neke gnojne infekcije, poput gnojnog artritisa (upale zglobova), mogu napredovati i postati kronične ako se ne liječe adekvatno.
5. Oslabljen imunološki sustav: Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, poput onih zbog imunodeficijencije ili kroničnih bolesti, sklonije su razvoju kroničnih apscesa.
6. Strana tijela: Ponekad strana tijela, poput komada drveta ili metala, mogu ostati u tijelu nakon ozljede ili operacije, što može uzrokovati kronični apsces.

Simptomi kroničnog apscesa

Simptomi kroničnog apscesa mogu varirati ovisno o njegovom položaju, veličini i trajanju. Kronični apsces često ima manje izražene simptome u usporedbi s akutnim apscesom, ali i dalje može uzrokovati nelagodu i probleme. Evo nekih mogućih simptoma kroničnog apscesa:

1. Lokalizirana bol: Bol može biti lokalizirana na područje apscesa i može se pogoršati pri dodirivanju ili kretanju.
2. Oticanje i oticanje: Oticanje i oticanje mogu se pojaviti oko mjesta apscesa, posebno ako je apsces blizu površine kože.
3. Promjene na koži: Koža iznad apscesa može biti crvena, vruća i bolna.
4. Gnojni iscjedak: U nekim slučajevima, apsces može uzrokovati gnojni iscjedak kroz rupu u koži ili sluznici.
5. Vrućica: Kronični apscesi mogu uzrokovati povišenu tjelesnu temperaturu (vrućicu), iako je obično niža nego kod akutnih apscesa.
6. Opća malaksalost: Pacijenti s kroničnim apscesima mogu osjećati opću malaksalost, slabost i umor.
7. Simptomi povezani s organima: Ako se apsces nalazi unutar tijela, može uzrokovati simptome povezane s organom u kojem se nalazi. Na primjer, apsces pluća može uzrokovati kašalj, otežano disanje i bol u prsima.
8. Simptomi infekcije: Ovisno o tome koja je infekcija uzrokovala apsces, mogu se pojaviti i simptomi infekcije poput vrućice, opće slabosti, glavobolje i drugih.

Kronični apsces pluća

Ovo je stanje u kojem se gnoj nakuplja u plućima dulje vrijeme (obično tjednima, mjesecima ili čak godinama). Ovaj proces karakterizira kronična upala i stvaranje kaverni (šupljina) u plućima ispunjenih gnojem.

Simptomi kroničnog plućnog apscesa mogu varirati, ali često uključuju sljedeće:

1. Kašalj: Uporan kašalj može biti jedan od najčešćih simptoma.
2. Jedna ili više šupljina: U plućima se može stvoriti jedna ili više šupljina ispunjenih gnojnim materijalom.
3. Gnojni sputum: Pacijent može iskašljavati sputum koji sadrži gnoj.
4. Bol ili nelagoda u prsima: Postoji bol ili nelagoda u prsima, posebno na jednoj strani, u području apscesa.
5. Vrućica: Može doći do povišenja tjelesne temperature (vrućice) kao posljedica infekcije.
6. Opća slabost: Pacijent može osjećati opću slabost, umor i gubitak apetita.
7. Poteškoće s disanjem: U nekim slučajevima, apsces može uzrokovati otežano disanje i kratkoću daha.

Dijagnoza kroničnog plućnog apscesa uključuje različite metode pregleda kao što su rendgenske snimke prsnog koša, kompjuterizirana tomografija (CT) prsnog koša, bronhoskopija i analiza sputuma. Ove metode pomažu u vizualizaciji apscesa, određivanju njegove lokacije i veličine te određivanju uzroka apscesa.

Liječenje kroničnog plućnog apscesa uključuje antibiotsku terapiju za liječenje infekcije, kao i drenažu apscesa ako je potrebno. Duljina i priroda liječenja mogu ovisiti o specifičnim karakteristikama apscesa i stanju pacijenta. Važno je posjetiti liječnika radi točne dijagnoze i najboljeg liječenja.

