Kronični atrofični faringitis.

Kronični atrofični faringitis je posljednja faza kroničnog faringitisa, koja završava progresivnom sklerozom svih organa sluznice, submukoznog sloja, žljezdanog i limfoidnog aparata.

Sekret postaje sve viskozniji i teže se odvaja, suši se u guste kraste, uzrokujući znatnu nelagodu pacijentu. Kraste nastale u nazofarinksu uzrokuju razne parestezije, neugodne osjećaje stranog tijela kod pacijenta. Ponekad se te kraste, uz znatan napor pacijenta, oslobađaju u velikim fragmentima ili čak odljevima površine nazofarinksa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi kroničnog atrofičnog faringitisa

Sluznica stražnje stijenke ždrijela postaje blijeda, suha, sjajna (lakirana), kroz nju su vidljive tanke vijugave krvne žile, limfoidne granule su atrofične, njihova stroma je formirana od jako hipertrofiranog ožiljnog vezivnog tkiva. Faringealni refleksi, oštro izraženi u početnim fazama kroničnog faringitisa, postupno se smanjuju i potpuno nestaju u fazi atrofije. To također ukazuje na to da su živčani završeci podložni atrofičnom procesu, i to ne samo senzorni živci, već i trofički (vegetativni). Upravo potonji podvlači razočaravajuću crtu pod nadom da će se postići reparativni učinak u liječenju posljednje faze kroničnog atrofičnog faringitisa.

Smatrajući kronični atrofični faringitis završnom fazom svih prethodnih oblika kroničnog faringitisa, dakle, kao rezultat banalnog upalnog procesa u kojem odlučujuću ulogu igraju kronični patološki procesi u nosnom dijelu ždrijela, ne treba zaboraviti takozvani esencijalni ili pravi atrofični faringitis, kao primarnu konstitucijsku bolest, uključenu kao sindrom u sistemsku distrofičnu bolest gastrointestinalnog trakta, karakteriziranu hipotrofijom svih struktura ovog trakta (žljezdanog, vegetativno-trofičkog, vaskularnog, limfadenoidnog i motornog sustava), smanjujući njihovu funkcionalnu razinu fizioloških funkcija. Ove disfunkcije uključuju hipo- i anacidni gastritis, crijevnu hipotenziju, razne funkcionalne poremećaje hepatospleničnog sustava itd. U pravilu, s navedenim distrofičnim poremećajima, koji vjerojatno predstavljaju predispoziciju za njih, kongenitalnu ili stečenu kao rezultat određenih vanjskih uzroka, istovremeno se opaža sindrom primarnog atrofičnog faringitisa, čije se kliničke manifestacije javljaju u odsutnosti bilo kakvog infektivnog podrijetla. Uz disgenezu želuca i crijeva, uočavaju se i funkcionalni poremećaji faringealno-ezofagealnog kompleksa. Kvalificirani ORL specijalist, nakon što je utvrdio atrofični faringitis kod pacijenta, uvijek će se raspitati o stanju njegovog gastrointestinalnog trakta i u mnogim slučajevima pacijent će se osvrnuti na određene bolesti u ovom području. Događa se da učinkovito liječenje gastroenterološkog sustava dovodi do poboljšanja stanja ždrijela čak i bez ikakvog lokalnog liječenja. Također treba napomenuti da je, naprotiv, kronični kolitis popraćen kroničnim kataralnim faringitisom, čije liječenje treba biti usko povezano s liječenjem osnovne bolesti.

Liječenje kroničnog atrofičnog faringitisa

Liječenje atrofičnog faringitisa dugotrajan je proces čiji uspjeh ovisi o stupnju atrofije sluznice, uzrocima koji su ga izazvali i općem stanju organizma. Prilikom utjecaja na sluznicu jednom ili drugom ljekovitom tvari ili fizioterapeutskom metodom, prvo je potrebno barem približno procijeniti krvnu sliku, funkcionalno stanje probavnih i mokraćnih organa, održivost endokrinih organa te uvjete života i rada pacijenta.

Liječenje kroničnog atrofičnog faringitisa dijeli se na lokalno i opće. Lokalno ljekovito djelovanje ima za cilj povećati aktivnost žljezdanog aparata sluznice ždrijela kako bi se povećalo lučenje sluzi, smanjila njezina viskoznost, povećala količina biološki aktivnih tvari u njoj, potičući aktivaciju reparativnih procesa. Većina gore preporučenih lijekova za liječenje ozene ždrijela primjenjiva je u tu svrhu, međutim, za postizanje njihovog farmakološkog djelovanja potreban je otvoren pristup sluznici ždrijela, koja je začepljena viskoznim sekretima koji se suše u kraste, stoga je prije svake upotrebe aktivne ljekovite tvari (ulje eukaliptusa, karotelin, ulja krkavine i šipka, solkoseril gel, ekstrakt propolisa, ispiranje medom itd.) potrebno očistiti ždrijelo od krasta i sluzi ispiranjem otopinama proteolitičkih enzima, alkalnim ispiranjem, mehaničkim uklanjanjem vatom i gazom natopljenim uljem breskve, vazelinom ili bilo kojim biljnim uljem. Nakon toga se provodi aktivirajuća fizioterapija (UHF, slabo UV zračenje, lasersko izlaganje) kako bi se izazvao nalet krvi u atrofičnu sluznicu, a zatim na nju nanio aktivni lijek.

Liječenje atrofičnog faringitisa narodnim metodama

Med, kao i propolis, sadrži mnoge biološki aktivne tvari, pa neki autori preporučuju takozvane ispiranje medom, koje se pripremaju ex tempore svako jutro: 2 čajne žličice na 150 ml tople prokuhane vode za 2 ispiranja dnevno. Također se preporučuje ex tempore priprema proteinske kaše od bjelanjka kokošjeg jajeta: odvojiti bjelanjak od žumanjka, dodati 1 ml ulja šipka ili 3 ml karotelina ili 0,5 ml ulja krkavine i miješati dok ne postane tekuće; ova smjesa se nanosi na sluznicu ždrijela podmazivanjem ili pijenjem ove tekućine u malim gutljajima. Preporučljivo je postupak provesti ujutro nakon temeljitog ispiranja grla toplom alkalnom otopinom.

Osobe s atrofičnim faringitisom podliježu periodičnom liječenju u specijaliziranim sanatorijama za pacijente s nespecifičnim bolestima gornjih dišnih putova.

Kako spriječiti kronični atrofični faringitis?

Prevencija atrofičnog faringitisa sastoji se od pravovremene sanacije gornjih dišnih putova, liječenja prethodnih oblika kroničnog faringitisa i uklanjanja kućnih i industrijskih opasnosti.