Kronični tonzilitis: komplikacije

Komplikacije koje proizlaze iz kroničnog tonsilitisa podijeljene su na lokalne i opće (paratonzilarne i metatonspilarne).

Lokalne komplikacije uključuju:

1. paratonzillit s povremeno prouzročenim peritonskim apscesima;
2. pogoršanje parenhimnog tonsilitisa u obliku ponavljajuće angine;
3. regionalni limfadenitis;
4. intratonzilarni solitarni i višestruki apscesi;
5. degeneracija parenhimnog tkiva u kosti s gubitkom paladinskih tonzila njenih specifičnih lokalnih i općih imunoloških funkcija itd.

Uobičajene komplikacije uključuju:

1. akutni krajnika sepsa, razlozi koji mogu biti grubo ekstruzije od praznine caseation čepova (GHB mehanički poremećaj) ili umanjena barijera funkcija uslijed infekcija i toksičnih oštećenja stanične membrane, i sa mjesta infekcije i od venskog pleksusa mindalikovyh i limfnih žila;
2. chroniosepsis, koja se također javlja kao rezultat pogoršane funkcije GHB pod utjecajem kroničnih zaraznih i alergijskih učinaka fokalne infekcije gniježdenje u paladijskim tonzilima;
3. prethodnih stanja mogu eventualno doprinijeti sloma toksičnog-alergijske prirode organa i sustava na značajnoj udaljenosti od mjesta infekcije (bakterijskom endokarditisu, reumatska groznica, infektivnog nespecifične artritis, nefritis, pyelitis, kolecistitis i niza drugih bolesti).

Među metatonspilarnim komplikacijama, posebnu pozornost treba posvetiti štetnosti štitnjače. Kao što je pokazao B.S. Preobrazhensky (1958), postoji značajna korelacija između kroničnog tonsilitisa i različitih vrsta bolesti ove žlijezde. Najčešće se javlja kronični tonzilitis kod hipertireoze. Postoje i kršenja drugih endokrinih žlijezda.

Temeljem gore spomenutog, treba pretpostaviti da su kronični tonzilitis, polazeći domaće autoimuni proces zaraznih i alergijskog prirodi kao uništavanje zaštitnih barijera i razvoj općih toksičnih i alergijskih reakcija, pretvara u sistemski patološki proces koji uključuje više organa, da je prvi otpor na kroz svoje mehanizme homeostaze unutarnjih patoloških učinaka patogenih faktora, a zatim na iscrpljivanje tih mehanizama su i sami postali izvor m infekcije, a time i začarani krug u obliku tzv patološki funkcionalni sustav počne raditi na svojim vlastitim unutrašnjim zakonima, što je rezultiralo u ljekovito bez intervencije izvan tijela suđeno da samouništenja.

Od najčešćih komplikacija, fokusirat ćemo se na nefritis, reumatizam i endokarditis.

Jade od tonzilogene prirode manifestira se trajnom albuminom i nastaje s anginom ili peritonskim apscesom. Akutni nefritis pojavljuje se u 50% slučajeva nakon angine ili pogoršanja kroničnog tonsilitisa. Focalni glomerulonefritis tonzilogene prirode javlja se u 75-80% slučajeva. Bademski fokus podupire albuminuriju i hematuriju sve dok se ovo ognjište ne iskorijeni. Izraženost žade i pojava arterijskih gingertenzija doprinose pogoršanju kroničnog tonzilizata. Opaženo je da ponekad pojava bubrežnih komplikacija doprinose mehaničkim pritiskom na nepčanim tonzilama za uklanjanje nedostataka, kazeozni adenovirusnog pojave bolesti, lokalne i opće hipotermije. Tonzillogennaya bubrežne komplikacije treba uputiti tonzillogennoy nefronatii, o čemu svjedoči i činjenica da je nakon tonzilektomije začarani krug je slomljen i bubrezi dolaze u stanje normale (ako nije bilo nepovratne promjene u njima).