Kronični apsces jetre

To je dugotrajno i upalno stanje jetre karakterizirano prisutnošću apscesa (ograničenih nakupina gnoja) u tkivu jetre. To je ozbiljno stanje koje zahtijeva medicinsku intervenciju i liječenje. Kronični apsces jetre može nastati kao posljedica akutnog apscesa jetre koji nije u potpunosti liječen i nastavio se razvijati.

Simptomi kroničnog apscesa jetre mogu varirati i mogu uključivati:

1. Bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha.
2. Groznica (povišena tjelesna temperatura).
3. Opća slabost i umor.
4. Gubitak apetita i gubitak težine.
5. Mučnina i povraćanje.
6. Žutica (žutilo kože i bjeloočnica).
7. Osjećaj pritiska ili otekline u trbuhu.

Liječenje kroničnog apscesa jetre obično uključuje sljedeće intervencije:

1. Drenaža apscesa: Ovo je važan korak u liječenju u kojem liječnik koristi postupke poput ultrazvuka, kompjuterizirane tomografije (CT) ili rendgenskog navođenja kako bi locirao i drenirao apsces. To može uključivati umetanje drenažne cijevi ili operaciju.
2. Antibiotici: Pacijentima se mogu propisati antibiotici za liječenje infekcije i sprječavanje njezina širenja.
3. Liječenje osnovne bolesti: Ako je kronični apsces jetre uzrokovan drugim bolestima poput kolelitijaze ili drugih patologija jetre, liječenje osnovne bolesti također može biti potrebno.
4. Održavanje općeg stanja: Pacijentima može biti potrebno simptomatsko liječenje za ublažavanje boli, vrućice i drugih simptoma.

Liječenje kroničnog apscesa jetre treba nadzirati iskusni liječnik, a plan liječenja ovisit će o specifičnim okolnostima i stanju pacijenta.

Kronični apsces mozga.

To je dugotrajna upalna bolest koju karakterizira stvaranje gnojnog fokusa (apscesa) u moždanom tkivu. To je ozbiljno stanje koje zahtijeva medicinsku intervenciju i liječenje.

Kronični apsces mozga može biti uzrokovan raznim uzrocima, uključujući:

1. Prijenos akutnog apscesa mozga: Ponekad akutni apsces mozga može prijeći u kronični oblik ako se ne izliječi ili ne liječi pravilno.
2. Kirurška infekcija: Nakon neurokirurških intervencija (npr. nakon uklanjanja tumora na mozgu) može doći do infekcije i dovesti do kroničnog apscesa.
3. Upala pluća i bakterijske infekcije: Bakterijske infekcije poput upale pluća ponekad se mogu proširiti krvlju i doći do mozga, uzrokujući apsces.
4. Komplikacije drugih bolesti: Neke bolesti poput sinusitisa, otitisa medija, infekcija zuba itd. mogu dovesti do širenja infekcije u mozak.

Simptomi kroničnog apscesa mozga mogu uključivati glavobolje, napadaje, promjene mentalnog stanja, oštećenu motoričku koordinaciju, govor i druge neurološke simptome. Dijagnoza i liječenje ovog stanja zahtijevaju specijaliziranu medicinsku skrb, uključujući kompjuteriziranu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI) za vizualizaciju apscesa, kao i laboratorijske pretrage i neurokirurgiju za liječenje.

Liječenje kroničnog apscesa mozga obično uključuje kiruršku drenažu apscesa, antibiotike i druge mjere za kontrolu infekcije i minimiziranje oštećenja moždanog tkiva.

Kronični paratonzilarni apsces.

Ovo je stanje u kojem se nakuplja gnoj u blizini jedne od nepčanih tonzila (krajnika) ili paratonzilarnog područja u grlu. Ovo stanje je kronično, što znači da se razvija sporo i može trajati dugo vremena.

