Kronični odontogeni sinusitis

Važna uloga u nastanku akutnog sinusitisa može imati odontogeni čimbenik. Takav je uloga i odontogena faktor u nastanku kroničnog sinusitisa, gnojni kao neki odontogene komplikacija nastalih u maksilarnog sinusa, poput odontogene ciste.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci kronični odontogeni sinusitis

Etiološki i patogeneza kronične odontogenog maksilarnog sinusa zbog širenja patogena iz zaražene zubi, uz pomoć anatomskim obilježjima dna maksilarnog sinusa i korijena 2. Malog i 1. I 2. Kutnjaka. Posebno jasno služi uloga odontogenu infekciju kada granuliranje upala vrhunac uništava kosti pregradu između dna maksilarnog sinusa i periapikalnog prostora u upalnog procesa uključuje ugradnju dio, sinusna sluznicu. Osim tom slučaju rhinogenous infekcije, ili gdje nema dovoljno aktivna funkcija otvor maksilarni sinusni postupak pruža cijeli sinus sluznica uklanja kronične infekcije zbog prisutnosti DC izvor u obliku odontogene infekcije. U prisutnosti radikularnih, osobito ako je vrh korijen u lumenu sinusa, odontogena cista obzirom slobodnih prostora povećava se brzo punjenje veliki dio maksilarnog sinusa).

Širenje infekcije moguće je kroz sustav venskog pleksusa između tkiva alveolarnog procesa i sluznice gornjih sinusa. Odontogeni sinusitis može se pojaviti kao posljedica suppurativne peri-korijenske ciste, kao i osteomijelitis alveolarnog procesa i tijela gornje čeljusti.

Navedene podatke objašnjavaju topografoanatomicheskie slučajeve maksilarnog sinusa fistule obraćanja usne šupljine kroz ekstrakcije mjesta. Produljuje nezazhivlenie bunare nakon ekstrakcije 2 i malo 1. I 2. Kutnjaka, dok veće veličine maksilarnog sinusa - treći molekulska ukazuje na prisutnost kročine suppurative odontogene sinusitis. Pojava inervacije odontalgy zajednički dio objašnjeno sluznicu maksilarnog sinusa i grančica zubiju koje se protežu od gornje dentalnog pleksusa oblikovano po debljini alveolarne kosti ili čeljust prvu sredini i stražnje grane maksilarnog alveolarnog živca.

[8], [9]

Liječenje kronični odontogeni sinusitis

Liječenje kroničnog sinusitisa odontogenog isključivo kirurški taktiku ona ovisi o naravi i upalnog procesa odontogene stupanj uključenosti u procesu maksilarnog sinusa. Obično, ova vrsta liječenja je odgovornost maksilofacijalne kirurga, zubara, liječnika, zubara, parodontologu. Ukupno taktički smjer procesa liječenja je provedba dva koraka: reorganizacija odontological fokusirati infekcije, dok se istrebljenje „kauzalnom” zub, otvaranje maksilarnog sinusa konvencionalne metode i provođenje dezinfekciju rad u obliku umjetnog oduška. Uz nastavak sinusa fistule rupu zatvoriti svoj dvoslojnu plastičnu način izrezivanjem odgovarajuće zaliske vestibularnog sluznice usta i nepca. Ova je operacija prikladna za proizvodnju u "hladnom" razdoblju, kada se ukloni upalni proces u maksilarnom sinusu i ukloni odontogeni fokus infekcije.

U povijesnom se smislu, 1707. Godine, predložila metoda isušivanja maksilarnog sinusa kroz utičnicu drugog malog ili prvog drugog velikog kutnjača. Operacija se može izvesti nakon uklanjanja zahvaćenih korijena tih zuba ili nakon njihovog uklanjanja trešenjem III stupnja u prisutnosti bazalne ciste koja prodire u maksilarni sinus. Nakon uklanjanja zuba trokar ili malo dlijeto Voyachek i proširen, perforirani dno maksilarnog sinusa, a ulaz je proširili. Pus i patološka tkiva uklanjaju se. Obično, ako ne proizvodite drugi etan kirurške intervencije kao što je operacija Coldwell-Luke, rupa će biti zatvorena granuliranjem u sljedećih nekoliko dana nakon operacije. Da bi to spriječili, U.Kuner predložio da se umetne u jažicu srebro cijevi (kapaljke) s čvrsto stegnutim distalnog ruba prema van, tako da nije propustio u maksilarni sinus. Kroz kanilu, pacijent sam oprao šupljinu s nekom antiseptičkom otopinom dulje od dva puta dnevno (do 1 godine). Između postupaka, cijev se zatvara s plutom kako bi se spriječilo da hrana uđe u nju. Trenutno, s optičkim vlaknima i mikrokirurškim kirurškim objektima, ova operacija može se provesti radi ispitivanja sinusa i određivanja metode naknadne kirurške intervencije.