Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Ladivine
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ladivin je antivirusni lijek koji izravno djeluje na HIV (virus humane imunodeficijencije).
HIV pripada obitelji retrovirusa, podfamiliji lentivirusa (spori virusi). Za modernu medicinu najvažniji od njih su virusi HIV-1, HIV-2 i SIV. Infekcija se događa kontaktom oštećene kože, sluznice s biološkim tekućinama pacijenta: krvlju, spermom, vaginalnim sekretom, majčinim mlijekom. Virus se ne prenosi kapljicama u zraku ili kućnim putem. HIV utječe na stanice imunološkog sustava: monocite, makrofage, T-pomoćne stanice. U citoplazmi tih stanica započinje sinteza virusne DNA, a vlastite stanice tijela umiru. Kao rezultat toga, imunološki sustav je potisnut i razvija se sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Postoje 3 faze bolesti: akutna, latentna i terminalna, zbog čega se imunitet toliko smanjuje da tijelo više ne može odoljeti infekcijama koje nisu opasne za zdrave ljude. Javljaju se bakterijske, gljivične, virusne i protozojske infekcije, tumori, što dovodi do smrti pacijenta ako se ne provede antiretrovirusna terapija. Prema statistikama, u svijetu je dijagnosticirano oko 35 milijuna ljudi s HIV-om.
Indikacije Ladivine
Kod osoba zaraženih HIV-om, smrt nastupa u prosjeku 9-11 godina nakon infekcije u odsutnosti antiretrovirusne terapije. Antiretrovirusni lijekovi sprječavaju reprodukciju HIV-a u stanicama ljudskog imunološkog sustava, blokirajući njihovo prodiranje u stanice i remeteći proces sastavljanja novih virusa u različitim fazama. Pravovremeno liječenje antiretrovirusnim lijekovima smanjuje rizik od razvoja AIDS-a i naknadne smrti stotinama puta. Treba imati na umu da antiretrovirusni lijekovi ne mogu izliječiti HIV infekciju, a pacijenti koji uzimaju ovu terapiju i dalje mogu prenijeti HIV na druge. Indikacije za primjenu Ladivina su monoterapija HIV-om zaraženih odraslih i djece s progresivnom bolešću, kao i u kombinaciji s cidovudinom. Na liječenje Ladivinom ne utječe je li pacijent prethodno primao antiretrovirusne lijekove.
[ 1 ]
Otpustite obrazac
Mnogi lijekovi u obliku tableta su obloženi filmom. To se radi u nekoliko slučajeva: kako bi se zaštitio nestabilni sadržaj tablete od destruktivnog djelovanja želučanog i crijevnog soka ili, obrnuto, kako bi se zaštitila sluznica unutarnjih organa osobe od negativnog učinka lijeka. Stoga nikada ne smijete dijeliti obloženu tabletu nožem ili je otopiti u ustima, čekajući da se vanjska ovojnica otopi! Tabletu treba progutati cijelu, isprati vodom (osim ako nije drugačije navedeno u uputama). Aktivna tvar Ladivina je lamivudin. Ladivin je dostupan u obliku obloženih tableta od 150 mg u pakiranjima od 10 i 100 tableta.
Farmakodinamiku
Među ostalim retrovirusnim lijekovima, Ladivin se smatra snažnim inhibitorom HIV-1 i HIV-2. Glavni mehanizam antivirusnog djelovanja Ladivina je uklinjavanje monofosfata u lanac DNA virusa HIV-a, što remeti i zaustavlja njegovu replikaciju. Treba napomenuti da Lamivudin inhibira virus HIV-a unutar tumorskih stanica i u limfocitima krvi, monocitno-makrofagnim linijama, pa se Ladivin može koristiti za liječenje takvih manifestacija AIDS-a. Kada se koristi u kombinaciji s cidovudinom ili zidovidinom (međunarodni nezaštićeni naziv koji preporučuje WHO - cidovudin) usporava razvoj virusne rezistencije na cidovudin kod pacijenata koji prethodno nisu primali liječenje.
Farmakokinetika
Ladivin se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Otprilike 80-85% lijeka, oslobođenog iz doziranog oblika - filmom obložene tablete, ulazi u krvotok i stupa u interakciju sa staničnim ciljevima - to jest, njegova bioraspoloživost u odrasle osobe. Prosječni volumen distribucije je 1,3 l/kg. Ladivin se izlučuje uglavnom urinom putem bubrega u nepromijenjenom obliku. To treba uzeti u obzir pri liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Poluvrijeme eliminacije je 5-7 sati.