Simptomi kroničnog paratonzilarnog apscesa mogu uključivati:

1. Bol u grlu: Pacijenti se često žale na bol u jednoj strani grla, posebno pri gutanju.
2. Osjećaj stranog tijela: Osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u grlu ili nelagoda u grlu.
3. Otežano gutanje: Otežano gutanje, posebno tekućina ili čvrste hrane.
4. Metalni okus u ustima: Neki pacijenti mogu osjetiti metalni okus u ustima.
5. Povećano slinjenje: Povećana količina sline.
6. Limfadenopatija: Može doći do povećanja limfnih čvorova u području vrata.

Kronični paratonzilarni apsces može biti uzrokovan raznim čimbenicima, uključujući bakterijske infekcije, kroničnu bolest krajnika (tonzila), oslabljen imunološki sustav i druge.

Dijagnoza kroničnog paratonzilarnog apscesa može uključivati klinički pregled liječnika, grloskopiju, kompjuteriziranu tomografiju (CT) i druge pretrage za utvrđivanje prisutnosti i karakteristika apscesa.

Liječenje uključuje antibiotsku terapiju za kontrolu infekcije i drenažu apscesa ako je potrebno. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje nakupljenog gnoja. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, a duljina liječenja može varirati ovisno o težini stanja.

Kronični apsces mekog tkiva.

Ovo je stanje u kojem se u mekim tkivima tijela (koža, potkožno tkivo itd.) stvara nakupina gnoja koja nastavlja postojati dulje vrijeme. Ovo stanje karakterizira spor i dug razvoj apscesa, često na pozadini kronične upale.

Simptomi kroničnog apscesa mekog tkiva mogu uključivati:

1. Bol: Bol može biti lokalizirana u području apscesa i može biti stalna ili povremena.
2. Oticanje i oticanje: Oticanje i oticanje mogu se vidjeti u području apscesa.
3. Povećana temperatura kože: Koža iznad apscesa može biti vruća i crvena.
4. Gnojni iscjedak: Apsces može kontinuirano ili povremeno ispuštati gnojni sadržaj kroz rupu u koži.
5. Vrućica: Ako je prisutna apscesna infekcija, pacijent može imati povišenu tjelesnu temperaturu (vrućicu).
6. Opća slabost: Pacijenti mogu osjećati opću slabost, umor i gubitak apetita.

Kronični apsces mekog tkiva može biti uzrokovan raznim čimbenicima, uključujući bakterijske infekcije, traumu, strana tijela, kirurške zahvate ili druga stanja koja mogu dovesti do stvaranja apscesa.

Dijagnoza kroničnog apscesa mekog tkiva uključuje klinički pregled liječnika, ponekad ultrazvuk ili CT kako bi se utvrdila veličina i karakteristike apscesa.

Liječenje uključuje antibiotsku terapiju za liječenje infekcije i drenažu apscesa ako je potrebno. Drenaža se može provesti kirurški ili drenažnim cijevima. Trajanje liječenja i priroda medicinskih intervencija ovise o specifičnim karakteristikama apscesa i stanju pacijenta.

Kronični periapikalni apsces

Ovo je infektivna komplikacija zuba koja se razvija kao posljedica kronične infekcije oko apikalnog područja korijena (kraja korijena) zuba. Ova vrsta apscesa obično ne uzrokuje akutnu i jaku bol, kao što je slučaj kod akutnog periapikalnog apscesa, već ostaje u ili blizu vrha korijena zuba.

Uzroci kroničnog periapikalnog apscesa mogu uključivati sljedeće čimbenike:

1. Nepravilno liječenje akutnog apscesa: Ako se akutni periapikalni apsces ne liječi pravilno, infekcija može prijeći u kronični oblik.
2. Neredoviti stomatološki posjeti: Nedostatak redovitih stomatoloških posjeta može dovesti do lošeg zdravlja zuba i periapikalnih infekcija.
3. Karijes: Nepravovremeno liječenje karijesa može doprinijeti razvoju infekcije unutar zuba.
4. Trauma zuba: Ozljede, poput udaraca ili prijeloma, mogu uzrokovati razvoj infekcije u korijenu zuba.