Reumatizam. Uloga kroničnog tonsilita u pojavi reumatizma poznata je već duže vrijeme. Utvrđeno je da je većina bolesnika s početka bolesti ili njegova recidiva prethodi angina, faringitis, rinitis, ili šarlaha. G.F.Lang povezan reume allergization organizam Streptococcus infekcije, naročito u uzgoju krajnicima. Prema njegovim riječima, tonsilogeni reumatizam se opaža u trećini slučajeva reumatske infekcije. Tipično reumatoidnog pojave javljaju nakon 3-4 tjedna nakon pogoršanja bolesti ili kronične angine angina, ne razlikuje kliničke manifestacije, ponekad čak i bez regionalne limfoadenita. Međutim, uvijek je moguće uspostaviti vezu između reumatoidne reakcije i prethodnog tonzličkog suviška. Postoji razlog da se vjeruje da je u suprotnosti s „stvarne” reumatizam, koji, u suštini, oblik sistemske bolesti vezivnog tkiva, naznačen time, da postupak je ograničen na samo periartikulamih vezivnog tkiva, infektivni artritis, uzrokovana jedne ili druge primarne mjestu infekcije, često pronađeno, uz oštećenje kapsule zglobova, uključivanje u patološki proces kosti i hrskavice, tetiva zglobne aparata, što je rezultiralo razvojem ankiloza zgloba.

Bolest srca u 90% slučajeva zbog svog reumatizma. S obzirom na činjenicu da je vrlo reumatske infekcija u mnogim slučajevima zbog prisutnosti kronične upale krajnika trebali smatrati utvrdi da je bolest krajnika izravno je povezana s pojavom zarazne-alergijske (septička) endokarditis i miokarditis. Dakle, za vrijeme ili neposredno nakon pretrpljenog upaljeno grlo ili pogoršanje kroničnog tonzilitisa patoloških znakove na EKG. Zatvori veza (refleks i humoralni) krajnici sa srcem (kondukcijom i vezivnog tkiva) osnovana je i eksperimentalno. Uvođenje terpentina u palatinalne tonzile ispitivanih životinja uzrokovane karakteristične promjene u EKG-u, a takav učinak na tijelo neke promjene EKG su izazvali.

Jedna od najčešćih komplikacija kronične srčane angina priznat širom svijeta tonzillokardialny sindroma, infarkta distrofija ili tonzillogennaya proizlazi intoksikacije otpuštenih u krvi bolesnika s kroničnim angina ili čestih angina i infarkt senzibilizacije na ove tvari. Pacijenti se žale na otežano disanje i lupanje srca tijekom vježbanja (rijetko sama), ponekad osjećaj poremećaja srca. Ciljevi znakova tonsilokardijalnog sindroma su promjenjivi. Često je tahikardija, ponekad auscultated sistolički šum na vrhu srca, uzrokovane relativnom mitralne regurgitacije, tuče. EKG može otkriti raznih poremećaja vodljivost bez postizanja znatan stupanj, aritmija, T val promjene u EKG-u često nema promjena u prisutnosti neugodnih subjektivnih senzacija iza prsne kosti. Tonzillokardialny sindrom često djeluje kao prethodnik tonzillogennaya miokarditis očituje izraženiji oštećenje aktivnosti srca zajedno s upalnim znakova (ESR povećava, leucocytosis, pozitivan test za C-reaktivnog proteina, i slično).

Na temelju učenja žarišne infekcije, mnogi autori u 30-ih godina prošlog stoljeća, ponesena teorije „portala infekcije”, pripisujući krajnika gotovo „globalnu ulogu” u nastanku mnogih bolesti. Oni su počeli da se na veliko uklanjanje krajnika u raznim zaraznim bolestima i alergijama, kao „leglo zaraze”, bez, u stvari, nema pojma od najvažnijih funkcija u tijelu, posebno u ranim fazama postnatalne ontogeneze.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]