Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Teniski lakat (lateralni epikondilitis)
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lateralni epikondilitis (teniski lakat) razvija se kao posljedica upale ili mikropuknuća tetiva ekstenzornih mišića podlaktice koje se pričvršćuju na lateralni epikondil distalnog humerusa.
Simptomi lateralnog epikondilitisa uključuju bol u području lateralnog epikondila humerusa, koja se proteže do podlaktice.
[ Uzroci teniskog lakta (lateralnog epikondilitisa)
Patofiziološke teorije za razvoj lateralnog epikondilitisa uključuju neatletske i profesionalne aktivnosti koje zahtijevaju ponavljajuću i snažnu pronaciju i supinaciju podlaktice te prekomjernu upotrebu, slabost ili oboje, mišića extensor carpi radialis longus i brevis, koji su mišići podlaktice koji potječu od lateralnog epikondila ulne. Na primjer, tijekom udarca bekhendom u tenisu, lakat i zapešće su ispruženi, a tetive ekstenzora, posebno extensor carpi radialis brevis, mogu se ozlijediti dok se loptica kotrlja preko lateralnog epikondila i glave radijalne kosti. Predisponirajući čimbenici uključuju lošu tehniku, slabe mišiće ramena i zapešća, čvrsto zategnute rekete, loše pristajanje reketa, loše udaranje teških, mokrih loptica i udaranje loptice izvan centra reketa.
Kada se koristi protiv otpora, lateralni epikondilitis se najčešće javlja kod fleksije ruke, raznih vrsta zahvatnih pokreta i vježbi za leđa koje uključuju podizanje trupa, posebno kada su ruke u pronacijskom položaju. Često su ozljede posljedica prekomjerne upotrebe (previše aktivnosti ili izvođenja istih pokreta s velikim brojem ponavljanja) ili neravnoteže mišića između fleksora i ekstenzora podlaktice.
Simptomi lateralnog epikondilitisa
U početku se bol javlja u tetivama ekstenzora kada se zglob pritisne na otpor (npr. pri ručnom zatezanju vijka ili udaranju reketom u stražnji dio ruke). Bol se može širiti od lateralnog epikondila do sredine podlaktice; s vremenom se mogu pojaviti subperiostalna krvarenja, kalcifikacija, izraslina nalik ostrugi na lateralnom epikondilu i, što je najvažnije, degeneracija tetive.
Bol duž ekstenzorne tetive prstiju kada se prsti ispruže uz otpor, a lakat se ispravi, pouzdan je dijagnostički znak. Dijagnoza se može potvrditi ako se ista bol pojavi tijekom sljedećeg pregleda: pacijent sjedi na stolici s ispravljenim laktom, ruke su postavljene na stol s dlanom prema dolje; liječnik čvrsto stavlja ruku na nadlanicu pacijenta, a pacijent pokušava saviti zglob.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje teniskog lakta
Liječenje teniskog lakta uključuje dvije faze. U početku se koriste odmor, led, NSAID-i i istezanje, uz injekcije kortizona u bolno područje oko tetive. Nakon što bol popusti, prvo se izvode blage vježbe otpora fleksora i ekstenzora podlaktice, a zatim ekscentrične i koncentrične vježbe otpora. Izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju bol s ispruženim ili pronairanim zglobom je neophodno. Korištenje štitnika za laktove često se preporučuje pri igranju tenisa. Dobra tehnika i vrsta reketa koji se koristi mogu pomoći u sprječavanju daljnjih ozljeda.
Iako je potreba za kirurškim liječenjem lateralnog epikondilitisa rijetka, kirurško liječenje lateralnog epikondilitisa uključuje uklanjanje ožiljnog i degenerativnog tkiva na mjestu pričvršćivanja ekstenzornih tetiva.