Liječenje kroničnog periapikalnog apscesa obično uključuje sljedeće korake:

1. Drenaža: Stomatolog može drenirati apsces kako bi uklonio gnoj i infekciju iz okolnog tkiva.
2. Uklanjanje izvora infekcije: Ako se zub ne može spasiti, stomatolog se može odlučiti za njegovo vađenje.
3. Liječenje korijenskog kanala: Ako se zub može spasiti, stomatolog će provesti liječenje korijenskog kanala (endodontski tretman) kako bi uklonio infekciju iznutra korijena zuba.
4. Antibiotici: Ponekad se antibiotici mogu propisati za borbu protiv infekcije.

Kronični periapikalni apsces treba liječiti stomatolog ili endodont. Važno je posjetiti specijalista radi procjene i planiranja liječenja, jer neliječeni apsces može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i gubitka zuba.

Komplikacije i posljedice

Ako se kronični apsces ne liječi ili se ne izliječi u potpunosti, može dovesti do raznih komplikacija, uključujući sljedeće:

1. Širenje infekcije: Pustula može proširiti infekciju na okolna tkiva i organe. To može dovesti do infektivnih komplikacija, pa čak i sepse, što je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
2. Stvaranje apscesnog sinusa: Ako se apsces ne liječi, može se formirati apscesni sinus, što znači da infekcija nastavlja postojati i stvarati male džepove gnoja. To može dovesti do ponovne pojave infekcije i komplikacija.
3. Oštećenje okolnih tkiva i organa: Širenje apscesa ili njegov pritisak na obližnja tkiva i organe može uzrokovati oštećenje, uključujući uništavanje tkiva i oštećenje funkcije. Na primjer, apsces u blizini želuca ili crijeva može dovesti do perforacije (rupture) tih organa.
4. Ožiljci: Nakon što se apsces riješi, može ostati ožiljak koji može uzrokovati ograničenje kretanja ili funkcije dotičnog dijela tijela.
5. Širenje infekcije kroz krvne žile: U rijetkim slučajevima, infekcija iz apscesa može se proširiti kroz krvne žile i putovati u druge dijelove tijela.

Do pogoršanja kroničnog apscesa može doći ako se infekcija u apscesu poveća ili aktivno umnoži. To može biti posljedica različitih čimbenika kao što su smanjeni imunitet, oštećenje drenažnog sustava apscesa, promjena bakterijske flore ili druge okolnosti.

Simptomi pogoršanja kroničnog apscesa mogu uključivati:

1. Povećana bol u području apscesa.
2. Povećana upala i crvenilo kože iznad apscesa.
3. Povećana tjelesna temperatura.
4. Osjećaj slabosti i pogoršanje općeg blagostanja.
5. Promjena u prirodi iscjetka iz apscesa (npr. povećani volumen ili promjena boje).

Dijagnostika kroničnog apscesa

Dijagnoza kroničnog apscesa obično uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih metoda koje pomažu u određivanju prisutnosti i lokacije apscesa, kao i u procjeni njegovih karakteristika i uzroka. Evo nekih od osnovnih dijagnostičkih metoda:

1. Klinički pregled: Liječnik obavlja fizički pregled pacijenta, pregledava područje na kojem se sumnja na apsces i procjenjuje simptome upale, otekline, crvenila i boli.
2. Anamneza: Liječnik postavlja pitanja o pacijentovoj medicinskoj anamnezi, pitajući o svim ozljedama, operacijama ili drugim događajima koji su mogli izazvati razvoj apscesa.
3. Kliničke krvne pretrage: Opća krvna slika i biokemijski test krvi mogu otkriti znakove upale, poput povišenog broja bijelih krvnih stanica i C-reaktivnog proteina (CRP).
4. Ultrazvuk (USG): Ultrazvuk se može koristiti za vizualizaciju područja na kojem se sumnja da se nalazi apsces. Ovom metodom može se odrediti veličina, oblik i struktura apscesa.
5. Kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI): Ove metode obrazovanja omogućuju detaljniji pregled strukture apscesa i njegovog odnosa s okolnim tkivima i organima.
6. Punkcija apscesa: U nekim slučajevima može biti potrebno izvršiti punkciju apscesa kako bi se dobio gnojni sadržaj za analizu i identifikaciju mikroorganizama koji uzrokuju infekciju.
7. Biopsija: U rijetkim slučajevima može se izvesti biopsija apscesa kako bi se detaljnije analiziralo tkivo i isključila tumorogeneza.