Doziranje i administracija
Ladivin se propisuje odraslima i adolescentima (od 12 do 16 godina) u dozi od 150 mg 2 puta dnevno (u kombinaciji s cidovudinom u dozi od 600 mg/dan, podijeljeno u 2 ili 3 doze). Djeca od 3 mjeseca propisuju se u dozi od 4 mg po 1 kg tjelesne težine 2 puta dnevno, do maksimalne doze od 150 mg 2 puta dnevno (u kombinaciji s cidovudinom u dozi od 360-720 mg/m² dnevno, podijeljeno u nekoliko doza). Maksimalna dnevna doza lamivudina je 300 mg, cidovudina - 200 mg svakih 6 sati. Za odrasle tjelesne težine manje od 50 kg, Ladivin se propisuje u dozi od 2 mg po kg tjelesne težine 2 puta dnevno, u kombinaciji s cidovudinom. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, režim doziranja mora se prilagoditi uzimajući u obzir klirens kreatinina: pri razini većoj od 30 ml/min, lamivudin se koristi u dozi od 150 mg jednom dnevno; pri razini od 5–30 ml/min, periodično u dozi od 150 mg jednom dnevno.
[ 3 ]
Koristite Ladivine tijekom trudnoće
Nažalost, općeprihvaćena teza "tijekom trudnoće - lijekovi u ekstremnim slučajevima" ne odnosi se na HIV-om zaražene trudnice. Sve trudnice s akutnom fazom HIV infekcije trebaju odmah započeti liječenje antiretrovirusnim lijekovima kako bi se spriječio prijenos HIV-a na fetus. Međutim, odabir lijeka trebao bi napraviti liječnik. Nema izravnih indikacija o teratogenom učinku Ladivina ili promjenama u reproduktivnoj funkciji zbog liječenja njime. Liječnik propisuje Ladivin trudnicama tek nakon analize očekivanog učinka za ženu i rizika za fetus.
Kontraindikacije
Ladivin je kontraindiciran kod neutropenije (broj neutrofilnih granulocita manji od 0,75x10 9 /l, teške anemije (smanjenje razine hemoglobina na 7,5 g / dl), teškog zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 5 ml / min), preosjetljivosti na lamivudin, zidovudin. Treba ga koristiti s oprezom kod pacijenata s cirozom jetre uzrokovanom virusom hepatitisa B, s obzirom na rizik od hepatitisa nakon prestanka uzimanja lamivudina, preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka, komponente lijeka.
Nuspojave Ladivine
Prilikom korištenja Ladivina, nažalost, mogu se javiti opća slabost, povećan umor, glavobolja, vrućica, bol i nelagoda u epigastričnoj regiji, mučnina i povraćanje, proljev, parestezija i periferni neuritis, pankreatitis, neutropenija, trombocitopenija, anemija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povišene razine amilaze u krvnoj plazmi i razvoj sekundarne infekcije.
[ 2 ]
Predozirati
Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. U svakom slučaju, pacijenta treba pratiti kako bi se spriječio razvoj toksičnih promjena. Po potrebi se primjenjuje opća potporna terapija. Antidot za Ladivin nije poznat. Također nije poznato može li se Lavidin eliminirati peritonealnom dijalizom ili hemodijalizom.
Interakcije s drugim lijekovima
Pri istodobnoj primjeni Ladivina s trimetoprimom, sadržaj Ladivina u krvnoj plazmi povećava se za 40%. Istodobna primjena Ladivina s ganciklovirom ili foskarnetom se ne preporučuje. Primjena paracetamola povećava vjerojatnost neutropenije, posebno u slučaju kronične terapije. Acetilsalicilna kiselina, kodein, morfin, indometacin, ketoprofen, naproksen, oksazepam, lorazepam, klofibrat, cimetidin mogu promijeniti procese razgradnje i apsorpcije Ladivina.
Uvjeti skladištenja
Ladivin je potentna ljekovita tvar. Molimo vas da ni pod kojim uvjetima ne dospije u ruke djece! Također, lijek ne čuvajte na izravnoj sunčevoj svjetlosti ili bez odgovarajućeg primarnog pakiranja. Temperatura čuvanja - do 25 stupnjeva Celzija.
Rok trajanja
Ladivin, kao antiretrovirusni lijek, obično se uzima tijekom cijelog pacijentovog života. Stoga je malo vjerojatno da će ostati bez lijeka. Međutim, uvijek provjerite rok valjanosti lijeka naveden na pakiranju - o tome ovisi život vaših voljenih ili vaš vlastiti.
Rok trajanja Ladivina je 2 godine od datuma proizvodnje.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Ladivine" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.