Diferencijalna dijagnoza

Akutni i kronični apscesi su dva različita stanja karakterizirana različitim karakteristikama, simptomima, uzrocima i dijagnozom.

Akutni apsces:

1. Karakteristike: Akutni apsces je akutno i iznenadno nakupljanje gnoja u tkivima ili organima tijela. Razvija se brzo i često je popraćen izraženim simptomima upale.
2. Simptomi: Akutni apscesi obično se manifestiraju jakom boli u području apscesa, crvenilom, oteklinom i povišenom temperaturom kože, lokalnom ili generaliziranom vrućicom, gnojnim iscjetkom i drugim znakovima upale.
3. Uzroci: Akutni apscesi mogu se razviti kao posljedica infekcije, traume, kirurških zahvata ili drugih čimbenika koji izazivaju infekciju.
4. Dijagnoza: Dijagnoza akutnog apscesa uključuje klinički pregled, laboratorijske pretrage krvi i ultrazvuk ili CT za vizualizaciju apscesa.

Kronični apsces:

1. Karakteristike: Kronični apsces je apsces koji postoji u tijelu dulje vrijeme, obično tjednima, mjesecima ili čak godinama. Može imati manje izražene simptome u usporedbi s akutnim apscesom.
2. Simptomi: Simptomi kroničnog apscesa mogu biti manje ozbiljni i mogu uključivati lokaliziranu bol, oticanje, iscjedak gnoja, opću slabost i druge znakove.
3. Uzroci: Kronični apscesi mogu se razviti kao posljedica neadekvatnog liječenja akutnog apscesa, kroničnih infektivnih procesa, stranih tijela ili drugih čimbenika.
4. Dijagnoza: Dijagnoza kroničnog apscesa također uključuje klinički pregled, laboratorijske pretrage, ultrazvuk ili CT za karakterizaciju apscesa.

Obje vrste apscesa zahtijevaju medicinsku intervenciju i liječenje, ali kronični apsces može biti manje očit i za njegovo otkrivanje mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke tehnike.

Liječenje kroničnog apscesa

Liječenje kroničnog apscesa ovisi o njegovom položaju, veličini, uzroku nastanka i stanju pacijenta. Kronični apsces je zarazno nakupljanje gnoja koje ne prolazi samo od sebe i zahtijeva medicinsku intervenciju. Slijede opće smjernice za liječenje kroničnog apscesa:

1. Drenaža: Jedan od ključnih koraka u liječenju apscesa je njegova drenaža. To se može učiniti na različite načine, uključujući operaciju, aspiraciju (uklanjanje sadržaja iglom i štrcaljkom) ili postavljanje drenažnih cijevi.
2. Antibiotici: Apscesi su često popraćeni bakterijskom infekcijom, pa mogu biti potrebni antibiotici. Vaš liječnik može propisati antibiotike za borbu protiv infekcije i sprječavanje njezina širenja.
3. Poboljšanje imuniteta: Pacijenti s kroničnim apscesima možda će morati poboljšati svoj imunološki sustav kako bi se borili protiv infekcije. To može uključivati održavanje dobre prehrane, uzimanje vitamina i minerala te rješavanje drugih osnovnih bolesti ili zdravstvenih problema.
4. Operacija: U nekim slučajevima, apsces može zahtijevati kirurško uklanjanje. To može biti potrebno ako je apsces prevelik, nalazi se u opasnom području ili se ne može učinkovito drenirati na druge načine.
5. Utvrđivanje uzroka: Važno je otkriti što je uzrokovalo nastanak apscesa kako bi se spriječilo njegovo ponovno pojavljivanje. Ako je apsces uzrokovan drugim bolestima ili patologijama poput akutnog ili kroničnog paraanalnog apscesa, ulceroznog kolitisa, upale slijepog crijeva itd., bit će potrebno i liječenje osnovne bolesti.